潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中心理護(hù)理的效果觀察

曹 菊

（遼寧省葫蘆島錦西石化醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上比較常見(jiàn)，但由于當(dāng)前對(duì)病因尚不明確，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、膿血便及腹痛等癥狀，繼而給患者帶來(lái)較大的心理壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)[1]。而且潰瘍性結(jié)腸炎還存在病程長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作等特征，進(jìn)一步給患者帶來(lái)心理陰影，影響治療依從性和治療效果。為了確保有效緩解患者的不良情緒，需加強(qiáng)對(duì)其的心理護(hù)理干預(yù)，而如何落實(shí)心理干預(yù)措施成為臨床研究重點(diǎn)。本次研究對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中行心理護(hù)理的效果進(jìn)行了探討，并選擇42例患者作為研究資料，詳細(xì)研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選擇42例患者作為研究對(duì)象，均為本院于2015年3月至2017年3月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者。42例患者中包含男性患者22例，女性患者20例，年齡在25～55歲，平均年齡為（39.63±4.72）歲，病程為0.5～10年，平均病程為（5.26±1.28）年。患者表現(xiàn)出不同程度的腹痛、腹瀉、血便等癥狀，且部分患者營(yíng)養(yǎng)不良。

1.2 護(hù)理方法：42例患者均在住院治療期間加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，首先重視對(duì)患者的癥狀護(hù)理，通過(guò)分析其腹痛時(shí)間、性質(zhì)及部位進(jìn)行舒緩，并指導(dǎo)健康的飲食，一般以質(zhì)軟、容易消化及纖維素含量少食物為主，并確保營(yíng)養(yǎng)充足。住院環(huán)境需以安靜、溫馨為主，并調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，保證通風(fēng)良好，尤其在患者剛?cè)朐簳r(shí)詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病房環(huán)境，減少因?yàn)獒t(yī)院的陌生感和冷情感而產(chǎn)生的緊張焦慮情緒。當(dāng)患者確診病情后，需做好對(duì)其的健康教育，包含疾病相關(guān)知識(shí)和治療相關(guān)知識(shí)的講解，尤其是治療期間的安全事項(xiàng)。由于疾病因素及其他因素影響，患者或多或少會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員需注重對(duì)其的心理評(píng)估，并結(jié)合心理狀態(tài)和患者個(gè)人情況針對(duì)性開(kāi)展心理疏導(dǎo)，以溝通交流和轉(zhuǎn)移注意力為主[2]。通過(guò)溝通交流可建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)信任感，愿意聽(tīng)從醫(yī)師和護(hù)理人員的指導(dǎo)。通過(guò)音樂(lè)、書(shū)籍、電影電視等方式可幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，避免沉浸在悲觀的心理狀態(tài)中。可以聯(lián)合患者家屬給予其心理支持，并表達(dá)來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，確保其以積極樂(lè)觀的心理接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)：比較護(hù)理前后患者的焦慮程度、抑郁程度改善情況。焦慮程度采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重；抑郁程度采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究所記錄和統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，42例患者焦慮評(píng)分為（53.68±7.29）分，抑郁評(píng)分為（56.74±8.25）分，護(hù)理后，42例患者焦慮評(píng)分為（15.63±5.03）分，抑郁評(píng)分為（22.48±7.26）分，經(jīng)比較護(hù)理后患者焦慮及抑郁評(píng)分均顯著降低，t=27.84，t=20.20，P＜0.05。

3 討 論

當(dāng)前臨床對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎尚無(wú)有效的預(yù)防措施，且其具有反復(fù)發(fā)作特征，繼而導(dǎo)致患者在治療和復(fù)發(fā)過(guò)程中難以堅(jiān)持進(jìn)行治療，出現(xiàn)心灰意冷的狀態(tài)，嚴(yán)重影響治療效果。潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等，不僅給患者帶來(lái)較大的生理影響，且會(huì)影響其正常生活和作息時(shí)間，繼而帶來(lái)不利的心理影響。隨著護(hù)理工作在臨床中越來(lái)越受到重視，心理護(hù)理干預(yù)逐漸在護(hù)理中得到推廣，其將患者的心理健康作為護(hù)理重點(diǎn)，通過(guò)分析患者心理特征實(shí)施有效的心理干預(yù)。雖然大部分患者在治療初期均抱有較高的積極性，但隨著疾病癥狀的加重和反復(fù)發(fā)作的可能性，對(duì)其治療信心產(chǎn)生不良影響，繼而影響治療依從性，難以保證良好的治療效果[3]。首先護(hù)理人員需要重視對(duì)患者的心理評(píng)估，結(jié)合患者教育程度、臨床表現(xiàn)、性格特征等評(píng)估焦慮、抑郁程度，并開(kāi)展有效的疏導(dǎo)干預(yù)，告知其穩(wěn)定的心理狀態(tài)利于提高治療效果，并通過(guò)與其的溝通，了解心理活動(dòng)狀態(tài)，針對(duì)性進(jìn)行安慰。除了采用心理干預(yù)外，還應(yīng)當(dāng)注重從外界因素進(jìn)行干預(yù)，如為患者提供良好的住院環(huán)境，保證溫濕度適宜、通風(fēng)良好，在此基礎(chǔ)上給予足夠的關(guān)心和心理支持，讓其感受到家庭般的溫馨。本次研究對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中行心理護(hù)理的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示護(hù)理前患者焦慮和抑郁評(píng)分均較高，而經(jīng)心理護(hù)理后，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分顯著低于護(hù)理前，P＜0.05，表明實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)利于進(jìn)一步緩解患者焦慮程度和抑郁程度，促使其保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，充分信任治療手段，獲得滿(mǎn)意的療效。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)硬功在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理干預(yù)中對(duì)緩解焦慮、抑郁情緒有積極的影響，通過(guò)心理疏導(dǎo)、溝通交流、環(huán)境護(hù)理等，可進(jìn)一步減輕不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)治療信心，對(duì)提高治療效果有積極的影響。

[1]陳紅,張丹丹,張聿,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(2):213-215.

[2]吳志娟,吉雅玲,孫春霞,等.心理護(hù)理對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(15):2159-2162.

[3]周愛(ài)芳.活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):156-158.