探討循證護理在妊娠高血壓綜合征中的應用效果及價值

劉英姿

妊高征是指孕婦在妊娠期出現高血壓、子癇等情況[1]，臨床表現出頭痛、嘔吐、血壓明顯升高，嚴重時甚至出現昏迷、抽搐等癥狀，根據相關調查顯示，我國妊高征的發病率在8.4%～10.2%之間[2]，若是處理不當，還會引起多種并發癥，對患者和胎兒的生命安全造成嚴重威脅[3]，大大提高母嬰的死亡率，因此對妊高征患者進行科學有效的護理對于保障患者及胎兒的健康安全都有著重要意義[4]。循證護理是以科研理論和實際經驗作為基礎，結合患者的實際需要及病情的發展程度，制定具有針對性的護理方案[5]，被廣泛應用在臨床實踐中。本次我院也針對循證護理在妊高征中的臨床效果展開專項研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2016年4月—2017年5月我院收治的89例妊高征患者隨機分成對照組和實驗組，其中對照組44例，初產婦23例，經產婦21例；年齡24.9～37.7歲，平均年齡（28.4±4.1）歲；中期妊娠9例，晚期妊娠35例；實驗組45例，初產婦22例，經產婦23例；年齡25.1～37.1歲，平均年齡（27.9±3.8）歲，中期妊娠9例，晚期妊娠36例，對比兩組一般資料（P＞0.05），本次研究患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對對照組進行健康檢查，并叮囑患者按時用藥等常規護理。實驗組采用循證護理，具體方法：（1）環境衛生：必須保持患者病房干凈、整潔及病床被褥的清潔衛生[6]，保證病房內有充足的陽光照射和空氣的流通，為患者提供良好的治療環境。（2）控制飲食：血壓的升高和患者的飲食有很大的關系，在患者的日常飲食保持清淡，主要以水果、蔬菜等素食為主[7]。（3）心理護理：妊高征患者可能會由于病痛或擔心胎兒的安全，產生不安，緊張、恐懼等不良心理，在影響治療的同時，也可能會使患者血壓急劇升高，導致病情進一步惡化[8]，因此，醫護人員應當和患者及其家屬保持良好的溝通，當患者遇到問題時，利用專業知識為患者解決疑惑，及時進行心理疏導，使患者隨時都能保持良好的心態接受治療。（4）合理分析患者病情，對患者進行科學用藥[9]，每天檢查患者血壓及病情變化，并根據患者恢復情況，對藥量進行適當調節。

1.3 觀察指標

經護理6個月后，比較兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分和收縮壓、舒張壓參數。評定標準：對患者進行SAS、SDS評分，總分100分，分值越大，表示患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

護理干預后，實驗組SAS評分（41.24±2.98）相比對照組（48.41±3.15）（t=11.033，P=0.000）；實驗組 SDS（40.36±2.74）相比對照組（47.25±3.01）（t=11.297，P =0.000）；實驗組收縮壓（137.75±2.10）相比對照組（148.62±2.43）（t=22.595，P=0.000）；實驗組舒張壓（88.54±1.63）相比對照組（91.12±1.97）（t=6.748，P =0.000），實驗各項指標明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊高征是孕婦在妊娠20周左右患上高血壓，是妊娠期的特有疾病，在我國發病率在10%左右[10]，并且發病后死亡率極高，也是臨床中造成孕婦及其胎兒死亡的主要原因，目前在臨床中也是采用護理的方式對病情進行控制和治療[11]。

由于妊高征對孕婦的威脅極大，如果不能及時處理，會對患者及其胎兒造成嚴重的生命威脅[12]。本次研究表明，實驗組采用循證護理的方式相比使用常規護理的對照組，滿意度更高，部分患者還與醫護人員建立的良好的友誼，改善了醫患關系，同時也在一定程度上提高了我院口碑；并且實驗組的血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況相比對照組也更穩定，在很大程度上預防了患者因高血壓而引起其它并發癥，對患者的治療和康復有著重要的作用，同時經過對比SAS、SDS評分也能發現循證護理能夠有效緩解患者的抑郁心理，保持良好的心態，有效的提高了患者接受治療的配合度，同時對于患者的治療效果及患者在治療后的恢復中，都起到了相當積極的作用，切實保證了患者身心健康。

綜上所述，循證護理可以有效控制妊高征患者病情，防止并發癥的發作，并且使患者保持健康的心態，提高滿意度，可廣泛使用。

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