針對產婦及家屬對產褥期護理的認知及因素分析

對于女性而言，生產以及生產后的產褥期是特殊性較強的一段時期，產褥期一般為40～56 d，主要是產婦娩出胎兒以后調整個人身心狀況、健康情況的時期[1]。很多初產婦由于此前未經歷過產褥期，所以對于產褥期的到來存在較大壓力，并且會出現興奮、緊張、恐懼等不同的心理感受，這對于產婦的產后恢復十分不利[2]。在產婦生產之前，其體內孕激素會出現明顯變化，這會導致產婦的血液系統、生殖系統等受到直接影響，所以，產婦的產褥期也是不斷恢復相關身體機能的關鍵時期[3]。針對現代社會的不斷發展，人們的生活水平出現了明顯的提高，產褥期的護理在產科當中也得到了較為廣泛的關注[4]。產科護理目前已經進入了新的階段，并且正在逐漸適應現代護理的發展方向[5]。在臨床產科護理當中，護理人員此前過多關注的是產婦的產前護理，但是對于產褥期的相關護理情況存在認識不足的情況，造成一些產婦未能掌握產褥期的科學認知存在誤差[6]。我院針對產婦及其家屬對于產褥期的護理認知情況進行分析，并探討相關的影響因素，給予產婦科學的產褥期延續護理，現根據實際情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2016年1—12月期間收治的產婦當中選擇104例作為本次研究的觀察組，再選擇104名產婦的家屬作為常規組，所有對象都自愿參加此次研究，并且簽署了知情同意書。我院在此次研究中將以下對象排除：精神疾病對象、溝通能力障礙對象、認知障礙對象、無法理解及回答問題的對象、無家屬陪護的產婦、在月子中心度過產褥期的產婦。常規組家屬的年齡為45～58歲，高中及以下學歷90人，大學及以上學歷14人，有職業25例，無職業79例；觀察組產婦的年齡為23～35歲，高中及以下學歷17人，大學及以上學歷87人，有職業100人，無職業4人。

1.2 方法

我院針對產婦及其家屬的一般情況進行分析，包括產婦與家屬的個人年齡、職業情況、受教育程度等，還要觀察其是否接受了產前教育、產褥期護理知識的主要來源等。在產褥期護理知識的相關調查當中，我院主要分析產婦的飲食、衛生行為與產婦的活動。在產婦飲食方面的問題當中，包括產褥期內是否需要大補、能否吃水果、吃蔬菜等；產婦的衛生行為則包括是否可以在產褥期內洗頭、洗澡、刷牙等；而產婦的活動則是集中在產婦在產褥期內可否下床活動、房間是否可以通風。產婦及其家屬需要獨立完成調查問卷，并且由護理人員統一收回，根據產褥期護理的相關知識進行判斷與校正[7]。在此基礎上，我院還針對產婦的產褥期開展延續護理。與此同時，我院還會針對產婦及其家屬采取科學的健康宣教干預，采取下發健康手冊及觀看視頻、圖文等方式開展健康教育，將產褥期的相關知識等告知產婦及其家屬，并且讓其進行記錄。我院會對產婦及其家屬的產褥期知識掌握情況進行分析，并做好數據整理，產婦出院之前，會給予其必要的出院之前指導。

1.3 臨床觀察指標

對比產婦與家屬在產褥期護理認知常識方面存在的差異，并且對比產婦與家屬產褥期護理認知的主要來源以及產婦接受護理前后的認知情況。產婦護理前后的認知情況需要利用我院的認知調查表進行分析，主要包括產褥期衛生、護理等方面的常識問題，調查表滿分為100分，產婦的得分越高，表示其產褥期認知情況越好。

1.4 統計學方法

我院在此次研究當中將實驗對象的數據代入SPSS 21.0軟件包中進行分析，計數資料接受χ2檢驗，計量資料接受t檢驗。若相關數據在組間比較之后顯示P＜0.05，則可視為存在明顯差異。

