慢性支氣管炎 用藥不能“一鍋煮”

火箭軍總醫院主任醫師 張睢揚

冬季，很多老年人容易因著涼而誘發慢性支氣管炎，有的人更加突出，整日咳嗽，嚴重影響生活。

那么，這時該如何合理用藥呢？

標準是分階段用藥

慢性支氣管炎的主要癥狀表現為咳嗽，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠，不易咳出，在急性發作期，癥狀迅速加重，痰量增多，呈黃膿性，偶有痰中帶血。在醫師指導下分階段用藥才能有效治療和緩解病情，千萬不能盲目用藥，否則會適得其反。

如痰稠不易咳出時，可選用氯化銨片、溴己新、沐舒坦等。如胸悶、氣喘及有哮鳴音時，可選用氨茶堿片、沙丁胺醇等。

如發熱、咳嗽加重、有膿痰并不易咳出時，應加用抗菌藥物：如頭孢氨芐、多西環素、青霉素等。如伴發熱、全身酸痛時，可加服復方阿司匹林。

對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮咳藥，以免抑制中樞神經，加重呼吸道炎癥，導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

緩解期以預防為主

在緩解期，可在秋末春初注射肺炎疫苗和流感疫苗，以預防感冒。另外，還要適當加強運動鍛煉（如打太極拳、跳廣場舞、慢跑等），增強自身體質。在飲食上，應常喝一些梨水或銀耳湯，起到潤肺止咳的功效。