淺談IVF-ET患者特殊心理分析及護(hù)理策略

試管嬰兒技術(shù)（IVF-ET）是體外受精技術(shù)和胚胎移植技術(shù)的統(tǒng)稱[1]。臨床實(shí)踐表明，絕大多數(shù)實(shí)施IVF-ET的患者均伴隨有不良心理情緒，從而導(dǎo)致患者的臨床配合度降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響[2]。因此，積極對(duì)IVF-ET患者的心理狀況進(jìn)行分析，掌握患者的心理狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高患者臨床依從性，改善患者的妊娠結(jié)局具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該臨床研究所選的IVF-ET患者的就診時(shí)間為2015年6月—2016年6月，共計(jì)納入100例，患者年齡25～40歲，平均年齡（31.4±2.2）歲。

1.2 方法

對(duì)入組的100例患者應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[3]實(shí)施心理評(píng)估，分析IVF-ET患者的心理特征。在此基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）情緒評(píng)估：分別在不同階段對(duì)患者采取SCL-90量表進(jìn)行心理評(píng)估，分析患者不同階段的心理狀態(tài)；（2）情緒干預(yù)：IVF-ET患者往往會(huì)擔(dān)心自己不能夠成功妊娠、順利分娩，因此會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理情緒。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒的原因，向患者介紹IVF-ET的臨床優(yōu)勢(shì)，告知其積極配合治療是可以取得良好的妊娠結(jié)局的，以此來緩解其不良心理情緒[4]；（3）家庭關(guān)懷：護(hù)理人員要與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，告知家屬他們的支持與理解對(duì)患者有很大的影響。鼓勵(lì)患者家屬從生活、精神和經(jīng)濟(jì)上支持患者，并且多與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者的不良心緒，給予患者更多的關(guān)心愛護(hù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者的心理狀況分析

100例患者均存在不同程度上的焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等心理問題，見表1。

2.2 患者護(hù)理前后心理狀況改善分析

患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，均顯著低于護(hù)理前；護(hù)理后的TCSQ評(píng)分，明顯優(yōu)于護(hù)理前，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表2。

3 討論

對(duì)于IVF-ET患者來說，其在接受IVF-ET的過程中，雖然能夠成功妊娠，但是能否順利分娩仍然受到諸多因素的影響[5]。心理因素就是其中的一個(gè)重要影響因素，不良心理狀態(tài)會(huì)給患者的順利分娩帶來極大的危害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者妊娠結(jié)局不良。因此，積極掌握IVF-ET患者的特殊心理狀態(tài)，基于此對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)于改善IVF-ET患者的心理狀態(tài)，改善其妊娠結(jié)局具有非常重要的作用[6]。從IVF-ET患者的心理變化情況來看，其在不同的階段會(huì)表現(xiàn)出不同的心理狀況，當(dāng)其進(jìn)入促排周期后，患者會(huì)擔(dān)心是否能夠順利排卵，卵子是否健康，因此在這一階段患者的心理情緒以擔(dān)憂、焦慮及人際關(guān)系敏感為主。而在患者實(shí)施移植之后，主要會(huì)考慮自己能否順利妊娠，因此，這一階段患者的主要心理表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心。而當(dāng)患者順利妊娠之后，則又會(huì)考慮妊娠過程中是否會(huì)遇到不良狀況，是否會(huì)順利分娩，胎兒是否健康等等問題，因此，這一階段主要表現(xiàn)為緊張、抑郁為主，且抑郁情緒較重[7]。而當(dāng)患者進(jìn)入待產(chǎn)、分娩階段后，其焦慮、抑郁情緒則會(huì)加重，由于其胎兒來之不易，因此，患者會(huì)比正常妊娠產(chǎn)婦更加焦慮、更加緊張[8]。從本次研究結(jié)果也可以看到，IVF-ET患者普遍存在不同程度上的焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等心理問題，針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的不良心理狀況。

表1 IVF-ET患者特殊心理狀況分析（分）

表2 患者護(hù)理前后心理狀況改善分析（分）