關于財務戰略思維提高醫院財務管理效力問題的研究

陳彩云

穩定高效的醫院財務管理機制是醫院良好運行的首要前提，同時應該受到醫院財務管理者的重視。由于近年我國新醫改政策不斷完善，對現代化醫院建設提出了更高的要求，即由傳統的財務管理模式向現代信息化財務管理戰略轉變。因此，醫院在關注財務管理效力的同時，要明確財務戰略思維的應用和貫徹，并且將科學化原則落實到具體財務管理過程中，以此提升整體醫院在市場中的核心競爭力，為社會提供更加全面的服務。

一、財務戰略思維概述

（一）財務戰略思維的內涵與實質

財務戰略思維應用于醫院財務管理系統內部，具體是指在全面醫院財務管理思想中，站在戰略思想的高度對醫院財務管理進行改進和整合。財務戰略思維實施的首要條件是對醫院財務資金的科學合理利用，最大限度關注重視到流動資金的效力使用情況，著眼于醫院全局，體現出創造性和高效運營的特點。對戰略思維的本質而言，財務戰略對醫院管理效力發揮出創造性思維，能夠有效甄別出醫院現有資金所發揮出來的管理效力，并且對非現金的資產部分合理配置，提高醫院資金的利用率和使用年限，提升醫院整體的競爭實力。

（二）醫院實行財務戰略思維的原因

財務戰略思維作為新時期衍生出來的醫院財務管理要素，同時是實現醫院規劃方案的主要動力，是醫院的可持續發展為根本保障，財務管理者首先要對財務進行科學管理，才能更好地結合具體醫院使用資金情況，合理分配醫院資金，將財務管理效力最大化和最高效。為了保證戰略思維在醫院管理中的規范使用，全方位對醫院可利用資金的影響因素進行分析理解，綜合考慮到外部與內部的影響因素，采取一種以基礎為根底的長期創新化經營方案。財務管理是醫院的命脈，而財務戰略思想為命脈提供新鮮血液，貫徹落實財務戰略思維就是為醫院的運營提供充實保障。

（三）醫院實施財務管理戰略的必要性及實際效用

從現階段醫院發展運營的情況看，實施醫院財務戰略思維是從長遠角度分析實施的醫院財務可持續發展理念，對當前激烈競爭環境下醫院提升自身實力及效力具有關鍵意義，穩定著整個醫院的發展方向。財務戰略思維將醫院財務資金作為物質基礎，在醫院整體運營的資金管理過程中，科學合理安排資金的動向，規劃配置醫院可利用資源，最終實現醫院的運營目標。

二、財務戰略思維對提高醫院財務管理效力的運用

（一）醫院投資戰略

投資戰略是涉及醫院長期、重大投資方向的戰略性規劃，包括投資方向、投資目標、投資項目、投資規模及投資方式，這些都納入到投資戰略范疇。現階段我國醫院尤其是大型公立醫院的投資項目主要集中購置臨床醫療器械設備、實施基礎建設項目和建設信息化醫院運行系統三方面。為了保證投資戰略發揮出有效價值，我們從遵循以下措施出發：（1）投資戰略應該實現進行全面調查，適時適量，合理善用資金，將有限的資金投資到醫院發展最需要的項目中。（2）投資戰略要定位準確，實時關注醫療衛生行業的變動，以相對靈活的方式適應現代醫療技術的發展及國家政策的發布，能夠適時調整投資戰略。（3）醫院按照一定的比例將財務系統資金分配至不同的業務組成中，保證投資；類型的多樣性和靈活性，以此降低投資風險獲得較高的醫院收益，最終完成投資項目的要求。（4）醫院還需要對投資規模及投資方式進行控制，在恰當情況下做出合理的安排，使得投資規模與醫院的整體發展相契合，遵循醫院制定的整體性發展戰略，投資的額度要能夠保障醫院正常業務活動的運轉，投資方式要符合醫院的風險管理控制。

（二）醫院籌資戰略

考慮到醫院外在運行環境及內在要素的變化及發展趨勢，更好地適應醫院發展戰略規劃，對醫院的籌資目標、原則、構成、渠道及方法等問題進行系統性研究。對于依靠負債形式的醫院規模擴充資金需求醫院要保持慎重的思考態度，更加關注資金的現實運營效率，以此維護資金鏈條環節的安全。首先在規劃戰略年限內完成籌資的目標，適應醫院正常發展需求資金基礎上，關注到籌資的渠道和效益，努力做好降低資金成本與籌資風險，相應加強醫院對防范籌資風險的能力。根據籌資方式及穩定合理的基本原則，我國醫院財務戰略思維資本屬性分為以下三類：（1）積年累月。醫院需要不斷增強經濟收益，穩健經營，保持籌備資金運營效率及自我能力的保持。提倡醫院從提升醫療衛生水平及服務技術水平出發，對醫藥收入結構合理控制，提高對醫院醫療器械設備的運轉利用率。（2）信貸融資。醫院根據自身經營狀況從商業銀行及相應金融機構中實施籌資戰略，激活醫院閑用資金的流轉速率，高效控制醫院內部業務相聯資金的往來，最大限度發揮出醫院財務資金的調節作用。（3）國內社會資本參與或者國際融資。隨著以互聯網為代表電子信息技術的飛速發展，國家政策對于醫院醫改政策的變化，已經為醫院融資打下堅實的基礎，在借助民營資金基礎提供渠道，更好地滿足社會群眾就醫。

（三）醫院營運戰略

醫院從財務資本中制定出來的總體戰略籌備，納入到資本戰略、醫院內部控制設計、業務往來等長期相關的營運戰略中。營運戰略是財務戰略的經濟基礎，作為醫院發展的中心命脈而存在。營運資金利用的高效化是醫院立足于市場競爭環境中的必要條件，醫院財務管理效力提高必須重視到營運戰略的實施。從醫院以下方面采取措施：（1）完善內部控制，加強資金的流動管制，對財務驗收環節加以控制，在統一領導下集中管理，關注現金流在醫院營運戰略中的發揮。（2）加強財務人員培訓力度。醫院財務管理隊伍是財務戰略思維實施的主體，只有培養一支專業素質過硬、綜合素養夠高的財務人員團隊，才是營運戰略實施的重要保證，從專業技能與應用實踐兩方面入手。

（四）醫院利益分配戰略

醫院的利益分配涉及到政府、患者及全體員工各方的訴求。醫院從整體財務戰略角度出發要考慮到醫院長遠發展的分配制度。醫院外部利益主要是患者就醫是所需費用的高低、醫保部門報銷比例及考核指標等因素。因此，從利益分配戰略層面要平衡外部與內部之間的利益分配構成，具體實施建議主要有：（1）引入績效考核體系在醫院內部員工利益分配中，建立全面、科學、合理的績效評價體系，規范各項醫療指標等。（2）建立全方位、多角度的符合利益分配機制，做好外部利益與內部利益分配的平衡關系，保證醫院在健康良好的運營環境下發展。

三、結語

綜上所述，財務戰略思維在醫院財務管理中的有效運用，能夠提升醫院整體財務管理水平及綜合競爭實力，注重了醫院的長遠可持續發展。未來醫院的財務管理不僅僅是簡單的資金核算與監督，而是能夠在財務戰略思維基礎上，著眼于醫院長久的利益，發揮出財務優勢在醫院發展中的作用，最終促進醫院健康發展。

參考文獻：

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