哪些腰椎疾病可以選擇微創手術

上海第十人民醫院

脊柱微創外科 賀石生

小陳今年30歲，近來出現下肢疼痛的癥狀，無奈之下去了醫院。經檢查小陳被告之患了腰椎間盤突出癥，如果保守治療無效，只能做手術。小陳聽了以后吃驚不已，回家上網查找各種資料，覺得開放手術創傷太大，只想做個微創的小手術，但是又怕解決不了問題。那么，哪些腰椎疾病可以選擇微創手術呢？效果如何呢？

腰椎微創手術有哪些種類？

目前腰椎微創手術的方法很多，包括微創介入技術（椎間盤射頻消融術、等離子消融術、臭氧髓核消融術、激光消融術等）、椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術、微創減壓經皮內固定技術等。

哪些腰椎的疾病可以選擇微創手術？

隨著微創技術的發展，微創手術能解決的問題越來越多。常見的腰椎疾病，如腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩、腰椎滑脫都能通過微創手術很好地解決問題。

微創手術能夠做“干凈”嗎？

其實微創手術技術就像是醫生手里的“十八般兵器”一樣，要根據患者的癥狀、影像學特點、手術預期等綜合考慮，選擇最佳方案。比如上述小陳的情況，通過椎間孔鏡技術就能做“干凈”。

微創手術和開放手術相比效果如何？

一般來講，對上述常見腰椎疾病，微創手術能夠達到與開放手術相當的療效；與此同時，微創手術具有創傷小、出血少、恢復快等優點，但一定要選擇合適的微創技術。

微創手術需要經驗豐富的醫生

微創手術一定要選擇經驗豐富的醫生來做。有的醫生雖然開放手術做得非常好，但是沒有經過系統的、規范的微創技術培訓，不習慣通過一個局部的視野進行手術操作，那么手術就可能達不到預期的效果。