康復運動護理指導對尺橈骨雙骨折患者療效及功能恢復的影響分析

張秋芳

（撫順市中醫院骨科，遼寧 撫順 113006）

尺橈骨雙骨折是一種比較常見的臨床骨科疾病，一旦發生骨折，患者的骨折端極易出現旋轉、重疊、成角與側方移位等畸形。尺橈骨雙骨折治療的關鍵在于促進患者前臂旋轉功能的恢復，若治療不及時或護理不當極易影響患者的前臂功能的恢復，嚴重影響患者的生活質量[1]。本研究在尺橈骨雙骨折患者中施以康復運動護理指導干預，取得滿意的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將本院收治的120例尺橈骨雙骨折患者隨機分至對照組（n=60例）和觀察組（n=60例），行常規護理的60例患者作為對照組，行康復運動護理指導的60例患者作為觀察組。對照組男36例，女24例；年齡20～65歲，平均（48.85±3.46）歲。觀察組男35例，女25例；年齡20～65歲，平均（48.81±3.44）歲。2組患者的年齡、性別等基線資料相比，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均為外傷性骨折且均符合尺橈骨雙骨折的診斷標準。排除病理性骨折患者，排除合并嚴重肝腎疾病、心腦血管疾病者。

1.2 護理方法：對照組實施常規護理，包括健康宣教、心理護理以及常規術后護理等。觀察組在常規護理基礎上加以康復運動護理指導，具體如下：在患者臥床期間指導其進行肘關節、腕關節的康復訓練，以促進患者進行主動式運動。在施以運動康復訓練期間，對于患側前臂動作要輕柔，逐漸將前臂旋轉，力度由小到大，逐漸進行至用力性抗阻運動訓練。逐漸增加患肢腕關節及肘關節的活動范圍，循序漸進。同時可采取輔助器械幫助患者進行訓練，每天均堅持訓練，逐步將練習的時間延長。訓練期間注意實時鼓勵患者，注意調動患者的積極性。指導患者接觸硬度、濕度、溫度不同的物體，以對患者的感官功能形成不斷的刺激。同時對患者進行手部肌力、手指精細活動的訓練，可指導患者捏橡皮泥、拾豆子等訓練。在骨折中后期，指導患者進行旋轉動作的訓練，幫助患者進行患肢的外旋、內旋、后展、外展等活動，避免肩關節囊的粘連。

1.3 觀察指標：比較2組患者的護理效果及功能恢復情況。護理效果評價指標：患者前臂功能未恢復，甚或加重為無效；骨折對位可，患者前臂功能恢復較為理想為有效；骨折對位較為理想，患者前臂功能基本恢復或完全恢復為治愈。

1.4 統計學方法：本研究中的數據處理及數據統計均在統計軟件SPSS20.0進行，采用t檢驗比較計量資料（±s）組間的差別，采用χ2檢驗比較計數資料（百分數）組間的差別，P＜0.05表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組及對照組的腕掌屈角度分別為（69.12±4.42）°、（51.58±4.36）°，腕背伸角度分別為（66.24±4.38）°、（50.24±4.24）°，前臂旋后角度分別為（55.36±3.23）°、（45.42±3.25）°，前臂旋前角度分別為（53.26±3.20）°、（42.18±3.14）°，經t檢驗，觀察組腕掌屈、腕背伸、前臂旋后、前臂旋前角度均顯著大于對照組，均有P＜0.05。對照組無效16例，有效26例，治愈18例，總有效率為73.33%，觀察組無效6例，有效28例，治愈26例，總有效率為93.33%，經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提升，P＜0.05。

3 討 論

尺橈骨雙骨折是骨科中一種較為常見的骨折類型，術后行康復運動訓練，能有效減輕患肢的水腫，增加淋巴液的靜脈的回流，促進血液的循環，增加患肢的肌力，避免肌肉萎縮，減少粘連，增加關節的活動度。在對患者進行治療時，首先應進行有效的固定及正確的復位，并未患者制定科學系統的康復護理計劃。前臂上端為橈尺近側關節、肱尺關節、肱橈關節等，因此在對尺橈骨雙骨折患者進行康復運動護理干預指導時，應以“主動運動訓練為主，被動運動訓練為輔”為訓練原則[2]，保證功能訓練的循序漸進性，同時應由小到大進行訓練，注意控制運動的力度，以患者不感到疲勞為宜。在制定康復運動計劃時應根據患者的體質及恢復情況制定針對性的康復運動方案[3]。

本研究結果顯示，經康復運動護理指導干預后，觀察組腕掌屈、腕背伸、前臂旋后、前臂旋前角度均顯著大于對照組，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提升，結果表明，對尺橈骨雙骨折患者施以康復運動護理指導干預，能有效提高護理效果，改善患者的前臂功能。

[1]白春麗.早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(1):178-179.

[2]王靜.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):92-94.

[3]劉艷萍.早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響[J].右江醫學,2011,39(1):31-33.