艾灸結合拔罐聯合優質護理治療血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥的臨床研究

閔翠蘭王娓秀

（1 南昌市洪都中醫院門診部，江西 南昌 330000；2 南昌市洪都中醫院門診部，江西 南昌 330000）

腰椎間盤突出癥是老年人常見多發病，中醫上以血瘀氣滯型為常見，實施艾灸治療和拔罐治療效果確切，但需輔以有效的護理干預[1]。本研究探討了血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥采用艾灸結合拔罐治療聯合優質護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2014年2月—2016年11月血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥患者110例，隨機分為2組各55例。常規組男31例，女24例；年齡24～74歲，平均（46.56±2.14） 歲；發病時間2～15 d，平均 （10.14±0.54） d。優質組男32例，女23例，年齡24～73歲，平均（46.10±2.58） 歲；發病時間2～15 d，平均 （10.68±0.35） d。2組患者資料差異不顯著，有可比性。

1.2 方法 所有患者采用艾灸結合拔罐治療，艾灸穴位為關元、委中、承扶、陽陵泉、壓痛點、腰俞、昆侖等，探查后標記并在距離皮膚2～3 cm處艾灸，以產生局部溫熱感，每次選擇2～3個穴位，每天艾灸1次，治療10次1個療程，共2個療程。拔罐則選擇腎俞、腰眼穴、大腸俞、阿是穴等進行拔罐，注意避免燙傷，每次15 min，隔天1次，治療10次1個療程，共2個療程[2-3]。

常規組實施常規臨床護理；優質組實施優質臨床護理。（1）環境護理。為患者提供舒適安靜通風病房環境，保持溫濕度合適，勤更換床單被褥，預防感染和壓瘡。（2）生活護理。告知患者注意保暖腰部，根據氣候變化增減衣物，避免受涼。注意臥床休息，指導患者正確起床姿勢，避免腰部用力。掌握正確打噴嚏和咳嗽方法。（3）功能鍛煉。指導患者進行腰背肌功能訓練，根據其病情變化給予飛燕式訓練、直腿抬高訓練等，以加速患者病情恢復[4-5]。

1.3 觀察指標 比較2組患者血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥治療效果；疼痛持續時間、住院期間止痛藥物用量、住院時間；護理前后患者情緒狀態和生活質量的差異；護理前后患者VAS評分、功能障礙程度ODI指數和JOA功能評分的差異。顯效：腰腿痛等癥狀基本消除，可正常活動，腰椎功能恢復正常，日常生活能夠自理，不影響工作；有效：腰腿痛等癥狀減輕，基本正常活動，但存在活動輕微受限，日常生活能夠自理，工作受到一定影響；無效：未達到上述標準。腰椎間盤突出癥治療效果為顯效、有效百分率之和[6]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件統計，P＜0.05為差異顯著，計量資料進行t檢驗，2組計數資料進行χ2檢驗，2組以上則進行U檢驗。

2 結果

2.1 血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥治療效果比較 優質組患者血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥治療效果比常規組高，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥治療效果比較 [例(%)]

2.2 疼痛持續時間、住院期間止痛藥物用量、住院時間比較 優質組疼痛持續時間、住院期間止痛藥物用量、住院時間比常規組好，P＜0.05。見表2。

表2 疼痛持續時間、住院期間止痛藥物用量、住院時間比較（x±s）

2.3 干預前后情緒狀態和生活質量比較 護理前2組情緒狀態和生活質量無顯著差異，P＞0.05；護理后優質組情緒狀態和生活質量均優于常規組，P＜0.05。見表3。

表3 干預前后情緒狀態和生活質量比較 （x±s，分）

3 討論

血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥是骨科常見多發病，為“痹癥”“腰痛”等范疇，以氣血受損、氣血瘀滯等為主要病機，治療的關鍵在于活血化瘀舒筋和祛風止痛[7-8]。采用艾灸結合拔罐治療，可借助艾灸疏通經絡、活血化瘀作用以及拔罐祛風止痛和活血通絡作用，達到祛風散寒、活血行氣祛濕之功。在采用艾灸結合拔罐治療的同時輔以優質護理，可從環境護理、生活護理、功能鍛煉和飲食指導等方面進行有效護理，可加速康復進程[9-10]。

本研究結果顯示，優質組患者血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥治療效果比常規組高，P＜0.05；優質組疼痛持續時間、住院期間止痛藥物用量、住院時間比常規組好，P＜0.05；護理前2組情緒狀態和生活質量無顯著差異，P＞0.05；護理后優質組情緒狀態和生活質量均優于常規組，P＜0.05；護理前2組VAS評分、功能障礙程度ODI指數和JOA功能評分無顯著差異，P＞0.05；護理后優質組VAS評分、功能障礙程度ODI指數和JOA功能評分優于常規組，P＜0.05。

綜上所述，血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥采用艾灸結合拔罐治療的同時給予優質護理，可有效減輕患者不良情緒，減輕疼痛感，縮短疼痛持續時間和住院時間，減少止痛藥物的應用，減輕功能障礙，促進患者生活質量的提高，值得推廣借鑒。

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