秋冬季謹防“貓抓病”

唐麗光

秋冬兩季因寒冷干燥傷及津液，機體抵抗力低下，是疾病的多發季節，尤其是呼吸道感染。“貓抓病”引起的發熱易與呼吸道感染引起的發熱相混淆，故家有寵物貓的人員若出現莫名其妙的發熱、淋巴結腫大，一定要甄別是否是“貓抓病”來襲。

何為“貓抓病”

“貓抓病”是經貓抓、咬后侵入人體而引起的感染性疾病，臨床表現多變，但以局部皮損及引流區域淋巴結腫大為主要特征。主要傳播媒介是家貓，發病者多為孩子及年輕人。

潛伏期長

“貓抓病”患者發病率男女無差別。雖然此病溫暖季節較寒冷季節多見，但是“貓抓病”潛伏期長，一般為2～6周，少數病例可長達數月，甚至超過1年。我們謹防“貓抓病”秋后算賬。在呼吸道多發病季節，若出現發熱及淋巴結腫大，不可麻痹大意，自認為是呼吸道感染而自行用藥，尤其是有貓抓傷病史的人，一定要去醫院做鑒別診斷。

臨床表現多樣

全身表現：典型原發損傷為，有痂丘疹（少見膿性），直徑2～6毫米。2周內產生局部淋巴腺病，常為單側性，為抓傷側（如腋窩、頸或腹股溝淋巴結）。淋巴結起初結實而柔軟，后來變成有波動感，可有液體流出，并形成瘺管。患者發熱、乏力、頭痛、厭食的癥狀可與淋巴腺病同時出現。

視神經視網膜炎：表現為視力下降、視盤水腫和黃斑部星芒狀滲出。

Parinaud眼腺綜合征：主要癥狀有結膜紅腫、充血和分泌物。此綜合征可由多種致病微生物感染引起，其中“貓抓病”是最常見的病因。

其他癥狀：還有部分病人出現一些不常見的癥狀：眼腺綜合征（結膜炎伴可觸及的耳前淋巴結）、神經癥狀（腦病變、急性發作、神經視網膜炎、骨髓炎、下身麻痹、腦動脈炎及肝、脾肉芽腫病）。其他少見癥狀包括紅斑性結節、骨髓溶解損傷和血小板減少性紫癜。

預防及護理

“貓抓病”是個可防可控的疾病，只要我們做好防護措施，是不會染病的，即便是無意間被貓抓傷而感染，只要積極應對，也不會引起嚴重病變及后遺癥。

1.家養貓咪，要特別注意貓咪衛生，不要和貓咪過分親密接觸，更不要與流浪貓狗親密接觸，避免被咬傷、抓傷。

2.有幼兒的家庭最好不要養寵物，倘若家有寵物貓，應看護好幼兒，不要讓幼兒隨意與貓耍逗取樂。尤其是在公共場所不要主動接觸貓，與貓追逐挑逗。

3.秋冬季氣候干燥，房間應定時通風，加強空氣對流，減少病菌在空氣中蔓延。注意鍛煉，以提高自身抵抗力，謹防病菌入體。

4.萬一不幸被貓咬、抓傷后，可立即局部涂抹碘酒及酒精，并及時上醫院注射狂犬疫苗。有發熱癥狀應臥床休息，補充營養和水分。遵醫囑口服抗菌藥。局部傷口嚴格處理，并保持清潔干燥。endprint