下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術期護理體會

劉艷麗 王星

下肢動脈硬化閉塞癥[1]是一種退行性病變，以男性患者多見，好發于60歲以上的老年人，患者會出現疼痛、麻木、發冷等癥狀，對于下肢動脈硬化閉塞癥多采用介入治療，但患者在接受手術治療后，必須要加強對患者的護理干預[2]。本次研究著重探討圍術期護理干預在下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集100例2016年11月—2017年11月在我院接受下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的患者，納入標準：經過臨床診斷后，體征確診為接受下肢動脈硬化閉塞癥，經過有效溝通后，患者知曉并同意參與研究；符合醫學倫理會的各項要求。排除標準：意識障礙、重大疾病、惡性腫瘤等，非自愿參與研究者。采用抽簽法將100例患者分為兩組，觀察組（n=50）：男性31例，女性19例，年齡67～82歲，平均年齡為（75.27±2.41）歲；對照組（n=50）：男性27例，女性23例，年齡65～80歲，平均年齡為（75.17±2.28）歲。兩組患者的性別、年齡等資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規護理對照組患者實施基礎護理，觀察組則采取圍術期護理，具體措施如下：（1）術前護理：術前輔助患者進行各項基礎檢查，并為患者講解手術相關事項，讓患者知曉肢體制動的必要性，主動與患者及家屬溝通，多講解手術治療成功的案例，對于患者的各項疑問，應積極主動的回答[3]。（2）術中護理：在患者進入手術室時，給予舒適體位，在患肢做好標記，給予心電監護，為患者建立靜脈通道，由于手術時間較長，應給予導尿，術中應嚴格遵循無菌操作，配合醫生的各項操作[4]。（3）術后護理：在術后密切觀察患者的手術切口部位，保持輔料部位的清潔，觀察患者的足部動脈、皮膚、溫度等情況，評估術后效果。及時加強預防護理，密切觀察生命體征，在患者病情穩定后，協助其進行康復鍛煉[5]。

1.3 觀察指標

護理滿意度評分表中，評估內容包括：在辦理出院、入院手續時是否滿意、是否滿意護理人員在進行入院宣教時的態度、對病房的整潔程度是否滿意、對護士的護理工作、操作技術的滿意程度等，滿分為100分，分數越高，表示患者對護理人員的滿意度越高。在收回滿意度調查表后，計算出100例患者滿意度平均值。統計患者并發癥的發生情況，使用計算機軟件將上述觀察指標分析處理。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0數據包開展數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者并發癥的發生率（4%）、護理滿意度評分（92.67±2.74），優于對照組患者的并發癥發生率（16%）、護理滿意度評分（80.25±2.67），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥是患者的下肢動脈血管在動脈粥樣硬化的作用下，導致血管腔內發生狹窄或閉塞，從而出現的肢體缺血，進而增加患者的致殘率與致死率[6]。對于下肢動脈硬化閉塞癥，臨床上主要是采用外科手術治療，血管腔內介入治療是目前較為常見的治療方案，該手術方法的創傷小，術后恢復效果較為理想[7]，但絕大多數患者在手術完成后極易發生并發癥，影響手術效果，對生活質量造成影響，護理人員必須采用積極有效的護理措施，以改善患者的預后[8-9]。本次研究中，護理人員將圍術期護理干預模式運用于患者手術全過程，在手術前，為患者講解手術相關的事項，協助患者進行各種基礎檢查，加強心理疏導；在手術中，嚴格執行無菌操作，配合醫生在手術中的各項操作；手術完成后，加強對患者的基礎護理，為患者制定康復計劃。

綜上所述，在患者接受下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的同時，加強圍術期護理，能有效的提升預后效果，促進護患關系的建立，可作為首選的護理方法。

[1] 母海蕾，王智文，朱東林，等． 護理干預聯合水化療法預防下肢動脈硬化閉塞癥介入患者并發對比劑腎病的效果分析[J]． 檢驗醫學與臨床，2017，14（15）：2273-2275．

[2] 劉曉梅，黃江英，楊海燕． 延續護理措施在下肢閉塞性動脈硬化介入治療患者術后康復中的臨床效果[J]． 包頭醫學院學報，2017，33（9）：123-124．

[3] 徐海燕． 圍手術期護理干預在下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中的應用價值評價[J]． 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：106，113．

[4] 張敏． 中醫特色護理干預在老年下肢動脈硬化閉塞癥介入術病人護理中的應用 [J]． 護理研究，2017，31（18）：2203-2206．

[5] 徐曉明．下肢動脈硬化閉塞癥介入治療后重要臟器并發癥的原因分析及護理 [J]． 雙足與保健，2017，26（13）：114-115．

[6] 史曉寧． 護理質量持續改進對下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者護理質量的影響[J]． 中國臨床新醫學，2016，9（7）：650-653．

[7] 王文霞． 對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進行綜合護理的效果探析 [J]． 當代醫藥論叢，2016，14（24）：179-180．

[8] 丁海霞，梁素娟． 急性下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療中圍術期護理的價值分析[J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（4）：713，716．

[9] 梁爽，侯麗輝． 下肢動脈硬化閉塞癥的臨床護理分析[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（7）：153-154．