口腔綜合保健對第一恒磨牙齲患的預防效果

楊利

張掖市甘州區黨寨鎮中心衛生院口腔科，甘肅張掖 734000

由于第一恒磨牙萌芽時間較早，故齲患發生率較高，但大部分均未被及時發現，因此失去最佳醫治機會，從而致使患兒牙冠受損且難以修復，嚴重影響其咀嚼功能[1]。所以，于兒童時期對其第一恒磨牙齲患予以積極預防顯得尤為重要。該文就選取的208例患兒分別行不同保健預防方案效果作對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇該院2013年9月—2016年2月接收的208例資料，隨機分為實驗組（108例）與對照組（100例）；前者年齡 3～6 歲，平均（3.62±1.47）歲，男女比 62:46；后者年齡 3～7 歲，平均（4.05±1.22）歲，男女比 57:43；基線資料在2組中比對差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規口腔保健預防措施，主要包括定期檢查口腔、按時刷牙等方面。實驗組于此基礎上行口腔綜合保健預防措施，具體為：①健康教育：保健人員可通過播放動畫片及發放宣傳冊方式，向患兒正確講述刷牙的步驟與方法，以及口腔衛生的相關保健知識，以幫助其養成良好的口腔健康習慣。定期開展兒童口腔保健講座，使患兒及其家長意識到口腔保健的必要性與齲齒危害，并掌握預防措施，促使其主動參與到口腔保健工作中。②正確刷牙：保健人員囑患兒采取順刷法每日刷3次牙，牙刷毛切勿過長，壓力控制于700 g左右，反復練習刷牙，予牙線局部清潔鄰面，且晚上刷牙后禁止吃東西，以糾正其不良口腔衛生習慣。③飲食指導：正確指導患兒飲食，囑其多食粗纖維食物，食用甜食時需嚴格控制蔗糖攝入量，均衡飲食，咀嚼食物時切勿單側咀嚼，且睡前切勿飲用甜性飲料及食物，同時家長需做好指導患兒飯后刷牙的工作。

1.3 觀察指標

2組患者均接受為期6、12、18個月隨訪工作，比對2組行齲齒發生率。記錄并對比2組各項指標（飯后刷牙、每日刷牙＞2次、正確刷牙）情況。

1.4 統計方法

探究數據皆由SPSS 22.0統計學軟件解析，計量數據經由（±s）表達，組間之比經由t檢驗，而計數資料經由[n(%)]表達，且在組間對比經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比對2組各時段齲齒發生率

與對照組不同時段比對，實驗組齲齒發生率均顯著更低（P＜0.05），詳見表 1。

表1 比對2組各時段齲齒發生率[n(%)]

2.2 比對2組各項指標

實驗組飯后刷牙108例（100%），每日刷牙＞2次98 例（90.74%），正確刷牙 105（97.22%）例；對照組分別為 71例（71.00%）、62例（62.00%）、59例（59.00%）；比對對照組，實驗組各項指標均更優（P＜0.05）。

3 討論

齲齒是由于食物及細菌過度生長而形成的一種牙體損壞口腔疾病，此病多發于兒童群體，若未得以及時治療與有效保健措施，將嚴重影響其咀嚼功能[2]。為探討有效的口腔預防措施，就選取的208例患兒資料作對比分析，以期為日后口腔保健工作提供參考。

由于兒童的第一恒磨牙萌芽時間較早，大部分家長誤以為是乳牙，致使未加以重視。第一恒磨牙于口腔中具重要作用，其發揮功能時間最長，且承擔咀嚼力作用最大。兒童甜食、軟水于飲食結構中較為常見，且硬物較少，于剛萌出或半萌時第一恒磨牙可能出現齲患，齲患發生率高，且發病時間早，若對齲患未加以及時預防，齲齒將發展至牙髓炎、根尖炎，甚至需拔患[3]。為此，該研究實驗組采取的口腔綜合保健預防措施中，保健工作人員通過提升家長對患兒齲齒預防的認知水平。①由于家長的口腔衛生知識掌握程度為影響其與兒童口腔衛生的重要因素，因此科學、合理的口腔健康指導與干預顯得尤為重要，同時需對患兒及其家長予以健康宣教，以促使其養成良好的口腔衛生習慣[4]。②培養兒童的養成良好生活與飲食習慣，包括挑食、攝糖量過高及偏食等方面，保健人員需為患者制定科學的營養飲食計劃，以提高其身體不同營養成分及微量元素的攝入，從而增強患兒乳牙抵抗能力與鈣化程度[5]。③保健人員需囑家長與教師共同監督、指導患兒保持良好的口腔衛生習慣，正確指導其刷牙的方法，且刷牙3次/d，從而有效避免齲齒的發生[6]。經研究分析，結果顯示：與對照組不同時段比對，隨訪實驗組各時段齲齒發生率均更低，且飯后刷牙、每日刷牙＞2次、正確刷牙例數均更多；提示患兒行口腔綜合保健預防能夠有效降低第1恒磨牙齲患發生率，并糾正其保健衛生習慣。但就2組每日刷牙時間情況，由于該文受環境、時間等因素制約未加以分析，待進一步調查再作報告。

綜上所述，口腔綜合保健預防應用于患兒，不僅能夠減少第1恒磨牙齲齒的發生，而且有效幫助其養成良好的口腔保健習慣，進而提高預防效果，值得臨床推廣、應用。

[1]楊陽,任重鴻.學齡期兒童第一恒磨牙窩溝封閉效果的相關因素分析[J].安徽醫藥,2015,19(6):1145-1147.

[2]季子涵.口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果觀察[J].生物技術世界,2016,13(1):171-172.

[3]梁少玲.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(12):180-181.

[4]孔艷玲,張少波.大一新生口腔保健綜合干預效果評價[J].中國學校衛生,2016,37(9):1297-1300.

[5]陳昕,張建軍,任洪芋.中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目預防兒童齲病的2年效果評價[J].中國美容醫學,2014,23(21):1835-1838.

[6]許傳明.口腔綜合保健在預防兒童齲齒中應用[J].中國衛生產業,2015,13(10):3-4.