依巴斯汀片聯合復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹臨床分析

霍姍姍

【摘要】 目的：分析在慢性蕁麻疹疾病的臨床治療中應用依巴斯汀片聯合復方甘草酸苷片的臨床價值。方法：選取筆者所在醫院2015年

3月-2016年2月接收的93例慢性蕁麻疹患者為研究對象，采用數字表分組法分為兩組，對照組45例，研究組48例。對照組接受單純服用依巴斯汀片進行治療，研究組在接受依巴斯汀片治療的基礎上聯合復方甘草酸苷片進行治療。分析并對比兩種不同治療方法的臨床價值。結果：研究組與對照組臨床治療效果差異有統計學意義（P<0.05）；治療后研究組與對照組患者癥狀評分差異有統計學意義（P<0.05）；研究組與對照組都出現了不良癥狀，但均較為輕微，并未影響疾病的治療，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。結論：慢性蕁麻疹患者在依巴斯汀片服用的基礎上再接受復方甘草酸苷片口服治療，可有效提高臨床治療效果，緩解患者的臨床癥狀。此外，該治療方式的安全性較高，出現不良反應較少，值得推廣使用。

【關鍵詞】 依巴斯汀片； 復方甘草酸苷片； 慢性蕁麻疹

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.004 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2017）36-0009-03

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical value of Ebastine Tablets and Compound Glycyrrhizin Tablets in the clinical treatment of chronic urticaria disease.Method：Ninety three patients with chronic urticaria received from March 2015 to February 2016 in our hospital were enrolled in this study.The digital grouping method was used to divide subjects into two groups.A total of 45 cases in the control group were treated with Ebastine alone.A total of 48 cases in the study group was treated with Compound Glycyrrhizin Tablets on the basis of treatment with Ebastine Tablets.Analyzed and compared the clinical value of two different treatment methods.Result：There was a significant difference between the study group and the control group in the clinical treatment effect（P<0.05）.After treatment，the study group and the control group had significant difference in the symptom score of patients（P<0.05）.The study group and the control group all appeared symptoms，but adverse symptoms occurrences were minor，and did not affect the treatment of disease，and there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Chronic urticaria patients taking Compound Glycyrrhizin Tablets on the basis of taking Ebastine Tablets，can effectively improve the clinical efficacy of the disease and alleviate the patients clinical symptoms.In addition，the safety of the treatment is also relative high，fewer adverse reactions.It is worth of promoting.

【Key words】 Ebastine Tablets； Compound Glycyrrhizin Tablets； Chronic urticaria

First-authors address：The Third Hospital of Xiamen，Xiamen 361000，China

慢性蕁麻疹（chronic urticaria）是臨床上一種常見的皮膚疾病，蕁麻疹指人體皮膚、血管、黏膜等處因受多方面因素的影響導致出現暫時性炎性充血及組織內水腫，而臨床上一般將病程超過6周稱之為慢性蕁麻疹[1]。該疾病的致病因素較多，藥物、飲食、感染、物理及生物因素均可能導致該疾病的發生，患有該疾病的患者在發病初期，局部皮膚會有發癢或麻刺感癥狀，此后將會迅速出現皮疹。在發病后1～2 d內，患者受疾病影響會出現食欲不振、全身乏力、發熱等臨床癥狀[2]。通常情況下，患者身上的風團呈白色或扁平發紅的水腫性斑，在風團的邊緣處伴有紅暈[3]。此外，已出現的風團會在1～2 d內自然消失，但是在患者身體的其他部位會陸續出現新的風疹塊[4]。該疾病會對患者的日常生活與工作造成嚴重影響，對該疾病的治療展開相關研究是具有臨床價值的。本次研究主要探析在慢性蕁麻疹疾病的臨床治療中依巴斯汀片聯合復方甘草酸苷片的臨床價值，研究內容如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的93例對象均符合慢性蕁麻疹的臨床診斷標準，且在參與本次研究前均已知曉并簽署了研究同意書。采用隨機數字表分組法將本次研究所選取的93例研究對象分為研究組、對照組。研究組48例，男26，女22例，年齡18～58歲，平均（38.00±2.29）歲，病程7.5～10.6個月。對照組45例，男23例，女22例，年齡19～60歲，平均（39.50±2.10）歲，病程7.4～10.5個月。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參考《臨床皮膚病學》第三版中慢性特發性蕁麻疹診斷標準，反復出現風團，病程持續≥6周，每周至少發作2次，可明確診斷為慢性特發性蕁麻疹。

1.3 納入、排除標準

納入標準：年齡18～60歲；無免疫系統疾病；同意按照本次研究要求執行者。

排除標準：合并心腦血管、肝、腎疾病嚴重異常者；有免疫缺陷病史者；妊娠或哺乳期婦女；無法判定療效，資料不全的患者。

1.4 治療方法

對照組患者單純口服依巴斯汀片（國藥準字H20040503，杭州澳醫保靈藥業有限公司）進行治療，依巴斯汀片的使用方法為：10 mg/次，1次/d[5]。研究組患者在接受口服依巴斯汀片治療的同時還聯合口服復方甘草酸苷片（國藥準字H20093006，西安利君制藥有限公司）進行治療，復方甘草酸苷片的使用方法為：2片/次，3次/d[6]。兩組均4周為一療程，觀察并對比患者治療后的臨床效果。

