乳腺癌手術患者實施全程優質護理的臨床效果分析

梁愛華

【摘要】 目的 分析乳腺癌手術患者實施全程優質護理的臨床效果。方法 90例乳腺癌手術患者， 采取隨機數字表法分為實驗組和常規組， 每組45例。實驗組采取全程優質護理干預， 常規組采取日常護理干預。比較兩組患者的護理滿意度及并發癥情況。結果 實驗組患者中有2例發生并發癥， 并發癥發生率為4.44%；常規組患者中有15例發生并發癥， 并發癥發生率為33.33%；實驗組患者并發癥發生率顯著低于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。常規組患者的護理滿意度為66.67%， 實驗組患者的護理滿意度為95.56%；實驗組的護理滿意度顯著高于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺癌手術患者實施全程優質護理可以有效地降低并發癥發生率， 提高護理滿意度， 臨床效果顯著， 值得進行廣泛的推廣與應用。

【關鍵詞】 乳腺癌；護理滿意度；全程優質護理；惡性腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.093

乳腺癌是我國最為常見的惡性腫瘤的類型之一， 據世界衛生組織統計， 乳腺癌99%發生于女性， 僅有1%男性會患此病癥[1]。絕經期前后的女性處于乳腺癌病癥的高發期， 在面對生活、身體與工作的三重壓力下， 發生乳腺癌的發生率出現持續上升的態勢。在社會進步、男女平等的條件下， 女性所面臨的壓力越來越大， 其患病的年齡也隨著壓力的增加而年輕化。為乳腺癌手術患者實施全程優質護理， 在減少患者的痛苦、推動患者身心早日恢復健康方面十分重要。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院接診的90例乳腺癌手術患者作為研究對象， 采取隨機數字表法將患者分為實驗組和常規組， 每組45例。所有患者均為女性。實驗組患者平均年齡（44.78±5.39）歲。常規組患者平均年齡（45.02±4.56）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規組患者實施日常護理干預， 對患者進行必要的手術前準備工作及手術后觀察護理工作， 為需要的患者進行簡要的心理護理， 并記錄好患者的身體狀況及身體各機能的數據。實驗組患者實施全程優質護理， 具體方案如下。

1. 2. 1 手術前護理 每天對病房進行清理， 定期給病房開窗通風， 保持病房的空氣清新度， 每周定期為病房進行紫外線殺菌工作， 對探病家屬進行數量管制， 禁止其在病房內大聲喧嘩， 為患者打造出一個優良的住院環境[2]。對患者的病癥及病情進行正確的宣講， 并詳細為其講解手術的原理及作用， 促使患者對自身病情與手術情況有更深刻的了解。與患者保持良好的溝通， 及時為患者解答心中的疑惑， 并適時的鼓勵患者， 打消患者手術前緊張、恐懼的心情， 以便患者能夠積極的配合醫生的治療方式。

1. 2. 2 手術后護理 ①生活護理。手術結束后， 患者的肢體會受到嚴格的限制， 不能大幅度的移動， 并且會留置引尿管， 會使患者行動不變， 生活自理能力低下， 這就需要護理人員仔細留意患者的情況， 保障在患者需要的時候給予及時的幫助， 避免患者因肢體動作導致術口開裂或引尿管移位， 也可以有效避免因行動能力低下而出現自卑等負面情緒。

②疼痛護理。此類手術給患者造成的創口面積比較大， 患者在經歷了高危的手術和失去乳房的痛苦后， 心理承受能力會較差， 從而導致對疼痛的忍耐力低下， 護理人員必須密切關注患者的疼痛程度， 并對患者的疼痛度進行測評， 根據不同患者不同程度的疼痛指導患者用藥， 并教授患者一些可以緩解疼痛、分散注意力的方法， 如放緩呼吸頻率等[3-5]。③心理護理。與患者保持良好的溝通方式， 充分體現出對患者的關愛， 了解患者內心的疑慮及情緒低落的原因， 適時為患者進行解答。為患者宣講彌補形體美感缺失的方法， 例如配戴假體、再造乳房等等方式， 為患者減輕失去乳房的失落感。叮囑患者家屬多給予患者精神上的支持， 讓患者能擁有一個良好的抗病心態[6， 7]。

1. 3 觀察指標及判定標準 以問卷調查為主要方式， 對兩組患者的護理滿意度進行調查， 分為不滿意、滿意及非常滿意。調查問卷由本院獨立設計， 問卷中囊括了對環境、醫護人員態度與素質等方面的內容， 采用百分比制。護理滿意度=

（滿意+非常滿意）/總例數×100%。統計兩組患者的并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥情況比較 實驗組患者中有2例發生并發癥， 并發癥發生率為4.44%；常規組患者中有15例發生并發癥， 并發癥發生率為33.33%；實驗組患者并發癥發生率顯著低于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 常規組患者的護理滿意度為66.67%， 實驗組患者的護理滿意度為95.56%；實驗組的護理滿意度顯著高于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

現今， 我國在臨床醫學上對乳腺癌治療效果最為顯著的方法就是乳腺癌根治術， 由于手術要切除的組織面積比較大， 所以會對女性的形體美感度產生極大的破壞， 對女性患者的身體和心理方面都造成了極壞的影響?；既橄侔┑幕颊咴诓扇∪橄侔┬懈涡g后會對其生理、心理雙方面都造成直接且重大的影響， 所以患者在圍術期需要得到精心的護理方式進行干預， 而全程優質護理指的是一種秉持“以患者為中心”的高質量、全方位的護理干預手段， 這種治療方式的重心是圍繞患者的實際生理、心理狀況與需求為患者提供系統全面、質量優質且貫徹全程的護理干預[8-10]。伴隨著社會的不斷發展， 現代的護理理念與護理方式也在不停的完善過程中， 而全程優質護理也隨之在臨床醫學的護理工作中開始被廣泛運用。本文對乳腺癌手術患者實施全程優質護理， 研究結果顯示： 實驗組患者中有2例發生并發癥， 并發癥發生率為4.44%；常規組患者中有15例發生并發癥， 并發癥發生率為33.33%；實驗組患者并發癥發生率顯著低于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。常規組患者的護理滿意度為66.67%， 實驗組患者的護理滿意度為95.56%；實驗組的護理滿意度顯著高于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 乳腺癌手術患者實施全程優質護理可以有效地降低并發癥發生率， 提高護理滿意度， 臨床效果顯著， 值得進行廣泛的推廣與應用。

參考文獻

[1] 郭寶玲. 乳腺癌術后放療全程實施優質護理服務效果分析. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（15）：185-186.

[2] 馬明惠. 全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察. 醫藥前沿， 2017， 7（5）：50-51.

[3] 周健慈. 全程優質護理在乳腺癌患者化療期間的應用效果. 中國高等醫學教育， 2016（2）：142， 144.

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[7] 王丹. 乳腺癌手術患者實施全程優質護理的應用效果觀察. 中國醫藥指南， 2015， 13（13）：240-241.

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[9] 李頭英. 乳腺癌手術患者采用全程優質護理的應用體會. 醫學信息， 2014（31）：168.

[10] 錢淑蘭. 全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用分析. 中國衛生標準管理， 2015， 10（26）：249-250.

[收稿日期：2017-10-11]endprint