花粉過敏者別吃這些藥

北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東

首都醫科大學宣武醫院藥師 張青霞

一位71歲老人因嚴重心力衰竭和皮疹住進醫院ICU病房。老人患有多種疾病，近幾個月又出現了全身皮疹，瘙癢嚴重，影響睡眠，使原有疾病加重，最終發展成心力衰竭。住進ICU病房后，盡管老人的心力衰竭有所控制，但皮疹愈發嚴重，遍布全身，痛苦萬分。ICU醫生請來皮膚科專家會診，診斷為過敏性皮疹，但過敏原因不明。這天，醫生又請藥師為這位老人會診。

藥師看問題的角度與醫生不同。通過仔細查看老人最近使用的藥物，發現他服用治療心血管疾病的藥物已多年，而皮疹是近幾個月才出現的，于是把重點放在近幾個月增加的藥物上。藥師發現，老人因前列腺疾病最近在吃舍尼通。藥師問老人平時對什么食物或藥物過敏，老人說可能對花粉過敏，一次服用某種花粉顆粒劑后出現全身皮疹。

這位老人可能是舍尼通引起的過敏。舍尼通是治療前列腺增生和前列腺炎的藥物，其主要成分是花粉提取物。于是藥師提出自己的看法：老人可能患的是舍尼通過敏性皮疹。停用了舍尼通，經過一段時間的脫敏治療，老人皮疹終于消退了。老人出院一個月后，回訪顯示，皮疹沒有出現。

臨床類似事例還有很多。許多藥物中含有花粉成分，如普樂安膠囊或片劑的主要成分是油菜花花粉，前列泰膠囊、參茸蛾補腎助陽膠囊和雙參補腎助陽膠囊中都含有蜂花粉，降脂減肥片和扶正化瘀膠囊中含有松花粉，參芪花粉片中含有油菜花粉、玉米花粉和向日葵花粉……對花粉過敏的患者一定不要隨便用藥，使用前最好咨詢一下藥師。