應用型本科院校“藥物毒理學”課程PBL教學法初探

郭自景

摘 要 針對應用型本科院校藥物毒理學課程的教學現狀，本文認為將PBL教學引入課程教學能明顯改善課程的教學效果，并對藥物毒理學課程實施PBL教學的方法、效果與注意事項做了探討。

關鍵詞 藥物毒理學 PBL教學 應用型本科院校

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.11.061

Abstract Based on current situation of teaching of pharmaceutical toxicology， this paper hold that PBL can get a sound effect in pharmaceutical toxicology， and make an exploration on method， effects and cautions of PBL in pharmaceutical toxicology.

Keywords Pharmaceutical Toxicology； PBL teaching； application-oriented university

“PBL——基于問題的學習”，自1969年加拿大第一次將其引入醫學教育以后，迅速在全球的眾多醫學院校中普及，而我們國家大概從上個世紀90年代開始，少數醫學院校開始將PBL教學法引入課堂教學，并且取得了較為明顯的教學效果。藥物毒理學課程作為一門研究藥物對機體的毒性作用和機理的課程，其內容涉及藥物毒性評價、藥物安全使用與風險管理等內容，在近些年國內外藥害事件頻發的背景下，本課程的重要性與日俱增，與此同時，教學實踐表明，對于“藥物毒理學”課程而言，應用型本科院校傳統的講授教學模式并不能取得較好的教學效果，而PBL則是一種相對有效的教學方法，在“藥物毒理學”課程教學實踐中，師生都能從PBL教學中受益良多。

1 “藥物毒理學”課程引入PBL教學法之必要性

盡管藥物毒理學研究的歷史不短，但受師資以及實驗條件等因素的限制，在應用型本科院校醫學類專業乃至藥學專業中，“藥物毒理學”課程開設時間相對較短，課程的教學仍處于探索階段，存在諸多問題，主要包括如下幾個方面：

（1）涉及內容繁雜，學時相對不足。藥物毒理學課程涉及的內容包括藥理學、生理學、病理學、分子生物學等知識，呈現出牽涉學科多，涵蓋基礎知識多的特點，然而教學課時卻往往相對有限，當前眾多應用型本科院校藥物毒理學課程的教學學時一般為18～36學時，因此在課程教學過程中，學生普遍反映“課程內容繁雜，學習難度大”，教學效果不佳。

（2）教學方法陳舊，以教師講授為基礎的傳統教學模式占主體。當前，應用型本科院校的“藥物毒理學”課程的教學仍是以教師的講授為主，注重知識的傳授，忽視能力的培養，重理論、輕實踐，學生在課程教學中處于被動狀態，學習的積極性和興趣都不高，自然教學效果并不理想。

綜上所述可知，“藥物毒理學”課程使用傳統“教師講授”為主的教學方法并不能很好適應課程的教學：一方面在知識的傳授上就捉禁見肘，另一方面在培養學生主動學習和解決問題的能力方面更是存在嚴重不足。而PBL教學法作為一種以學生為學習主體、教師為引導的教學方法，跟傳統的教師講授為主的教學方法相比，更能有效激發學生的學習積極性，提高學生的自主學習能力以及創新能力。

2 “藥物毒理學”課程PBL的實施

（1）課程PBL教學的組織。首先，教師進行課程教學方法介紹時即向學生介紹、講解PBL教學法的基本理念、特征、內容以及在本課程教學中應注意的事項。然后，根據學生人數將學生分組，每組10人左右為宜，學生自己推選出組長1人，負責本課程學習小組的組織、聯絡和討論等事項。各課程學習小組討論同時進行，其中每個學習小組的學生輪流主持本學習小組的討論。

（2）課程PBL教學的實施。課程的PBL教學遵循提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、小組討論總結五個階段。首先，由教師提前1周左右的時間，將與所學內容密切相關的病例發放給各個課程學習小組，各課程學習小組在組長的帶領下分工合作查閱相關的文獻資料，了解相關背景知識，做好相關資料的準備工作，最后各課程學習小組在課堂上集中討論病例，討論中學生自由就病例發表自己的意見和看法，提出自己的診斷，用藥不良反應的可能原因和可能的補救措施，各學習小組主持人最后對病例的討論進行總結，課程結束后以小組為單位，各學習小組分別提交書面總結材料，總結本次討論取得的成績和發現的不足。教師在課堂上充當觀察者和釋疑者的角色，把控時間。

3 “藥物毒理學”課程PBL教學效果及反思

3.1 “藥物毒理學”課程PBL教學效果

在課程結束后，筆者對實施PBL教學班級的同學進行了隨機問卷調查，結果顯示不管是在“提問次數、討論發言次數”，還是在“查閱資料、自學時間”上，參加PBL教學同學的表現明顯優于參加傳統授課方法的學生，其中在“提問次數“和”“討論發言次數”上，PBL組學生有45%左右的學生達到8次以上，而傳統授課組學生僅為21%左右；而在“自學時間”方面，跟傳統授課組學生相比，PBL組學生遙遙領先，課程合計自學時間超過8小時的學生高達80%左右，學生的學習興趣和積極性被充分調動。另外，由于每一位同學都要充當主持人的角色，同時在每一次PBL教學實施的過程中，每一位同學都有自己的分工任務，使得學生的組織協調能力、團隊合作能力和信息檢索能力等都有所提高。

3.2 “藥物毒理學”課程PBL教學反思

首先，應確保課程PBL教學病例的質量。PBL教學中所有的學習和討論都是圍繞病例來進行，可以說病例是PBL教學的核心和關鍵，因此在實施PBL教學時要注意確保病例的質量。在確定課程PBL教學病例時要考慮幾個因素：一是學生的知識結構和知識水平，應挑選授課學生可以駕馭的病例；二是要考慮到學生的興趣，在挑選病例時盡可能挑選貼近學生生活的案例，以引發學生探索和學習的興趣，例如生殖發育毒性這一部分就可以優先選擇治療囊性痤瘡的特效藥物“異維A酸”的致畸作用。

其次，授課教師應充分做好授課準備。盡管在PBL教學中，學生是學習的主體，教師主要充當引導者的角色，表面上課堂上教師要干的事情變少了，實際上為了保證PBL教學的順利實施，教師應做好、做足準備工作：一方面要熟知與病例有關本學科的知識，另一方面還要了解跟病例相關的其他學科的知識，才能給學生扮演好“釋疑者”的角色。例如，在學習“藥源性腎病”這一內容時，授課教師應既要熟知藥源性腎病的藥理學和毒理學知識，同時也要掌握藥源性腎病的診斷與鑒別，另外對泌尿系統的解剖學和生理學知識也要有所掌握。

最后，授課教師應注意自身角色的扮演與轉變。在傳統教學模式中，“教師講，學生聽”，授課教師是課堂教學的主角和主導者，學生只是知識的被動接受者，而在PBL教學中，授課教師需要轉變自身的觀念和角色，由知識的傳授者轉變為學生探索知識的引導者、激勵者和釋疑者，課堂上授課教師作為一個觀察者，其重點在引導而不在講授。

參考文獻

[1] 蔡際群，聶宏光，于曉松等.藥理學PBL教學中學生批判性思維能力的培養[J].中國高等醫學教學，2007（2）：4-5.

[2] 朱正光.藥學專業藥物毒理學課程的教學探索[J].醫學教育探索，2010.9（7）：888-889.

[3] 沈彤，徐德祥，王取南等.毒理學基礎教學中學生創新能力的培養[J].安徽醫學，2011.32（1）：100-101.endprint