2 結果

2.1 錯誤認知分析

從表1中的數據可以看出，產婦與家屬在產褥期護理的錯誤認知方面存在明顯的差異。見表1。

2.2 產褥期護理認知來源

根據表2當中顯示的數據可以看出，對于產褥期護理的認知來源，兩者之間也存在著較為明顯的不同。見表2。

2.3 產婦認知度

產婦護理前認知評分為（41.5±3.4）分，護理后認知評分為（85.3±1.7）分，數據對比差異有統計學意義（t=117.505，P=0.000＜0.05）。

3 討論

產婦在將胎兒及其附屬物娩出之后到其自身生殖器官恢復到接近孕前水平的一段時間被稱作為產褥期，大概為6周左右，產褥期在我國的傳統文化習俗當中也被稱作為“坐月子”[8]。在傳統的認知當中，產婦在產褥期之內需要進食大量高營養的食物，并且不能洗澡、洗發，不能進食水果與蔬菜等，最重要的就是不能通風[9]。這些不正確的產褥期觀念，對于產婦的身體健康及產后恢復極為不利。產婦在產褥期當中應當做到合理飲食，如果一味進食能量較高的食物就會造成產婦出現產后肥胖，產婦的胃腸道負擔也會出現增加。產婦如果不進食蔬菜、水果等食物，很容易出現便秘，情況嚴重的產婦甚至會出現痔瘡癥狀。產婦在產褥期內，身體的新陳代謝較為旺盛，體內汗腺分泌會出現明顯增加，產婦應當定期洗頭、洗發等保持個人清潔衛生，以免出現產褥期感染。如果產婦在產褥期當中不下床活動，胃腸功能會受到影響，還可能出現血栓等，而對于產婦的房間及所處環境，家屬等應當做到良好通風，以此保證產婦生活環境較好[9]。在此次研究的相關調查當中可以看出，絕大多數的產婦有較高的文化知識水平，并且基本上接受了產前教育。但是很多產婦的產褥期知識除了來自醫護人員之外，還會來自網絡、書刊等其他方面。產婦在產褥期內需要接受家屬的照顧，大多數產婦的產褥期家屬為母親或者婆婆，其產褥期護理的相關知識主要來自于既往的經驗與傳統習慣，對于產婦產褥期的護理存在嚴重的錯誤認知[10]。此外，在產褥期的護理當中，產婦的公婆等家庭成員起著較為明顯的主導作用，這樣就造成一些產婦在家屬觀念影響下可能作出不利于健康的行為[11]。如果產婦及其家屬對于產褥期的認知無法得到提高，對于產婦的產褥期恢復極為不利。

我院在針對產婦及其家屬的產褥期護理認知等情況進行分析之后，還給予了產婦必要的延續護理：我院的護理人員在產婦出院之后的第6、12、18、24及30 d對產婦進行電話隨訪，詳細了解產婦產后的恢復情況等，針對產婦提出的問題等進行記錄并且及時解決。如果護理人員遇到產婦提出的問題無法及時解決，就應當及時向上級護士長及醫生等進行報告，并且叮囑產婦在必要時回院復查。在產婦的延續護理當中，護理人員定期隨訪的內容主要包括產后的惡露出現、傷口愈合、產婦盆底肌鍛煉、母乳喂養的情況等，并且了解新生兒在出生之后臍帶的脫落情況、排便情況等，護理人員還需要將新生兒沐浴的方式告知產婦及其家屬。護理人員需要在產婦的延續護理當中掌握其泌乳情況，并且對新生兒出現黃疸的情況進行觀察，還要針對性分析產婦以及新生兒雙方的營養情況。產婦在生產之后，比較容易進入一個疲憊期，護理人員需要了解產婦的身心健康狀況，并且做好詳細的評估，還要將乳房護理、產后健康操等方式告知產婦個人，讓其開展必要的自我護理等[12]。護理人員需要將科學的新生兒護理方式告知產婦本人，還要將定期復診的意義告知產婦，讓其在出現不適的情況下可以及時回到醫院接受復查，以免出現嚴重不適。護理人員需要將產后延續性護理的內容及護理當中遇到的問題等進行記錄與保存，避免產婦的情況出現遺漏，也可以為后續的產婦護理提供一些參考依據。

表1 兩組對象產褥期護理錯誤認知分析[n（%）]

表2 兩組對象產褥期護理認知主要來源[n（%）]

在此次研究當中，我院針對所有產婦及其家屬的產褥期護理認知情況進行了相關的研究，并且發現產婦與家屬在錯誤產褥期護理常識方面存在明顯的不一致性，且兩者之間的產褥期護理認知來源存在明顯差異。此外，產婦在接受我院護理人員給予的延續護理之后，產褥期護理認知的評分出現了顯著提高，護理前后數據差異明顯。

對于產婦產褥期的護理而言，產婦與家屬對其實際認知較為重要，護理人員需要對產婦及其家屬的產褥期護理認知情況進行調查分析，并且給予產婦產褥期延續護理。