中醫推拿療法治療腰椎間盤突出癥的效果應用分析

徐洪章

（鞍山市湯崗子醫院 按摩科，遼寧 鞍山 114000）

現如今，腰椎間盤突出癥的發病率逐漸升高，同時呈現低齡化趨勢。腰椎間盤突出癥是造成患者腰腿疼痛的主要誘因，對患者的日常生活質量帶來巨大影響[1]。腰椎間盤突出癥在中醫辯證理論當中屬于“腰痛病”的相關范疇，其癥狀包括有腰背疼痛以及下肢放射性疼痛，同時患者一般伴有長期坐位史以及過度勞累，可以使患者相關癥狀得到明顯改善，使機體功能得以增強，同時有效避免復發。當前，在臨床當中治療這種疾病主要采取手術以及保守治療[2]。本研究主要對中醫推拿療法在腰椎間盤突出癥治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值，以進一步促進中醫推拿療法的臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2015年8月在我院接收的腰椎間盤突出癥的患者一共有86例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，當中，治療組男27例，女16例。年齡在23～64歲，平均為（44.8±3.7）歲。病程在1～4年，平均為（2.5±0.4）年；對照組男28例，女15例。年齡在25～65歲，平均為（46.3±4.2）歲。病程在2～6年，平均為（2.8±0.7）年。

1.2 臨床標準

1.2.1 納入標準：①符合腰椎間盤突出癥的相關診斷標準；②年齡在20歲以上。

1.2.2 排除標準：①妊娠期以及哺乳期婦女；②有既往過敏史；③伴有相關肝腎等相關器官病變的患者[3]。

1.3 臨床方法

1.3.1 對照組方法：對照組對患者中藥外敷進行治療，其藥方成分包括有透骨草20 g、川穹15 g、當歸15 g、防風15 g、紅花15 g、牛膝15 g、川烏15 g、乳香15 g、沒藥15 g、羌活12 g、獨活12 g、細辛12 g、肉桂8 g，將藥物研磨成為細末以后加入蜂蜜以及松節油調制以后敷于患病部位，每日2次，1個臨床療程為15 d，一共有2個療程[4]。

1.2.2 治療組方法：治療組在上述治療的基礎之上采取中醫推拿治療，采取俯臥體位，采取滾法從側胸腰段一直到下肢按摩5次，將拇指按壓夾脊穴、委中以及腎俞等相關穴位，之后采取側臥體位，輕微擺動患者腰部，對腰部肌肉放松起到良好的促進作用，同時采取逆方向肘壁力量使患者腰部進行旋轉，當聞及彈響復位聲以后扶住下肢，同時采取拇指抵住其患病部位，拇指配合按壓腰部兩次，將患者膝關節通過手部給予有效固定，屈曲按壓下肢，使患者下肢一定程度的抬高，之后立即背伸踝關節6次；臨床醫師雙手呈現拳叩擊腰部，采取俯臥體位，主治醫師直推腰部一直到足跟部位，同時輕輕拍打腰骶部，每日1次，一個臨床療程為30 d，一共有2個療程。

1.3 觀察指標：對兩組患者的JOA評分、癥狀評分以及治療效果給予記錄和對比，JOA評分和癥狀評分越高，則表明癥狀改善情況越好，反之越差。

1.4 治療效果判定標準。治愈：其相關癥狀全部消失，直腿抬高角度在75°以上；好轉：其相關癥狀有一定程度的改善，直腿抬高角度在65°～73°以上；無效：其相關癥狀沒有顯著改善或進一步加重[5]。

1.5 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果情況對比：治療組一共有43例，當中，治愈一共有20例，好轉一共有21例，無效一共有2例，總有效率95.35%；對照組一共有43例，當中，治愈一共有16例，好轉一共有20例，無效一共有7例，總有效率83.72%，治療組患者總體有效率顯著高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的JOA評分情況對比：治療以后，治療組患者的JOA評分為（23.54±3.02）分，對照組患者的JOA評分為（19.62±1.85）分，治療組患者的JOA評分明顯高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的癥狀評分情況對比：治療以后，治療組患者的腰痛評分為（2.36±0.57）分，腿痛以及麻刺感評分為（2.55±0.46）分，對照組患者的腰痛評分為（1.67±0.43）分，腿痛以及麻刺感評分為（1.85±0.39）分，治療組患者的腰痛評分、腿痛以及麻刺感評分明顯高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥在我國中醫辯證理論當中屬于“腰腿痛”以及“腰痛”的相關范疇，其大部分是因為氣滯血瘀以及外感邪氣造成的經絡不暢，所以，出現下肢放射性疼痛以及腰部疼痛等相關癥狀，因此，臨床治療這種疾病應該采取通絡止痛以及活血化瘀[6]。

根據研究表明[7]，中藥外敷當中的藥物不但能夠活血，同時采取行氣止痛；并且采取細辛以及羌活等相關祛寒藥物，進而可以起到祛風散寒的作用。另外，根據研究表明[8]，腰椎間盤突出癥采取中醫推拿治療，可以使機體血液循環得到明顯改善，對局部炎癥吸收起到良好的促進作用，同時可以將患病部位周圍粘連給予剝離，進而使相關癥狀明顯好轉，使患者痛苦明顯減輕。本文結果顯示，治療組患者總體有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的JOA評分明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的腰痛評分為（2.36±0.57）分，腿痛以及麻刺感評分為（2.55±0.46）分，對照組患者的腰痛評分為（1.67±0.43）分，腿痛以及麻刺感評分為（1.85±0.39）分，治療組患者的腰痛評分、腿痛以及麻刺感評分明顯高于對照組（P＜0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，腰椎間盤突出癥采取中醫推拿治療的效果可靠，使其相關癥狀得到顯著改善，使其生活質量明顯提高，在臨床當中得以廣泛應用。

[1]王國基,王國軍,彭健民,等.肖俊腰椎間盤突出癥致病因素的流行病學研究[J].現代預防醫學,2014,13(3):2401-2403.

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[5]徐麗哲,恭慶.中醫推拿手法治療腰椎間盤突出癥100例的臨床研究[J].中醫臨床研究,2014,6(21):39-40.

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[7]喻新華.山東省某醫院腰椎間盤突出癥住院醫療費用影響因素研究[J].醫學與社會,2014,27(5):47-49.

[8]王玉志,羅雄針刺、推拿配合骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥66例[J].貴陽中醫學院學報,2015,37(2):51-52.