當心老年斑摳成皮膚癌

文/梁超儀 謝波 鄧列華

皮膚癌可能偽裝成“老年斑”

每年醫院都會收治一部分原以為是“老年斑”或新長痣結果確診為皮膚癌的病例。

老年斑常見，皮膚癌時常會“偽裝”成“老年斑”，容易被忽視。與一般老年斑、色素痣相比，皮膚癌最大的特征是皮膚上的斑或痣被撓抓之后出現破潰，一直不愈合；部分會出現衛星現象，看似普通的痣，突然變黑、變大，周圍長出幾顆痣形成衛星痣；還有一些痣在惡變成黑色素瘤前形態會發生改變，如形狀不對稱，邊緣不規則，不是常見的圓潤型，或是色澤改變，顏色變深或者變色等。

一般老年斑或色素痣是緩慢生長的，如果半年內異常發展，需要警惕。當老年斑或者色素痣突然變硬、反復潰瘍時，應做切片檢查排查皮膚癌。

早期手術切除效果好

皮膚癌主要分為三種類型，一種是基底細胞癌；一種是鱗狀細胞癌；第三種是黑色素瘤。在三類皮膚癌中，最為常見的基底細胞癌一般比較“溫和”，只會局部發作，極少轉移，手術切除后，一般不需要放、化療。

越早排查出皮膚癌，對于治療越有利。臨床治療中，一般以手術切除為主，然后術后修復。早發現，切除的部位不大，更有利于術后修復。

一些病例由于就診的時間比較晚，皮膚癌的發病部位深入到眼部或鼻子等人體器官，切除時不得不切除一部分器官。因此，在斑塊未蔓延到一定部位時，盡早確診切除，對于人體損傷最少。

不能手術的患者可應用光動力學療法，即使用光敏劑后照射相當波長的激光，以破壞腫瘤細胞和組織；亦可應用X線放射、電灼燒、激光、冷凍等治療；此外，還可局部外用維A酸霜或咪奎莫特霜等，“方法雖然很多，但是能手術切除還是盡量手術，術后通過切片可以監控切除是否干凈”。

切除黑痣不一定能預防皮膚癌

皮膚癌中的第三類黑色素瘤發病最為兇猛。黑痣本身是一種良性的黑色素瘤，惡性黑色素瘤最初常起源于一顆小小的黑痣，因痣細胞增生活躍，發生異型、惡變而成。一部分人為了預防惡變的可能，發現礙眼的黑痣會采取“點痣”的方式去除。這樣做能起到一定的預防作用，不過，如果切除不干凈，或者用土方法企圖燒掉黑痣，促成其癌變的風險反而升高。

一般黑痣是緩慢生長的，對人體沒有什么影響。一般來說，2毫米～3毫米的痣可通過激光處理，而大于5毫米的痣則需通過手術切除。“點痣”雖然只是小手術，也應該前往正規的醫療機構進行。