循證藥學方式在臨床合理用藥中的應用初探

葛連云

近年來，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，應用抗生素的患者數(shù)量進一步增多，但抗生素的不合理使用情況也隨之進一步提升[1]。抗生素是一種對病原菌進行抵抗的藥物，不合理使用會造成病原菌耐藥性的產(chǎn)生，長此以往會對患者造成較強的影響，增強治療的難度，這就要求加強對抗生素合理運用的關注程度[2-5]。循證用藥是較為有效的一種治療護理方式，不僅有效地提升了患者用藥的合理性，還進一步提升了綜合治療效果，因此在今后的臨床治療過程中應該對這一方法進行廣泛的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取本院2016年10月—2017年10月的120例需要使用抗生素的患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組均有60例患者，對照組采用常規(guī)的用藥方法，觀察組則在對照組的基礎上對循證藥學方式進行應用，兩組患者的年齡、性別以及病情等方面不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)的方法，告知患者藥物的用法和相關的注意事項，根據(jù)說明書來制定藥量，告知患者要按時服藥，將患者的不良反應進行記錄。觀察組對循證藥學方式進行應用，循證藥學首先應對新藥的準入進行重視，加強藥物療效的評價，并且增強對藥物應用的合理性。完善藥物信息，將劑量對藥效的影響進行探究，出現(xiàn)不良反應及時進行全面的考察與藥效監(jiān)督。

1.3 評價方法

比較兩組患者綜合治療效果，分為顯效，有效，無效，計算總有效率。比較兩組患者用藥不合理情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計，通過對不同情況所占人數(shù)的比例進行對比，若滿足P＜0.05，則說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

首先對比兩組患者綜合治療效果，對照組中顯效人數(shù)23例，有效人數(shù)25例，無效人數(shù)12例，總有效人數(shù)48例，總有效率為80.00%，觀察組中顯效人數(shù)28例，有效人數(shù)29例，無效人數(shù)3例，總有效人數(shù)57例，總有效率為95.00%，觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組，滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

再對比兩組患者用藥的合理情況，對照組中用藥不合理人數(shù)10例，用法不合理人數(shù)11例，時間間隔過長人數(shù)9例，用藥檔次過高人數(shù)10例，出現(xiàn)不良反應人數(shù)13例，分別占比16.67%、18.33%、15.00%、16.67%、21.67%，觀察組中用藥不合理人數(shù)4例，用法不合理人數(shù)3例，時間間隔過長人數(shù)6例，用藥檔次過高人數(shù)7例，出現(xiàn)不良反應人數(shù)6例，分別占比6.67%、5.00%、10.00%、11.67%、10%。觀察組患者的情況均明顯優(yōu)于對照組，滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

抗生素是在低濃度下就能選擇性地抑制某些生物生命活動的微生物次級代謝產(chǎn)物，及其化學半合成或全合成的衍生物。抗生素對病原微生物具有抑制或殺滅作用，是防治感染性疾病的重要藥物。抗生素不僅有抗菌作用，其作用還包括抗腫瘤、抗病毒、抑制免疫等[6-8]。當前所使用的抗生素由完全人工、不完全人工以及微生物等構成，隨著當前醫(yī)學的進一步發(fā)展，抗生素的使用范圍進一步廣泛化，并且療效也有所提升。但抗生素在使用過程中存在著一定的要求，需要合理的使用，若使用不合理不僅會造成頭暈、耳鳴、呼吸不暢、血壓異常、腹瀉等，還會造成患者疾病難以得到治愈，產(chǎn)生抗藥性，嚴重情況下會危及到患者的生命[9-12]，因此本文結合循證藥學展開了探究，旨在探究其綜合的療效。

觀察組則在對照組的基礎上對循證藥學管理方法進行應用。臨床藥學是醫(yī)院藥學的重要組成部分，身為藥師或臨床藥師，應按照循證醫(yī)學的原理，系統(tǒng)性地收集文獻，評估藥物研究的證據(jù)，來獲知藥物的療效、安全性以及經(jīng)濟性等資料，評價藥物在合理用藥方案中的作用，以此作為臨床藥物治療應用的決策依據(jù)。在臨床藥學工作中，應及時掌握循證的思想和方法，并正確地應用到臨床服務中，解決用藥咨詢、合理用藥方案制定、個體化給藥、藥物經(jīng)濟學評價及不良反應評價方面等迫切的問題。在“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)療模式中，與醫(yī)生一起為患者的治療提供基于證據(jù)、及時且避免偏倚的藥物信息，提高臨床藥學服務質(zhì)量。在臨床工作中，實施藥學服務的目的在于患者正確使用藥物后，獲得最佳的治療效果。

循證藥學方式在這一過程中十分必要，其能夠很好地將患者的病情以及臨床經(jīng)驗進行結合，幫助其合理的對藥物進行選擇和使用。通過本文的探究，我們發(fā)現(xiàn)循證藥學方式能夠很好地提升患者的綜合療效，總有效率能夠達到95.0%，幫助患者規(guī)律的服藥，提升用藥的合理性，指標均滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，可見在今后的臨床過程中可以對這一方法進行廣泛的應用，從而進一步提升抗生素藥物使用的合理性，更好地進行治療。

綜上所述，循證藥學方法對患者的早日康復有著重要的意義，作為醫(yī)學工作者應不斷探索創(chuàng)新循證藥學方法，提升臨床治療水平。

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