整體護理在病毒性肝炎患者中的應用分析

張 娜

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

病毒性肝炎為臨床上發病率較高的一種疾病，具有較強的傳染性，不僅會對患者的健康造成影響，同時還會在一定程度上給患者的心理造成負面影響[1]。因此，臨床上必須要加以重視。本研究為探討整體護理干預在病毒性肝炎患者中的應用價值，采用常規護理與整體護理兩種方式對收治的120例患者進行研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的120例病毒性肝炎患者進行研究，患者均于2014年1月至2016年1月在我院就診，以隨機數字表法將期分為兩組，觀察組60例，其中男38例，女22例，年齡最小25歲，最大75歲，平均（43.9±4.2）歲；對照組60例，其中男37例，女23例，年齡最小26歲，最大76歲，平均（44.2±5.1）歲；兩組患者基本資料比較無較大差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：對照組行常規護理干預，并在此基礎上給予觀察組患者整體護理干預，具體措施如下：①心理干預。患者入院后護理人員應以熱情的態度進行接待，耐心的向患者介紹醫院、病房環境，且須告知患者消毒隔離制度，并且要叮囑患者及家屬嚴格遵守消毒隔離制度。另外，護理人員還需要嚴格觀察患者情緒，了解其心理需求，及時給予患者針對性的疏導及幫助；同時患者還應多鼓勵患者，對患者提出的問題進行耐心、細致的解答；且還需做好傾聽工作，在傾聽中應對患者的心理情緒、思想動態進行掌握，掌握患者產生抑郁情緒的原因，并盡可能進行疏導，和患者建立融洽的護患關系，取得患者信任。②口腔及皮膚護理。由于肝病患者機體抵抗力較低，故而，護理人員必須要加強對患者基礎護理的重視，尤其要加強對患者口腔干預的重視，可給予患者漱口水含漱處理，以防因口臭、口腔感染等現象的發生而影響患者自信心；另外，肝病患者，特別是伴有膽汁淤積癥狀的患者極易產生皮膚搔癢現象，故而，護理人員必須要加強對患者皮膚清潔的重視，定時利用清水幫助患者擦拭身子，且應囑咐患者勤換衣物，并且需及時修剪指甲，避免因指甲過長損傷皮膚而引發感染。③用藥及并發癥護理。護理人員應耐心的向患者講解藥物治療的效果及目的，并且可例舉治療成功的案例來鼓舞患者，增強患者的治療信心。另外，護理人員還須告知患者治療期間可能會產生的并發癥，讓患者做好心理準備，且應告知患者預防及處理措施，提高患者已從行。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者對疾病知識的掌握程度，并對兩組患者干預前后抑郁情緒的變化情況進行比較；同時對比兩組患者對護理服務的滿意程度。

1.4 判定標準：疾病知識掌握情況以我院自制問卷調查表進行評定，調查表滿分為100分，以評分不低于90分為掌握，以評分不低于70分，但未達到90分為部分掌握，以評分低于70分為未掌握[2]。抑郁情緒以Zung抑郁自評量表為依據進行評定，量表共包含20個條目，總評分為80分，以50分為分界值，分值大于50分為伴有抑郁情緒，分值越高表示抑郁程度越嚴重。患者對護理服務的滿意程度以我院自制調查表進行評定，共包含滿意、一般滿意、不滿意三項[3]。

1.5 統計學分析：本研究數據均采用spss18.0統計學意義進行研究，計量資料與計數資料分別進行t與χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者相關知識掌握程度比較：觀察組60 例患者中掌握32例，部分掌握24例，未掌握4例，本組患者對疾病相關知識的掌握程度為53.3%；對照組60例患者中掌握21例，部分掌握27例，未掌握12例，本組患者對疾病相關知識的掌握程度為80.0%；觀察組患者對疾病相關知識的掌握程度明顯優于對照組（χ2＝4.615，P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預前后抑郁情緒變化情況比較：觀察組患者干預前抑郁情緒評分為（64.3±8.3）分，對照組干預前為（63.9±8.0）分，兩組干預前評分比較無較大差異（t=0.219，P＞0.05）；采用不同方式干預后觀察組抑郁評分為（42.3±4.2）分，對照組為（53.8±6.3）分，干預后兩組患者抑郁評分比較差異性顯著（t=9.606，P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理服務的滿意程度比較：觀察組60例患者中滿意31例，一般滿意26例，不滿意3例，患者對護理服務的總滿意度為95.0%，對照組60例患者中滿意、一般滿意、不滿意者分別為21、29、10例，患者總滿意度為83.3%，觀察組明顯高于對照組（χ2＝4.227，P＜0.05）。

3 討 論

病毒性肝炎為臨床上發病率較高的一種傳染性疾病，該病患者多伴有食欲不振、肝區疼痛、四肢無力等癥狀，且因其具有較強的傳染性，加之患者對病毒性肝炎相關知識的了解較少及社會上多數人的偏見，患者極易產生抑郁情緒，嚴重影響患者身心健康[4]。部分患者甚至會產生自暴自棄情緒，進而嚴重影響治療效果[5]。因此，為有效改善患者不良情緒，改善患者預后，臨床上需及時開展有效措施進行處理。

本研究中采用整體護理措施對觀察組60例患者進行干預，并取得了一定的效果。整體護理是臨床上較為常用的一種干預方式，該護理模式是以現代護理理念為指導，以護理程序為基礎，在實際的護理中意患者為中心，合理的對臨床護理及護理管理進行整合，對患者的生理、心理等多方面的因素進行綜合分析，從而為患者提供最佳護理方案的一種護理模式。本研究中通過耐心指導、傾聽等方式為患者提供有效的心理干預，有利于幫助患者建立對醫護人員的信任，對改善患者心理情緒有重要幫助[6]。另外，通過給予患者口腔及皮膚護理可有效減少口臭、口腔感染、皮膚破爛所致感染等現象發生；且通過用藥及并發癥護理還可提高患者對治療效果的認知，有利于患者做好心理準備，對患者更好的配合治療有重要價值。

本次研究結果顯示經不同方式干預后觀察組患者對疾病知識的掌握程度、對護理服務的滿意程度及抑郁情緒評分均明顯優于對照組（P＜0.05），這就表明給予病毒性肝炎患者整體護理干預可顯著改善患者抑郁情緒，并且可提高患者對疾病的掌握程度及對護理服務的滿意度，臨床價值顯著，可推廣應用。

[1]高愛珍.護理干預對慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(39):193.

[2]梅花,史改,孫青,等.慢性乙型病毒性肝炎患者干擾素治療相關癥狀調查[J].護理學雜志,2016,35(17):45-47.

[3]張錫蘭.慢性丙型病毒性肝炎應用自體樹突狀細胞回輸治療的護理經驗[J].中國現代藥物應用,2016,10(16):242-243.

[4]劉占英.預見性護理對病毒性肝炎肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(15):159-161.

[5]唐玉珍,王麗,朱麗,等.病毒性肝炎患者應用門冬氨酸鉀鎂治療對其肝功能的改善情況探析[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(16):2314-2316.

[6]郭婷.共情護理對病毒性肝炎肝硬化患者抑郁情緒的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(13):152-153.