優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

鄔少蘭

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果。方法：選擇2016年1月-2017年2月80例急診患者，按護(hù)理服務(wù)方法分組。常規(guī)服務(wù)組采用常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組家屬護(hù)理滿意度、搶救成功率；合理排班情況、病房環(huán)境、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)情況；干預(yù)前后患者生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）；急診藥物和器械完善性評分、急診流程規(guī)范性評分、急診應(yīng)急處理能力評分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)服務(wù)組家屬護(hù)理滿意度、搶救成功率均高于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組合理排班情況、病房環(huán)境、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)情況均優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前兩組生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）低于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)服務(wù)組急診藥物和器械完善性評分、急診流程規(guī)范性評分、急診應(yīng)急處理能力評分均高于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果確切，可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保急診護(hù)理工作的完善，提高患者家屬護(hù)理滿意度和搶救成功率，減輕患者身心應(yīng)激，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 急診護(hù)理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.071 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0136-03

急診科是醫(yī)院重要科室之一，接收的患者均為危急重癥患者，良好的護(hù)理服務(wù)對患者康復(fù)意義重大[1-3]。本研究選擇2016年

1月-2017年2月80例，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年2月80例，按護(hù)理服務(wù)方法分組。優(yōu)質(zhì)服務(wù)組男26例，女14例；年齡21～79歲，平均（54.24±2.40）歲。常規(guī)服務(wù)組男25例，女15例；年齡21～77歲，平均（54.56±2.91）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)服務(wù)組采用常規(guī)的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）以患者為中心，為患者提供貼心的護(hù)理服務(wù)，最大限度滿足其需求。（2）優(yōu)化排班模式。根據(jù)急診護(hù)士能力、職稱等進(jìn)行分層管理和合理排班，確保急診患者得到周全照護(hù)，減輕護(hù)理人員工作壓力。（3）綠色通道。在就診后為患者開通綠色通道，先救治再繳費(fèi)和辦理住院手續(xù)，為患者生命搶救贏得時(shí)間。（4）完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。備好急診器械、藥品和急救器材等，以應(yīng)對緊急情況。同時(shí)完善病房設(shè)施設(shè)備，如照明系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)、飲水機(jī)、熱水袋、一次性水杯等。（5）為患者提供書籍、電視機(jī)等，以緩解患者緊張情緒，使其通過閱讀和觀看電視節(jié)目得到放松[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組家屬護(hù)理滿意度（總滿意=滿意+比較滿意）、搶救成功率；合理排班情況、病房環(huán)境、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)情況（滿分均為100分，分值越高則護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高）；干預(yù)前后患者生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）；急診藥物和器械完善性評分、急診流程規(guī)范性評分、急診應(yīng)急處理能力評分（滿分均為100分，分值越高則急診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家屬護(hù)理滿意度、搶救成功率比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組家屬護(hù)理滿意度、搶救成功率均高于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)前后生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）比較

干預(yù)前兩組生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）低于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組合理排班情況、病房環(huán)境、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)情況比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組合理排班情況、病房環(huán)境、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)情況均優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者急診藥物和器械完善性評分、急診流程規(guī)范性評分、急診應(yīng)急處理能力評分比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組急診藥物和器械完善性評分、急診流程規(guī)范性評分、急診應(yīng)急處理能力評分均高于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

急診科在醫(yī)院中占據(jù)重要地位，是醫(yī)院緊急窗口，也是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要反映標(biāo)準(zhǔn)。目前，隨著人們生活方式發(fā)生改變，急診科接收的急診患者越來越多，對患者身心健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，急診科對護(hù)理工作的要求也明顯高于其他科室[6-8]。優(yōu)勢護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是以患者為中心開展護(hù)理工作，為患者提供滿意護(hù)理服務(wù)的模式，其應(yīng)用要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)被動為主動服務(wù)，針對患者不同情況給予個(gè)體化差異護(hù)理，以有效滿足患者各項(xiàng)需求，加速身心康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用堅(jiān)持以患者為中心，可通過改變傳統(tǒng)護(hù)理理念，最大程度提升護(hù)理人員服務(wù)積極性和主動性，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)[9-12]。

本研究中，常規(guī)服務(wù)組采用常規(guī)的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組家屬護(hù)理滿意度、搶救成功率高于常規(guī)服務(wù)組（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組合理排班情況、病房環(huán)境、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)情況優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組（P<0.05）；干預(yù)前兩組生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）相近（P>0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組生理和心理應(yīng)激水平（焦慮、心率、血壓）低于常規(guī)服務(wù)組（P<0.05）。endprint

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果確切，可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保急診護(hù)理工作的完善，提高患者家屬護(hù)理滿意度和搶救成功率，減輕患者身心應(yīng)激，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李娜，徐長妍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，10（b5）：106-107.

[2] Wang L，Tchopev N，Kuntz-Melcavage K，et al.Patient-reported reasons for emergency department visits in the urban medicaid population[J].American Journal of Medical Quality，2015，30（2）：156-160.

[3]周秀燕，周春蓮，高月洪.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（32）：259-260.

[4]李娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（16）：2487-2488.

[5]齊凱.老年急診患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（3）：104-105.

[6] Thomsen T，Vester-Andersen M，Nielsen M V，et al.Patients experiences of postoperative intermediate care and standard surgical ward care after emergency abdominal surgery：a qualitative sub-study of the Incare trial[J].Journal of clinical nursing，2015，24（9/10）：1280-1288.

[7]張燕，李靜，高源，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在優(yōu)化急診手外傷患者入院流程中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（3）：144-145

[8]王瑞，劉爽，何行，等.護(hù)理崗位動態(tài)配合在急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（23）：63-66.

[9]黃艷麗，曾茜林.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診胃出血患者中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：1829-1830.

[10] Hefner J L，Wexler M，Ann S，et al.Primary Care Access Barriers as Reported by Nonurgent Emergency Department Users： Implications for the US Primary Care Infrastructure[J].American journal of medical quality，2015，30（2）：135-140.

[11]田華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，18（8）：72-74.

[12] Russ A，Mountain D，Rogers I R，et al.Staff perceptions of palliative care in a public Australian，metropolitan emergency department[J].Emergency medicine Australasia，2015，27（4）：287-294.

（收稿日期：2017-08-22）endprint