52例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理體會

劉 麗

（丹東市婦女兒童醫院婦產科，遼寧 丹東 118000）

子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，在臨床具有較高發病率，患者大多無明顯癥狀，少數患者可表現為腹部壓迫、陰道出血等癥狀。腹腔鏡手術是臨床治療子宮肌瘤的重要方法，具有創傷小、術后恢復快等優勢，通過配合有效護理干預，能夠有效提高患者腹腔鏡手術效果，改善患者預后[1]。為了解圍手術期護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除患者中的應用效果，本文進行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例52例，均為2015年6月至2017年6月在我院行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術的患者，根據入院時間分為兩組，研究組30例，年齡為25～64歲，平均年齡（39.5±4.7）歲，其中漿膜下肌瘤7例，肌壁間肌瘤10例，子宮頸部肌瘤9例，闊韌帶肌瘤4例。對照組22例，年齡26～65歲，平均（39.4±4.9）歲，8例肌壁間肌瘤，7例子宮頸部肌瘤，5例為漿膜下肌瘤，2例闊韌帶肌瘤。研究組與對照組一般資料對比，P＞0.05，可用于臨床對比。

1.2 方法：兩組均給予腹腔鏡切除手術治療，對照組應用常規方法進行護理，研究則給予圍手術期護理，具體為：①術前護理：給患者詳細介紹子宮肌瘤相關知識，告知患者手術目的及方法，增加患者對手術的了解，告知患者圍手術期應注意的事項，耐心解答患者疑慮，給予有針對性的心理疏導，減輕患者心理負擔，使其能夠以良好狀態接受治療。完善各項術前檢查，做好術前準備。②術中護理：指導患者采取正確的臥位，通過與患者溝通交流轉移患者注意力，消除患者的緊張、恐懼等不良情緒。積極配合醫師手術操作，嚴密觀察患者各項生命體征變化情況，及時發現異常情況并處理，減少手術不良事件發生。③術后護理：將送入病房后保持平臥6 h，嚴密觀察患者生命體征和意識變化情況，保持患者呼吸道暢通，遵醫囑給予患者抗生素等藥物治療，注意觀察患者腹部切口是否存在滲血、滲液等情況，對出血、發熱、皮下氣腫和胸痛等術后并發癥進行有針對性的預防和處理，減少并發癥發生。

1.3 觀察指標：詳細記錄兩組患者的肛門排氣時間、下床活動時間、并發癥發生情況及住院時間，并對其進行比較。采用問卷調查的方式統計兩組滿意度，總分為100分，根據其得分評定為滿意（≥80分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（＜60分），比較兩組總滿意度（滿意率+基本滿意率）。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比：研究組肛門排氣時間為（13.5±1.2）h，對照組肛門排氣時間為（17.6±2.7）h，對比差異明顯（t=7.399，P＜0.05）。研究組與對照組下床活動時間分別為（2.1±1.5）d和（4.6±1.9）d，t=5.303，P＜0.05，組間差異明顯。研究組住院時間為（4.8±1.3）d，對照組為（7.4±1.8）d，差異有統計學意義（t=6.054，P＜0.05）。研究組患者中發生并發癥1例，總發生率為3.33%（2/30），對照組有6例發生并發癥，對照組發生率為27.3%（6/22），經統計學比較，χ2=6.244，P＜0.05，差異顯著。

2.2 兩組護理滿意度對比：從兩組滿意度來看，研究組16例滿意，12例基本滿意，只有2例不滿意護理工作，其總滿意度為93.3%（28/30）。對照組中滿意8例，7例基本滿意，還有7例不滿意，對照組滿意度為68.2%（15/22），與研究組比較，χ2=5.610，P＜0.05，具有顯著性差異。

3 討 論

隨著現代醫療水平的不斷進步，腹腔鏡手術在各類疾病治療中的應用也日益廣泛，腹腔鏡手術具有創傷小、痛苦少、術后恢復快等優勢，成為臨床治療子宮肌瘤的重要手段[2]。但患者術后容易出現皮下氣腫、胸痛、出血、發熱等情況，不利于患者恢復，所以在圍手術期對患者實施有效護理干預顯得極為重要[3]。

本研究中，通過對研究組實施術前、術中以及術后護理，結果顯示，研究組下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間與常規護理對照組比較顯著較短，且研究組并發癥少，滿意度高，說明圍手術期護理應用于子宮肌瘤切除患者，能夠有效縮短患者恢復時間，減少患者并發癥發生，且更容易被患者所接受，有助于提升患者對護理工作的滿意度。

總而言之，對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者實施圍手術期護理干預，具有較高臨床應用價值，有助于降低患者并發癥發生風險，促進患者術后恢復，有效提高患者生活質量。

[1]鄭志敏.研究腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理[J].臨床研究,2016,24(11):105-106.

[2]周嵐.探討圍手術期護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預效果[J].中外醫療,2015,34(13):148-149.

[3]蔣秋仙.探究腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理措施[J].醫藥前沿,2015,5(17):295-296.