舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果評價

劉秀梅

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

腹腔鏡手術在普外科之中屬于常見方式之一，患者在術后較少產生并發癥，具有較快的恢復速度，故極易被多數患者認可并接受。鑒于患者未能全面了解腹腔鏡手術，經常會有不良心理情緒產生，如緊張和恐懼，阻礙手術的順利實施和術后恢復[1]。為此，本院在普外科選取需行腹腔鏡手術的100患者作為臨床分析及評價對象，實施舒適護理措施，具有較好臨床應用效果，其評價結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院普外科在2014年12月至2016年1月所收治的需行腹腔鏡手術100例患者作為臨床資料，隨機將其分成對照組、觀察組，確保每組有50例患者。在全部患者中有45例為男性、55例為女性，年齡集中在28～62歲，其平均年齡約為（46.3±1.1）歲。其中有41例為膽囊炎膽囊結石，36例為結直腸癌，8例為消化道穿孔，15例為胃癌。比較兩組患者基本臨床資料，存在P＞0.05差異，在統計學中缺少分析及評價的意義，但是卻具有一定的可比性。

1.2 方法：對照組實施常規護理措施，主要是在術前應告知臨床患者所注意的一些事項，做好術前準備工作，在術后對患者病情予以觀察，確保手術部位長期處于干燥狀態。此外，實施健康宣教和在術中配合以及做出現相關指導。而觀察組則在該基礎之上采取舒適護理措施進行干預[2]，具體實施如下：

1.2.1 入院護理：患者在入院之后，應給患者提供相對舒適安靜的環境，護理者告知患者的主治醫師，將病區環境介紹給患者，在心理上消除患者的陌生感[2]。

1.2.2 術前護理：對患者、家屬講解手術室環境，手術采用的方式和術前需要做的準備和注意事項，手術在治療中具有的安全性，以減緩患者在心理上產生擔憂情緒。與此同時，護理者應和患者積極展開交流，有針對性做疏導心理工作[3]，協助患者在治療中樹立一定信心，且最大化滿足于患者當前護理需求。

1.2.3 術中護理：利用溫和的語言與患者核對相關信息，并向患者介紹自己和麻醉醫師，以減少患者的緊張情緒，用溫柔的動作協助患者擺放好手術需要體位，避免手術過程中產生負損傷，充分暴露術野同時做好保暖。對于受壓部位定時給予按摩。及時巡視，實時監測病情變化狀況。

1.2.4 術后護理：待患者回至病房以后，護理者應協助患者選取舒適的體位進行休息，并密切關注患者在病情上產生的變化，掌握患者產生疼痛感的等級，實施適當的措施進行護理干預，重視患者固定引流管及其流暢等狀況，規避由于引流管產生滑落問題，確保患者在術中術后的安全，對并發癥的產生予以嚴格且科學的預防[4]，同時密切觀察患者傷口實現恢復的狀況，有利于降低相關并發癥產生概率。

1.3 觀察指標：觀察臨床上兩組患者在術后的下床具體時間，并記錄他們住院的平均時間，以及在術后產生并發癥的狀況。例如：切口感染和腹脹腹痛以及嘔吐惡心等。

1.4 統計學分析：本次臨床分析的全部數據皆采用SPSS19.0軟件完成相關處理及分析，使用（±s）表示臨床計量資料，并運用t予以檢驗，若組間數據存在P＜0.05的差異，則其在統計學中具有分析的意義。

2 結 果

2.1 比較并評價產生并發癥狀況：予以舒適護理措施之后，觀察組共有2例產生并發癥，其產生率為4.0%，其中1例為嘔吐惡心，1例為腹脹腹痛。而對照組共有8例產生并發癥，其產生率為16.0%，其中有4例為嘔吐惡心，2例為腹脹腹痛，2例為切口感染。從以上結果可知觀察組干預效果優于對照組，P＜0.05，故在統計學中具有分析和評價意義。

2.2 比較兩組患者臨床指標：觀察組患者住院平均時間為（3.8±1.0）d、其下床活動實際時間為（8.2±2.3）h、舒適程度為（95.2±2.3）分，對護理措施滿意程度為（96.3±2.2）分；而對照組患者住院平均時間為（6.3±1.4）d、其下床活動實際時間為（15.3±2.6）h、舒適程度為（90.7±2.0）分，對護理措施滿意程度為（91.3±2.6）分。因此，觀察組臨床指標比對照組高，存在P＜0.05的差異，在統計學中具有分析評價意義。

3 討 論

手術一直是醫院普外科治療疾病的重要手段及方式，其腹腔鏡具有較少出血量、產生較少痛苦感、較快的恢復速度、產生并發癥概率較低等特點被應用在普外科治療中，且被眾多患者認可及接受。鑒于患者較少了解腹腔鏡手術，故在術前會產生一些恐懼和緊張的心理[5]，加之在術后產生疼痛而產生的影響，令臨床患者在早期行下床活動具有較差的依從性，嚴重影響了手術的成功及順利實施，進而降低了他們在術后實現恢復的效果。在臨床護理之中，舒適護理措施將患者作為護理核心，為其在院期間創設舒適環境，且提供相對優質的護理服務進行干預，使患者的心理情緒獲取緩解，協助他們構建其臨床治療的信心，間接提升他們對治療的切實依從性[6]，在手術方面促進了其順利開展，提升在術后得以康復的成效。在舒適護理措施的干預中，包括入院、術前、術中及術后護理，能夠降低臨床患者在術后產生并發癥的概率，減緩患者在術后所產生疼痛的等級或程度，最終提升了患者對臨床護理措施的滿意度[7]。本文評價結果顯示，其觀察組在實施了舒適護理措施的干預之后，各臨床指標皆優于對照組，足以證實觀察組的干預方案有利于患者在術后實現康復。同時，觀察組在術后產生并發癥概率比對照組要低，證實該干預方案在觀察組中可以令患者減少并發癥的產生。

綜上所述，針對行腹腔鏡手術的患者而言，實施舒適護理措施具有較好臨床效果，能夠提升患者對治療滿意的程度，且減少了相關并發癥產生的概率，故在臨床普外科的腹腔鏡手術有關護理之中可進行推廣性應用。

[1]宋燕燕.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].臨床監護,2016,16(3):234-235.

[2]吳書琴,劉華,李娜.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析[J].白求恩醫學雜志,2016,14(2):253-255.

[3]陳婉瓊,黎群娣,黃永堅,等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J].吉林醫學,2015,36(4):764-766.

[4]朱小林,王志蓉,游青.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].解放軍預防醫學雜志,2016,36(3):65.

[5]王彩秀,吳林娟,吳麗平.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果探討[J].基層醫學論壇,2016,20(21):3021-3022.

[6]胡建萍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析[J].護理研究,2016,30(17):269-270.

[7]李鳳輝.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(4):241-242.