系統性心理護理干預對小兒過敏性紫癜的療效觀察

劉 靜

（大連醫科大學第二臨床醫院兒科，遼寧 大連 116021）

過敏性紫癜在臨床當中屬于一種常見的過敏性血管炎，其主要以毛細血管作為病理改變的變態反應性疾病。在兒童期最為多見，其癥狀主要為皮疹，大部分出現在雙下肢遠端踝關節附近密集，同時機體其他部位的皮膚也會出現，以及伴有腹部疼痛、關節疼痛以及腎損害，通常沒有血小板減少[1]。現如今，這種疾病的發病因素主要包括有環境、蟲咬以及感染等，對患兒的日常生活帶來較大影響。所以，一定要采取及時、有效的治療以及護理，尤其是心理干預非常重要，對其病情恢復起到良好的促進作用[2]。本研究主要對系統性的心理護理干預在小兒過敏性紫癜治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的護理方法提供參考價值，以進一步促進系統性的心理護理干預的臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年2月在我院接收的過敏性紫癜的患兒一共有86例，隨機分為兩組，當中，試驗組男25例，女18例。年齡在4～15歲，平均為（10.2±3.1）歲；對照組男26例，女17例。年齡在5～17歲，平均為（11.3±3.4）歲。86例患兒全部符合過敏性紫癜的臨床診斷標準[3]，同時自愿簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對照組給予常規護理干預，其中包括有對患兒以及其父母給予常規的健康宣傳教育，讓患兒對自身疾病有一個明確的了解，同時對患兒采取飲食護理以及出院指導等相關護理措施[4]；試驗組在此基礎之上給予系統性的心理護理干預，其中包括有以下幾點：①護理人員一定了解患兒腹部疼痛情況、程度以及反應等，并且對其不良心理給予明確掌握，同時在系統性護理干預當中，與患兒以及其父母給予親切交談，態度一定要和藹可親，不可采取冷漠以及粗魯的言語。另外，護理人員要耐心向患兒講解這種疾病的相關知識、方法以及治療等，叮囑患兒一定要謹遵醫囑服用藥物，以免出現漏服等相關現象；②臨床護理人員一定要消除患兒以及其父母對這種疾病相關知識的誤解，與其之間建立一個和諧的護患關系，進而使患兒的不良心理得以消除，使患兒能夠主動參與到自身疾病的治療當中，可以使患兒的腹部疼痛明顯減輕，進而有效促進病情恢復以及預后。

1.3 觀察指標：對兩組患兒護理以后的SDS評分、SAS評分、住院時間、腹痛緩解時間以及皮疹消退時間給予記錄和對比，其中SDS評分和SAS評分越高，則表明焦慮和抑郁愈加嚴重[5]。

1.4 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，血流動力學以及麻醉恢復等相關計量資料均應用 表示，兩組間比較進行t檢驗；復發率率等計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理以后的SDS評分和SAS評分情況對比：護理以后，試驗組患兒的SAS評分為（44.5±4.6）分，SDS評分為（46.5±5.1）分，對照組患兒的SAS評分為（56.3±3.9）分，SDS評分為（57.2±4.7）分，試驗組患兒的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的各項觀察指標改善情況對比：護理以后，試驗組患兒的腹痛緩解時間為（3.3±1.3）d，皮疹消退時間為（4.4±1.7）d，住院時間為（7.7±2.4）d；對照組患兒的腹痛緩解時間為（5.7±2.1）d，皮疹消退時間為（6.2±2.3）d，住院時間為（9.1±2.7）d，試驗組患兒的腹痛緩解時間、皮疹消退時間以及住院時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

過敏性紫癜屬于一種常見的兒科疾病，其屬于毛細血管出現變態反應性病變，造成血管通透性明顯升高，進而引發各種各樣的癥狀，如嘔吐、腹部疼痛以及皮疹等，對患兒的生活質量帶來巨大影響[6]。因此，必須要采取相對應的處理措施。

根據相關實踐研究表明[7]，系統性心理護理干預指的是在護理過程當中，護士以心理理論作為指導，以良好的護患關系作為基礎，通過良好的溝通與交流使患者的心理產生積極的影響，對其負性心理以及行為給予有效糾正。另外，心理因素對患者的治療依從性具有非常重要的影響，特別是小兒。所以，在日常護理工作當中護士一定要具有高度的責任心以及同情心，使患兒以及其父母對醫護人員的信任感得以增強。除此之外，臨床護理人員對要對患兒的身心變化有一個明確的了解，態度一定要和藹可親，同時根據患兒的理解能力適當給予講解和引導，給予更多的關心與鼓勵。臨床護士一定要耐心向其父母講解相關知識、療法、作用以及相關注意事項，使其父母能夠了解這種疾病是能夠治愈的，進而使其父母的心理壓力明顯減輕。根據相關實踐研究表明[8]，心理狀況可以對患者的免疫和神經內分泌系統造成影響，進而對治療效果和預后造成較大影響。與此同時，患兒年齡相當較小，一般無法對自身心理狀態給予有效描述，因此，要求臨床護士耐心傾聽，仔細體會以及分析，同時還要求臨床護士注意增強自身修養，同時對患兒的心理特點有一個明確的掌握，使患兒的陌生感以及恐懼感染得以有效緩解，對患兒早日康復起到良好的促進作用。本文結果顯示，試驗組患兒的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患兒的腹痛緩解時間、皮疹消退時間以及住院時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，對小兒過敏性紫癜采取系統性心理護理干預，可以使患者癥狀得到顯著改善，使患兒不良情緒得以消除，進而使住院時間明顯縮短，在臨床當中得以廣泛應用。

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[3]盧賢紅.護理干預在小兒過敏性紫癱護理中應用效果分析[J].中國民康醫學,2015,27(6):120-122.

[4]余景建,莫改章.小兒過敏性紫癱護理中護理干預的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,11(19):336-337.

[5]黃嘉,陸琳琳.兒章腹型過敏性紫癱的護理體會[J].皖南醫學院學報,2015,34(3):255-256.

[6]段陰娜,齊建林,陳薇.心理干預對中老年女性顱腦腫瘤預后的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(27):3241.

[7]周鳳玲,段玲,吳炳菊.過敏性紫癱患兒臨床護理路徑的制訂及應用效果研究[J].護士進修雜志,2014,29(10):875-877.

[8]曹東方.甲基強的松龍沖擊治療兒章過敏性紫癱31例臨床觀察和護理分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(3):23.