野豬腎細(xì)胞癌病例報(bào)告

劉曉軍，崔成都，魯 承，楚熹橦，梁 陽(yáng)，謝素珠，孫福亮

(延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院，吉林延吉1330022)

腎臟腫瘤可分為原發(fā)性腎腫瘤和轉(zhuǎn)移性腎腫瘤，轉(zhuǎn)移性腎腫瘤比原發(fā)性多見(jiàn)，骨肉瘤，血管肉瘤，淋巴肉瘤均可轉(zhuǎn)移至腎臟，而原發(fā)性腎腫瘤多見(jiàn)于惡性上皮細(xì)胞瘤，其中腎細(xì)胞癌是起源于腎小管上皮細(xì)胞的癌，又稱(chēng)腎癌[1]。腎細(xì)胞癌是腎臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其在泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率中，僅次于膀胱癌[2]。臨床上關(guān)于犬貓的腎細(xì)胞癌比較多見(jiàn)，但關(guān)于野豬或豬的腎細(xì)胞癌在國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道，因此將此例野豬的腎細(xì)胞癌資料整理并報(bào)告如下，以供參考。

1 發(fā)病情況與臨床癥狀

2017年12月1日吉林省和龍市西域野豬場(chǎng)送來(lái)一頭病死野豬，托付本校動(dòng)物醫(yī)院來(lái)確診，通過(guò)詢問(wèn)畜主得知：病豬死前半個(gè)月開(kāi)始食欲不振、逐漸消瘦，懷疑是寄生蟲(chóng)感染，但給予驅(qū)蟲(chóng)藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，死前前兩天開(kāi)始表現(xiàn)出側(cè)臥、跛行、共濟(jì)失調(diào)，死前表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、血尿等臨床癥狀。

2 病理解剖

對(duì)送檢的死豬進(jìn)行了剖檢，表現(xiàn)為胸膜炎，肺炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎和腦膜炎等，右腎比左腎明顯腫大，在右腎發(fā)現(xiàn)一個(gè)重12.64 g，長(zhǎng)寬高分別為4 cm×3 cm×3 cm的形狀不規(guī)則的腫物(見(jiàn)中插彩版圖1，2)，腫物較硬，表面光滑，透過(guò)薄膜可看到腫物的血管，且腎表面出現(xiàn)出血和干酪樣壞死灶。

3 病理組織學(xué)檢查

取腫瘤塊的不同部位，放于100 mL的試管，再于試管中加入10 %福爾馬林固定，然后進(jìn)行水洗，脫水，石蠟包埋，組織切片，H.E.染色，顯微鏡觀察。病理報(bào)告結(jié)果顯示(見(jiàn)中插彩版圖3,4)：大量腫瘤細(xì)胞呈灶性浸潤(rùn)，腎間質(zhì)出現(xiàn)增生且間質(zhì)小血管可見(jiàn)癌細(xì)胞形成的栓子，瘤細(xì)胞呈透明的多邊形，細(xì)胞核深染且核較大，細(xì)胞中也有核分裂像但不多見(jiàn)，腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性及腎小管管壁不齊，參考胥輝豪等[3]報(bào)道的犬的晚期腫瘤切片，最終診斷為腎小管上皮細(xì)胞癌。

4 討論

腎細(xì)胞癌是臨床上比較多見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)動(dòng)物患腎瘤的數(shù)量在逐年上升，但關(guān)于該種病的致病因素尚不太清楚，遺傳因素只占總發(fā)病率的3%～4%，環(huán)境與飲食也是該病發(fā)生的關(guān)鍵因素[4]，人醫(yī)已經(jīng)證實(shí)了腎癌發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)[5-6]。因此，在野豬得腎細(xì)胞癌也可能是由于吃了霉變食物及長(zhǎng)期飲用不潔凈的水源，或者是氣候急劇變化及空氣嚴(yán)重污染等其他應(yīng)激因素引起的。這提醒養(yǎng)殖人員搞好養(yǎng)殖場(chǎng)所的衛(wèi)生，讓動(dòng)物食用無(wú)污染的飼料及干凈的水是預(yù)防此類(lèi)疾病的重要措施。

通過(guò)病理切片觀察新生物的構(gòu)成，可以準(zhǔn)確地為腫瘤定性，病理切片的技術(shù)發(fā)展提高了臨床醫(yī)生對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)水平[7]。對(duì)野豬通過(guò)詢問(wèn)畜主得知該豬死前有血尿癥狀，然后通過(guò)剖檢發(fā)現(xiàn)它的右腎有囊腫，但此時(shí)只能初步診斷為腎細(xì)胞癌。當(dāng)通過(guò)臨床診斷和病理剖檢診斷還不能確診時(shí)，通過(guò)觀察病理切片后才知道這個(gè)新生囊腫是腎上皮細(xì)胞癌變引起的惡性腫瘤，因此病理切片技術(shù)在人醫(yī)或獸醫(yī)的臨床診斷中具有不可替代的使用意義。

對(duì)病豬剖檢后懷疑豬的死亡不單是由于腎腫瘤引起的，因此采取了野豬的肝、脾組織，做了細(xì)菌的分離培養(yǎng)，并對(duì)生長(zhǎng)在培養(yǎng)皿上的菌落進(jìn)行了革蘭染色，根據(jù)菌落的形態(tài)和細(xì)菌染色結(jié)果，及豬死前表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病等臨床癥狀、病理剖檢結(jié)果，參考張立安[8]等關(guān)于豬副嗜血桿菌病的診斷及陳德華[9]報(bào)道的豬副嗜血桿菌的診治，最終確診該豬同時(shí)患有副豬嗜血桿菌病。因此，該豬的死是由于豬的腎細(xì)胞癌與豬副嗜血桿菌兩種疾病引起的。

對(duì)送檢病例，通過(guò)臨床檢查和病理組織學(xué)分析了該野豬的腎細(xì)胞癌，也通過(guò)尸體剖檢及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該豬同時(shí)患有副豬嗜血桿菌病。豬的腎細(xì)胞癌在國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道，此報(bào)道對(duì)獸醫(yī)師們確診豬的腎細(xì)胞癌疾病提供了參考依據(jù)，同時(shí)也呼吁飼養(yǎng)管理人員更加合理的飼養(yǎng)動(dòng)物，讓動(dòng)物生活得更加舒適而遠(yuǎn)離這種絕癥。