整體護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者生存質(zhì)量的影響

于君萍

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

心肌梗死是心腦血管常見疾病，好發(fā)于老年群體，近年來隨著老齡化趨勢的不斷加重及生活方式的改變，心肌梗死發(fā)病率還在呈上升趨勢，已然是威脅人類生命安全的重要疾病。目前臨床上常采用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)來恢復(fù)存活心肌功能，患者病情顯著改善，而影響患者預(yù)后的因素還包括疾病認(rèn)知度低、嚴(yán)重負(fù)面情緒等，因此對患者行使整體護(hù)理十分必要[1]。本文旨在探討整體護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者生存質(zhì)量的影響，特收集我院2015年3月至2016年4月診治的89例心肌梗死患者進(jìn)行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2015年3月至2016年4月診治的89例心肌梗死患者，包含男性50例，女性39例，年齡38～63歲，平均年齡（50.5±3.9）歲。采用隨機(jī)方式分為觀察組（45例）與對照組（44例），觀察組中男31例，女14例，年齡40～63歲，平均年齡（51.5±3.8）歲；對照組中男19例，女25例，年齡38～63歲，平均年齡（50.5±4.3）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括簡單心理干預(yù)和健康宣教、出院指導(dǎo)等，觀察組在其基礎(chǔ)上再行使整體護(hù)理干預(yù)，其中包含的主要措施如下：①心理干預(yù)：心肌梗死由于病情嚴(yán)重，并發(fā)癥發(fā)生率、病死率較高，患者較多存在恐懼、不安、煩躁、抑郁等不良情緒，作為護(hù)理人員應(yīng)堅持多和患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)不良心理狀態(tài)，并根據(jù)患者不同文化程度及興趣愛好，采用相適宜的排解方式幫助患者緩解不良情緒，多和患屬溝通，在患者面前多表現(xiàn)出樂觀生活態(tài)度，少提及敏感詞匯，提升患者治療的信心。②健康宣教：詳細(xì)向患者及患屬講解心肌梗死疾病相關(guān)的知識，囑咐患者每天保證充足休息時間，養(yǎng)成規(guī)律科學(xué)的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。③藥物護(hù)理：首先應(yīng)提升患者藥物治療的依從性，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者每天堅持按量按時服藥，密切觀察服藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，一有異常應(yīng)及時告知醫(yī)師，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。④飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)囑咐心肌梗死患者勿食過飽，堅持少食多餐的原則。治療前3 d應(yīng)食用流質(zhì)食物，治療后先從流質(zhì)慢慢過渡到半流質(zhì)食物，選擇低脂低鈉食物，不食刺激性食物，戒煙戒酒，防止暴飲暴食以減少心臟負(fù)擔(dān)。⑤運動干預(yù)：適量的輕運動有利于心肌梗死患者病情的改善，在患者狀況穩(wěn)定后，護(hù)理人員可鼓勵并指導(dǎo)患者進(jìn)行伸屈、抬舉等動作鍛煉，還可根據(jù)患者實際情況下床活動，以夯實臨床治療效果[2]。⑥出院指導(dǎo)：患者出院時主治醫(yī)師及護(hù)士均應(yīng)囑咐定時回院復(fù)查，生活中避免過度勞累，注重休息，可進(jìn)行適量的戶外有氧運動，注意健康飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比兩組患者護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量評分（使用生活質(zhì)量量表[QOLI-74]進(jìn)行評估）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對比：觀察組滿意31例，一般滿意12例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.5%；對照組滿意18例，一般滿意18例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為81.8%，數(shù)據(jù)分析總滿意例數(shù)對應(yīng)χ2=4.2095，P=0.0401，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 生存質(zhì)量評分對比：觀察組生存質(zhì)量總評分為（80.1±10.6）分，對照組為（75.4±8.2）分，數(shù)據(jù)分析對應(yīng)t=2.3360，P=0.0218，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

整體護(hù)理需要護(hù)理人員根據(jù)患者不同需要制定出針對性有效性護(hù)理方案，讓患者自主接受，主觀樂意參與其中，護(hù)理人員提升服務(wù)水平，給患者創(chuàng)造出康復(fù)環(huán)境，旨在改善患者預(yù)后。故而，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)行優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理，整體護(hù)理模式主要措施包含心理干預(yù)、飲食護(hù)理、健康宣教、運動鍛煉、出院指導(dǎo)等，該護(hù)理方式能盡量滿足不同患者的個性化護(hù)理需要，從身心兩方面著手，改善患者生存質(zhì)量，穩(wěn)定病情減少病死率[3]。

本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再行整體護(hù)理，隨訪患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05），同時觀察組也獲得了更優(yōu)的護(hù)理滿意度，以此進(jìn)一步證實了整體護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者生存質(zhì)量的提高有較大的積極作用，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]許麗紅.整體護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者生存質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):178-179.

[2]趙英閣.護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者生存質(zhì)量的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(15):179.

[3]馮群.連續(xù)護(hù)理對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2012,18(14):146-148.