循證護理在氣管切開術后防治并發癥的臨床分析

孫亞軍

（遼寧省海城市中醫院，遼寧 海城 114200）

氣管切開是搶救危重患者的重要方式之一，該方式主要是將患者頸部的皮膚及氣管切開，將套管插入患者的氣管，這樣就可以讓患者經過套管進行呼吸，并且還可以用套管將患者的痰液吸出，防止患者出現窒息的情況[1]。但是氣管切開很容易使患者切口周邊出現紅腫、糜爛等現象，所以氣管切開后護理工作是非常重要的，因此，為了研究循證護理在氣管切開術后防治并發癥的臨床效果，特選取2015年2月至2016年7月，110例行氣管切開術的患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年7月需要進行氣管切開病患110例，將患者分為循證組和常規組。常規組55例，其中女36例，男19例，年齡32～81歲，平均（50.16±4.55）歲；發病情況，腦梗死18例，重型顱腦損傷23例，高血壓出血14例。循證組55例，其中女29例，男26例；年齡35～80歲，平均（52.29±4.36）歲；發病情況：腦梗死24例，重型顱腦損傷20例，高血壓出血11例。經比較，兩組患者在年齡、病程及性別方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組，本組患者予以常規的護理干預，即在藥物、日常生活、觀察病情以及記錄等方面。

1.2.2 循證組，在常規組的護理基礎上實施循證護理，具體操作如下：①建立循證小組：由護理人員組成循證小組，并且醫院的相關部門進行培訓，提高護理人員的整體素質，確保護理的順利實施。②健康教育：術前護理人員根據患者病情制定具有針對性的循證護理方案，保障護理服務的持續性與全面性；為患者講解氣管切開術的意義、流程及配合要點，樹立患者正確認識，并提高治療配合度。術后向患者說明護理與觀察要點，及相關并發癥的預防方法，提高患者自我防范意識[2]。③心理循證護理：患者在得知自己患有此疾病時，往往會產生恐懼、焦慮的心理，這時護理人員應分析患者心理狀態，采取不同的心理護理方法，尤其對年老的患者更要有耐心，態度和藹，語言使用得當，達到最佳的心理安慰效果，指導患者學會控制情緒，能做到積極配合治療，避免情緒過度激動和緊張，調整心態，減輕精神壓力，始終保持心理平衡。④術中護理：手術過程中，護理人員要密切關注患者的各項手術情況，協助醫師進行手術，如發現異常要及時的告知醫師。⑤術后病情護理：氣道切開術后，護理人員應密切觀察患者的各項生命體征變化，定時檢測患者的血壓、心電圖等，如有異常，應及時告知主治醫師。⑥并發癥護理：氣道切開術后，患者容易出現疼痛、感染、氣道出血等并發癥，因此護理人員要定時巡視患者，嚴格樹立無菌概念，保持無菌操作，同時保障患者切口周圍皮膚的干燥，定期予以患者排痰處理，同時做好口腔護理，預防感染的發生，另外，嚴格控制患者的吸引負壓，防止患者出現出血情況[3]。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者的治療效果、并發癥的發生情況。

1.5 統計學方法：采用SPSS21.0軟件包對本組實驗全部數據進行統計處理，計數資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數資料通過χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果：常規組的55例患者中，顯效的為12例，有效的為30例，無效的為13例，有效率為76.36%；循證組的55例患者中，顯效的為23例，有效的為27例，無效的為5例，有效率為90.9%。對比兩組數據，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者并發癥的發生情況：常規組出現并發癥的患者為7例，發生率為12.72%，其中出現呼吸道阻塞的患者為3例，出現肺部感染的為2例，出現呼吸道黏膜損傷的為2例；循證組的發生人數為3例，發生率為5.45%，出現呼吸道阻塞的為2例，肺部感染的為1例，對比兩組數據，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護理在醫學界也被稱作實證護理，是護理人員要根據臨床護理所發現的問題通過查找文獻來解決，并且根據患者的身體情況來制定護理方案，是一種特別科學的護理。循證護理跟傳統護理相比較的話，循證護理能更好的從患者的實際情況考慮并且按照患者以及家屬的要求來進行，這樣能充分保障方案的針對性和有效性[4]。

通過本文研究可得出，循證組患者在治療效果以及并發癥發生情況等方面，均明顯優于常規組，說明，針對于氣管切開術的患者，實施循證護理干預可以有效的提高患者的治療效果，降低并發癥的發生率，保障患者的健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應用。

[1]蔡艷蘭,彭郁金,蔡彩珠,等.循證護理在預防氣管切開術后并發癥的應用效果觀察[J].現代醫藥衛生,2013,29(5):670-671.

[2]王敏.循證護理在氣管切開護理工作中的應用[J].西部中醫藥,2013,26(9):123-124.

[3]朱秀嫻,林素清,陳淑紅.循證護理對冠心病病人經橈動脈介入診療術后舒適度的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(12):1841-1843.

[4]沈妲,章靜,馮敏萍.循證護理在消化性潰瘍患者中的應用及臨床效果分析[J].中國現代醫生,2012,50(4):130.