3C全程優質護理服務在消毒供應手術器械管理中的應用分析

吳玉芬

消毒供應中心是醫院重要的后勤保障單位，其主要負責供應醫院內的各種無菌物品并進行各種醫療器械的清洗、消毒、包裝、滅菌以及供應等工作，因此消毒供應中心的清洗、消毒質量直接影響醫院衛生服務質量與安全，若消毒、滅菌不徹底將引起患者乃至醫務工作人員的感染，而供應物品的不完善、不及時也會影響患者就診治療效果與預后結局[1-3]。近年來不斷有學者提出新型的消毒供應中心管理措施，目前我國大部分醫院消毒供應中心服務規范性以及服務質量已得到大幅度的提升[4]，本組研究進一步提高了消毒供應中心的服務質量與安全。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1—6月于我院消毒供應中心實施消毒滅菌的手術器械15 392件作為對照組，期間實施常規消毒滅菌管理，選取2016年7月-2017年2月于消毒供應中心實施消毒滅菌的手術器械16 682件作為觀察組。兩組消毒供應中心人員未發生變化，科室內工作人員共16人，其中男性7人，女性9人，年齡26～49歲，平均年齡（33.2±4.5）歲，工作時間2～15年，平均工作時間（7.1±3.0）年。

1.2 研究方法

對照組工作期間接受常規消毒供應中心清洗、消毒管理，觀察組工作期間則實施3C全程優質護理服務管理模式，即建立責任鏈、無菌鏈、服務鏈（3C），要求三位一體、相互銜接、無縫對接，實施嚴格的獎懲規則，并實施全程優質護理服務，首先成立以科室主任、護士長為首的3C全程優質護理服務小組，組員為科內護士以及消毒供應人員，根據工作性質與工作要求完善科室相關規章管理制度，細化3C全程優質護理服務措施的具體內容，要求優質護理服務小組定期進行檢查、考核、屏蔽工作，完善并兌現相關獎懲措施，保證3C優質護理服務能夠順利實施[1-2]。手術器械根據臨床需要應進行清洗、消毒、滅菌處理流程，建立完善的消毒、無菌工作鏈，首先要求消毒供應工作人員對相關器械包進行分門別類，準確區分一次性使用物品與多次使用器械，由專業人員對需反復使用的物品進行回收處理，在運輸過程中應注意避免與外界過多接觸，在交接過程中應實施人員責任制，細分各環節人員簽名[3-4]。要求護理服務內容以服務患者、服務臨床為目的，建立立體、優質的科室護理管理服務鏈，旨在為臨床提供高質量的消毒供應器械，并要保證科內工作人員的工作安全。

1.3 觀察指標

記錄兩組工作期間消毒手術器械的合格率以及失效率，并統計兩組清洗消毒的手術器械相關感染發生率。

1.4 統計學處理

獲取兩組手術器械消毒相關指標采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析。計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2 結果

觀察組手術器械消毒合格率明顯高于對照組，并且觀察組手術器械相關性感染發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者消毒合格率比較結果：對照組15 392，消毒合格：14 770（95.96%）；消毒失效：622（4.04%）；手術器械感染：125（0.81%）。觀察組16 682；消毒合格：16 680（99.99%）；消毒失效：2（0.01%）；手術器械感染：0（0.00%）。

3 討論

消毒供應中心是醫院內各種消毒無菌物品的供應單位，擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒滅菌和供應工作。通過回顧，科室護理管理是消毒供應中心日常工作中的重要組成，其主要負責科內大小的工作事務協調與人員管理，因此護理管理服務質量直接影響工作人員的工作效率與工作態度，進而影響消毒供應中心的整體工作質量與服務水平[5-6]。3C全程優質護理服務措施是以臨床工作為軸心，基于傳統常規管理辦法，全面落實護理管理責任制，利用護理管理專業的內涵提升整體護理服務水平與質量，達到控制服務成本、制定方便措施、簡化工作流程、提供高質量醫療服務的目的[7-8]。

3C全程優質護理服務在消毒供應中心的實施，有助于提高醫院的服務質量。本次研究的結果表明，3C全程優質護理服務可顯著提高消毒供應中心的手術器械消毒效率，大幅度降低手術器械相關性感染發生率，有助于改善患者的預后。綜上所述，在醫院消毒供應中心手術器械消毒管理中實施3C全程優質護理服務能夠有效提升手術器械消毒合格率，降低手術器械相關感染發生風險，值得推廣。但本組研究仍存在一定缺點與不足，如調查期限過短可能影響試驗結果準確性，并且本組研究并未針對清洗、消毒工作人員工作內容、強度等進行調查研究，需進一步臨床研究證實。

[1] 李翠娟. 精細化管理在消毒供應中心手術器械消毒滅菌中的應用 [J]. 現代臨床護理，2016，15（6）：68-70.

[2] 方銀蘭. 循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J]. 護理實踐與研究，2016，13（13）：86-87.

[3] 龐翠梅. 淺析醫院消毒供應中心手術器械的清洗消毒和管理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（9）：195.

[4] 嚴立群，胡碧霞，彭愛珍，等. 品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J]. 護理學雜志，2014，29（2）：48-50.

[5] 王云. 循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J]. 河南醫學研究，2017，26（22）：4221-4222.

[6] 官飛風，葉少燕，周振紅. 消毒供應中心落實優質護理服務的實踐 [J]. 中國護理管理，2017，17（1）：82-84.

[7] 蘭尖花，張瑞. 循證護理在消毒供應室質量管理中的應用[J]. 當代醫學，2015，21（20）：106-107.

[8] 孟冬梅. 優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J]. 醫療裝備，2017，30（5）：155-156.