心理護(hù)理在兒科手術(shù)室中的應(yīng)用效果評價

隋 瑩

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市兒童醫(yī)院 麻醉科手術(shù)室，遼寧 大連 116012）

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，兒科手術(shù)室對于護(hù)理工作的質(zhì)量提出了越來越高的要求，為兒童患者提供心理護(hù)理能夠確保各項手術(shù)工作順利實施，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性。對于兒科手術(shù)室患者來說，由于其疾病癥狀通常比較嚴(yán)重，患者年齡較小，提高護(hù)理工作水平并做好心理護(hù)理工作尤為重要。本次實驗研究選取兒科手術(shù)患者70例，為其中一部分患者提供心理護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將納入本次實驗研究的70例患者平均分為對照組與觀察組兩組，每組患者各35例，遵循隨機(jī)分配的分組原則。對照組女性患者13例，男性患者22例，平均年齡（9.4±1.1）歲。其中包含5例車禍外傷患者、9例先天性髂關(guān)節(jié)畸形患者、12例先天性心臟病患者以及9例小兒闌尾炎患者；觀察組女性患者19例，男性患者16例，平均年齡（7.4±1.2）歲。其中包含7例車禍外傷患者、12例先天性髂關(guān)節(jié)畸形患者、10例先天性心臟病患者以及6例小兒闌尾炎患者。兩組患者在年齡以及性別等方面的指標(biāo)差異P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法：為對照組患兒提供常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者在護(hù)理滿意度、褥瘡、感染發(fā)生率以及組織粘連等方面的差異。在心理護(hù)理方面，護(hù)理人員需要遵循以患者為中心的原則，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑要求，重點(diǎn)考慮到兒科患者的特殊需要，通過積極主動的溝通緩解患兒的心理壓力；其次，各項護(hù)理工作需要考慮到手術(shù)室的特殊要求，由于兒科手術(shù)患者病情比較嚴(yán)重，治療流程相對復(fù)雜，幼兒患者在接受治療的過程中普遍存在緊張焦慮等不良心理，為了改善心理服務(wù)質(zhì)量護(hù)理部需要對，兒科護(hù)理工作人員進(jìn)行科學(xué)合理的分配，做好交接班工作，確保護(hù)理人員與患兒之間的心理溝通具有充分的合理性；第三，護(hù)理人員需要充分了解與幼兒患者之間的溝通方法，在與患兒進(jìn)行交流的過程中，要保持態(tài)度和藹并且儀表端莊，調(diào)整說話的速度，注意語言的連貫性，通過語言交流，最大程度上爭取患兒對護(hù)理人員的信任，提高患兒的治療依從性；第四，為了消除患兒在手術(shù)前的恐懼心理，護(hù)理人員需要將相關(guān)的醫(yī)療知識進(jìn)行簡化處理，以患兒能夠了解的方式進(jìn)行闡述，適當(dāng)增強(qiáng)患兒對于治療工作與疾病發(fā)生機(jī)制的了解，建立起患兒而對于治療工作的信心，一定程度上可以緩解患者的緊張情緒；第五，患兒在接受全身麻醉之前，由于心理過分緊張神智比較清醒，容易影響到麻醉質(zhì)量。為了配合醫(yī)師，對麻醉藥物的使用量進(jìn)行控制，醫(yī)護(hù)人員需要與患兒保持溝通，轉(zhuǎn)移患兒注意力，使麻醉藥物能夠在較短時間內(nèi)起效；第六，患兒在完成手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員需要將手術(shù)治療的結(jié)果向患兒以及患兒家屬進(jìn)行一次詳細(xì)的介紹，穩(wěn)定患兒的心態(tài)，使患兒愿意配合術(shù)后的各項護(hù)理工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，通過SPSS18.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，通過例數(shù)和百分比對計數(shù)資料進(jìn)行表示。在對組間資料進(jìn)行對比的過程中，組間通過χ2值來進(jìn)行檢驗；以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”對計量資料進(jìn)行表示，組間通過t值來進(jìn)行檢驗；在P＜0.05的情況下，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒在褥瘡發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率以及組織粘連發(fā)生率方面的對比：35例觀察組患兒經(jīng)過手術(shù)治療后，出現(xiàn)組織粘連2例，占比5.71%，出現(xiàn)院內(nèi)感染3例，占比8.57%，出現(xiàn)褥瘡3例，占比8.57%；35例對照組患兒經(jīng)過手術(shù)治療后，出現(xiàn)組織粘連4例，占比11.43%，出現(xiàn)院內(nèi)感染6例，占比17.14%，出現(xiàn)褥瘡6例，占比17.14%。兩組患者在褥瘡發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率以及組織粘連發(fā)生率三個方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比：35例觀察組患兒對于護(hù)理工作感到滿意共計19例，占比54.29%，基本滿意12例，占比34.29%，對于護(hù)理工作不滿意9例，占比25.71%；35例對照組患兒對于護(hù)理工作感到滿意共計15例，占比42.86%，基本滿意12例，占比34.29%，對于護(hù)理工作不滿意9例，占比25.71%。兩組患兒在護(hù)理滿意度方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

手術(shù)對患者是一種嚴(yán)重的應(yīng)急源，它可通過心理上的恐懼和生理上創(chuàng)傷，直接影響患者的正常心理活動，并由此對康復(fù)產(chǎn)生影響[1]。兒童的心理護(hù)理在兒童外科手術(shù)中尤為重要，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。不管是處于什么年齡段的兒童，他們?nèi)朐汉蠖紩a(chǎn)生陌生感、恐懼感、疑慮感、缺乏安全感、疲勞感等不良心理特點(diǎn)與表現(xiàn)，這時，必須積極有效地對患兒開展形式多樣的心理護(hù)理。此時的護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同生長期的患兒不同的心理特點(diǎn)和表現(xiàn)，分別采取不同的有針對性的護(hù)理方式方法，做好相對應(yīng)的心理護(hù)理，讓患兒以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療和術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理[2]。總之，護(hù)理人員不僅要有高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，學(xué)習(xí)掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，還要善于運(yùn)用心理護(hù)理方法，以求達(dá)到事半功倍的護(hù)理效果，促進(jìn)患兒健康成長。對于手術(shù)后的患兒，尚在麻醉復(fù)蘇中的患兒應(yīng)提前將其妥善固定，保證安全。對已清醒的患兒，護(hù)理人員應(yīng)用和藹親切的語言進(jìn)行安慰和鼓勵，積極傾聽患兒的訴求。回病房后，除必需臥床者外，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患兒適當(dāng)離床活動，可與患兒做游戲等，因為游戲可調(diào)節(jié)患兒情緒，使之忘記有限的疼痛，從而減輕患兒焦慮的心理狀態(tài)，促進(jìn)傷口早日愈合。在做好患兒心理護(hù)理的同時，特別應(yīng)做好家長的解釋說明工作[3]。經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后疾病癥狀均得到了不同程度的改善，觀察組患者各項指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，為兒科手術(shù)患者提供心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者癥狀，提高患者的護(hù)理滿意度水平，臨床價值值得推廣。

[1]付建秋,陳曉旋.循證護(hù)理在兒科心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(34):210-211.

[2]張玉芹.心理護(hù)理在兒科門診輸液室患兒及家長中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(12):330-331.

[3]楊素梅.心理護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(11):2414.