1.5 觀察指標

蕁麻疹疾病的評分標準主要分為4級，可以從5個方面對患者進行評分，其分別為：（1）風團大小。1級為0分，指的是沒有風團。二級為1分，指的是風團直徑<1 cm。三級為2分，指的是風團直徑為1～2.5 cm。四級為3分，指的是風團直徑>2.5 cm[7]。（2）風團數量。1級為0分，指的是沒有風團。二級為1分，指的是風團數目為1～10個。三級為2分，指的是風團數目為11～20個。四級為3分，指的是風團數目>20個。（3）風團發生次數。1級為0分，指的是沒有風團。二級為1分，指的是風團次數1次/d。三級為2分，指的是風團次數為2～3次/d。四級為3分，指的是風團次數>3次/d[8]。（4）風團持續時間。1級為0分，指的是沒有風團。二級為1分，指的是風團持續時間<4 h/次。三級為2分，指的是風團持續時間4～12 h。四級為3分，指的是風團持續時間>12 h[9]。（5）瘙癢程序。1級為0分，指的是沒有風團。二級為1分，指的是瘙癢程度為輕度，不會影響患者睡眠質量。三級為2分，指的是瘙癢程度為中度，會影響睡眠質量，但不會影響工作。四級為3分，指的是瘙癢程度為重度，不僅會影響睡眠質量，還會影響工作[10]。

1.6 療效判定標準

根據癥狀體征積分下降指數（SSRI）進行整體療效評估：SSRI=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈為癥狀積分下降指數≥90%；顯效為癥狀積分下降指數60%～89%；進步為癥狀積分下降指數20%～59%；無效為癥狀積分下降指數<20%；有效率=（痊愈+顯效+進步）/總例數×100%[11]。

1.7 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件包處理分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

研究組患者治療有效率91.67%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀評分對比

治療后患者癥狀評分方面，研究組（1.37±0.81）分，對照組（3.69±1.38）分，差異有統計學意義（P=0.03）。

2.3 兩組患者接受治療后不良癥狀發生率對比

研究組與對照組都出現了不良癥狀，但均較為輕微，并未影響疾病的治療，兩組差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

蕁麻疹屬于黏膜血管反應性疾病當中的一種常見疾病，反復發作、病程遷延是該疾病的主要特點，患有該疾病的患者在發病后大多會出現反復發作風團皮損及重度瘙癢的臨床癥狀。而慢性蕁麻疹的病程通常在6周以上，病程較長的甚至長達數年之久，給患者帶來巨大的痛苦，降低患者的生活質量[12-13]。此外，慢性蕁麻疹患者大多是特發性蕁麻疹或自身免疫性蕁麻疹，與患者自身因素有關，該疾病的發病機制較為復雜，致病因素多樣，據相關統計顯示，目前臨床上有3/4的患者找不到自身疾病的發病原因。風團、血管神經性水腫及抓痕等是該疾病的主要臨床特征。通常情況下，患者皮膚上的風團呈白色或扁平發紅的水腫性斑，在風團的邊緣處伴有紅暈[14]。此外，已出現的風團會在1～2 d內自然消失，但是在患者身體的其他部位會有陸續出現新的風團。在發病期間，目前臨床上大多采用抗組胺藥來治療該疾病，且在大多臨床研究證實，抗組胺藥治療慢性蕁麻疹是具有一定臨床效果的。

就當前臨床對慢性蕁麻疹疾病的相關研究來看，該疾病的常見病因主要有以下幾種：（1）細菌、真菌類；（2）昆蟲叮咬、花粉等；（3）藥物及疫苗；（4）日光、冷熱等及物理壓力。目前臨床上治療慢性蕁麻疹的藥物較多，但不同藥物所發揮的臨床效用也是不同的，就目前臨床研究來看，當前尚不存在特效療法。此次研究采取單純服用依巴斯汀片，以及依巴斯汀片與復方甘草酸苷片聯合使用兩種治療方式在慢性蕁麻疹疾病臨床治療中所發揮的效果。

經過觀察與研究后發現，采用依巴斯汀片聯合復方甘草酸苷片的治療效果要更加顯效。其中依巴斯汀片屬于第2代抗組胺藥，其具有穩定肥大細胞膜和減少炎性反應等作用，將其應用在慢性蕁麻疹疾病的臨床治療上，可以有效抑制住患者的炎性反應遞質的釋放[15]。而復方甘草酸苷片作為復方制劑藥物的一種，其可以有效治療皮膚炎癥類疾病。該藥物當中主要成分為甘草酸苷、蛋氨酸及甘氨酸，具有抑制抗體（IgE、IgG）生成、抗炎、免疫調節等作用，并可通過對抗應激下調糖皮質激素受體的數量，競爭性抑制糖皮質激素的各種代謝失活酶活性而產生皮質激素樣作用，將其使用在慢性蕁麻疹的臨床治療中，可以有效降低患者毛細血管的通透性，具有較強的體內抑制補體作用[16]。endprint

根據上述研究內容可知，慢性蕁麻疹患者在依巴斯汀片服用的基礎上再接受復方甘草酸苷片口服治療，可以有效提高臨床治療效果，緩解患者的臨床癥狀。此外，該治療方式的安全性也比較高，出現的不良反應較少，值得推廣使用。

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（收稿日期：2017-08-10）endprint