米索前列醇對妊高癥產后出血的治療效果分析

王 娟

（山亭區人民醫院婦產科，山東 棗莊 277200）

妊高癥屬于初產婦中較為常見德育中，臨床癥狀相對較為繁瑣，主要表現為水腫、抽搐、昏迷、高血壓以及尿蛋白等，嚴重時會發生心力衰竭[1]。因為產婦在產后存在大量體力消耗，再加上妊高癥本身的影響，產后出血的發生率相當高[2]。對此，為了更好的優化妊高癥產婦的生產安全，本文以我院部分產婦為例探討米索前列醇的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年10月～2017年10月選擇在我院接受治療的100例妊高癥患者患者作為本次研究的患者。采用隨機數字法將100例分為實驗組（n=50）與常規組（n=50）。實驗組患者平均年齡（28.4±4.4）歲，平均孕周（36.4±4.2）個月；常規組患者平均年齡（27.1±6.1）歲，平均病程（37.8±3.0）個月。常規組與實驗組患者的多項臨床資料均無明顯差別，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者均在產后發生產后出血同時無任何可能影響本研究的并發癥疾病，具有可比性。本研究通過倫理委員會批準。

1.2 方法

常規組在產婦分娩之后采取催產素，以肌肉注射20μg為標準。

實驗組在常規組基礎上先肌肉注射催產素，同時對子宮進行按摩，在陰道出血量超過500ml時讓患者口服400mg米索前列醇，同時將200mg米索前列醇置入到陰道內。

1.3 評判標準

統計兩組患者的產后出血狀況以及術后24小時血壓達標率。出血量統計時間為術后2小時與術后24小時。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行分析。計量資料以“x

±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組產婦2h出血量、24h出血量以及血壓達標率分別是（176.5±56.1）ml，（44.1±8.9）ml，49（98.0%）明顯優于對照組的（331.3±78.5）ml，（64.5±17.2）ml，436（72.0%），數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥屬于臨床常見產科疾病，發生率最高可以達到10%，一般發生在妊娠周期20周之后，其主要是以抽搐、昏迷、水腫、尿蛋白以及高血壓等則和農管樁為主[3]。在產后出血過量時不僅可能導致產婦死亡，同時對于新生兒也存在嚴重危害性。及時有效的進行止血控制并有效的降低血壓對于產婦順利生產而言有著重要的意義與價值，是提升母嬰安全性的有效途徑[4]。

米索前列醇屬于臨床中妊高癥產后出血的常用藥物類型，屬于前列腺素E1的衍生物，對于縮宮素酶在胎盤當中的活性能夠起到一定的抑制性作用，并且可以實現較高的血清控制效果，促使鈣離子在肌肉細胞當中的濃度得到顯著的提升，最終對子宮的收縮性起到一定的強化作用。另外，米索前列醇的局部用藥可以促使宮頸結締組織出現多種蛋白酶，促使膠原纖維逐漸降解從而達到推動宮縮軟化并擴張的目的。但是，米索前列醇也存在一定的負面影響。米索前列醇是當前許多醫院中都在使用的早孕期的流產藥物，尤其是在足月妊娠的引產中應用效果突出，這一效果已經被臨床中認可，用藥特點在于可以口服用藥，對于患者不會形成額外的疼痛折磨，同時藥物在口服時的吸收效果理想，藥效發生速度也比較快，在機體內的半衰期比較長，一般最長可以達到1小時，最短30分鐘。

本研究結果顯示，實驗組產婦對不同時間出血量以及血壓達標率數據均顯著優于常規組者產婦。這一結果充分證明相對于肌肉注射催產素而言，連接米索前列醇能夠更好的降低與預防妊高癥產后出血癥狀，臨床作用突出，術后2小時出血量控制效果便比較突出，這也論證了米索前列醇在臨床藥效起效速度方面的優勢。另外，米索前列醇能夠一定程度的控制患者的血壓，這對于產后出血、產后恢復均有一定程度的影響，臨床作用突出。

綜上所述，米索前列醇對妊高癥產后出血的治療效果顯著，能夠及時有效的控制產后出血癥狀，提高產婦生活質量，值得臨床推廣。

[1] 張 華,張紅英,袁寧霞,等.應用米索前列醇治療妊高癥產后出血的療效觀察[J].現代生物醫學進展,2016,16(18):3508-3510.

[2] 徐少華.二維斑點追蹤技術對妊高癥孕婦左心功能評估及干預體會[J].西南國防醫藥,2017,14(2):196-198.

[3] 車力凡,劉 瑤,王 穎,等.米索前列醇聯合縮宮素防治妊高癥產婦產后出血的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(17):146-147.

[4] 張紅紅.米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果觀察[J].中國農村衛生,2017,23(10):92.