1%次氯酸鈉聯合EDTA凝膠在50例根管治療中的應用效果觀察

王洪云+董亮

摘 要 目的：觀察1%次氯酸鈉聯合EDTA凝膠在根管治療中的應用效果。方法：選擇確診為牙髓炎并擬行根管治療的100例患者，患牙共100顆，隨機分為觀察組與對照組各50例（50顆患牙）。兩組均使用裂鉆、球鉆等進行開髓并髓腔修整，對照組給予3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管，觀察組給予EDTA凝膠和1%次氯酸鈉沖洗根管。根據兩組患者根管預備后的疼痛發生率、出現疼痛的時間對療效進行評價。結果：觀察組疼痛發生率明顯低于對照組（38% vs 74%， P<0.01）。根管預備后觀察組和對照組在出現疼痛時間方面存在明顯差異（8% vs 40%，≤24 h； 30% vs 34%，>24 h； P<0.05）。結論：1%次氯酸鈉聯合EDTA凝膠用于根管治療中能顯著減輕術后急性炎癥反應，減少疼痛發生，是較為理想的根管清理及根管預備輔助材料。

關鍵詞 次氯酸鈉 EDTA凝膠 根管清理 根管預備

中圖分類號：R782.32 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2018）01-0025-02

Effects of 1% sodium hypochlorite plus EDTA gel on 50 cases of root canal therapy

WANG Hongyun， DONG Liang

（Department of Stomatology， the Peoples Hospital of Haibin， Tianjin 300280， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effects of 1% sodium hypochlorite plus EDTA gel on root canal therapy. Methods： One hundred cases （100 teeth） with root canal therapy were selected and randomly divided into an observation group（n=50， 50 teeth） and a control group （n=50， 50 teeth）. All the cases were treated with open dental pulp and the root canal was alternatively irrigated with 3% hydrogen peroxide and saline in the control group and 1% sodium hypochlorite plus EDTA gel in the observation group. The efficacy was assessed based on the incidence of pain and the time for pain onset. Results： The incidence of pain was significantly lower in the observation group than in the control group （38% vs 74%， P<0.01 ）. There existed significantly differences between the observation group and the control group in the time for pain onset after root canal preparation （8% vs 40%， ≤24 h； 30% vs 34%， >24 h； P<0.05）. Conclusion： Sodium hypochlorite （1% concentration） plus EDTA gel can relieve postoperative acute inflammatory reaction and reduce pain occurrence and are some ideal auxiliary materials for the cleaning and preparation of root canal.

KEY WORDS sodium hypochlorite； EDTA gel； root canal cleaning； root canal preparation

根管治療包括根管預備、清洗、成形、化學消毒、根管充填等多個環節，任一環節的不完善將會引起根管治療失敗的必然后果[1]，其中，根管清洗是關鍵環節之一，由于機械預備不足以完全對根管壁進行清潔，因此采用化學試劑輔助根管的預備和沖洗是很有必要的。本文主要探討了1%次氯酸鈉聯合EDTA凝膠用于輔助根管預備和沖洗的效果，并與常規3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗進行對照分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年—2017年在我門診確診為牙髓炎并擬行根管治療的100例患者，患牙共100顆。所有患者均無牙周炎、創傷史、急性炎癥、血液系統疾病或其他系統性疾病，且均未接受過根管治療，無根管閉鎖、根尖孔破壞等情況的病例。100例患者隨機分為觀察組與對照組各50例（50顆患牙）。觀察組患者年齡18～71歲，平均年齡（39.57±6.21）歲，其中男27例，女23例；前牙11顆，后牙39顆。對照組患者年齡19～74歲，平均年齡（40.22±6.05）歲，其中男28例，女22例；前牙13顆，后牙37顆。兩組患者一般情況對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均使用裂鉆、球鉆等進行開髓并髓腔修整，觀察組在給患牙開髓之后，使用K銼預彎并行根管探查，探查過程中沾取乙二胺四乙酸（EDTA）凝膠導入根管，對根管疏通之后測量工作長度，1%次氯酸鈉溶液對根管進行沖洗，不銹鋼K銼步退法預備根管，在此過程中交替使用1%次氯酸鈉和EDTA凝膠，直到根管清潔預備完成，之后置入紙捻干燥后，根管內置入樟腦酚CP棉捻，以氧化鋅進行暫封。對照組除了是給予3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管之外，其他操作均與觀察組一致。endprint