全科醫(yī)學治療在2型糖尿病患者治療中的效果觀察

英 娜

（遼寧省錦州市古塔區(qū)天安社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 錦州 121000）

在我國，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，危及人們的身體健康和生命安全[1]。此次研究就觀察全科醫(yī)學治療在2型糖尿病患者的疾病治療過程的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年9月至2017年9月58例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各29例。其中觀察組男15例，女14例，年齡32～83歲，平均年齡（52.54±5.47）歲，病歷1～37年，平均病程（12.98±4.31）年；對照組男14例，女15例，齡34～82歲，平均年齡（53.26±5.63）歲，病歷1～36年，平均病程（13.02±4.22）年。兩組年齡、病歷等基礎資料差異小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。此研究得到醫(yī)院倫理委員會允許，其中所有參與患者對此知情，并簽署相關同意書。選入標準：符合2型糖尿病的癥狀標準者；無其他嚴重并發(fā)癥者。排除標準：配合程度低者；臨床資料不全者。

1.2 方法：①觀察組在常規(guī)治療的基礎上加用全科醫(yī)學治療，全面收集患者信息，溝通患者家屬，針對了解患者家庭狀況，提升患者的配合程度，建立起密切的醫(yī)患關系，并根據患者的實際情況制定治療方案，向患者及其家屬講解治療方案的科學正確性，增強患者對抗疾病的信心，同時還要進行3個月的心理干預進一步加強患者對抗疾病的信心與決心。②飲食調節(jié)，全面調整飲食結構，針對每個人的實際情況制定適合本人的糖尿病飲食，保證營養(yǎng)的同時符合糖尿病患者的飲食結構。③運動方面也是針對每個人的情況給予適當的運動鍛煉方式，循循漸進，達到能量的進出平衡，保證了營養(yǎng)的供給與消耗的完美結合。④用藥方面也是符合自身的癥狀與身體情況調整最適合的用藥及同對照組的常規(guī)用藥及適當胰島素應用及適當的中藥的調整。對照組用常規(guī)治療方法，以藥物治療作為主導，服用降脂藥、降壓藥和降糖藥，以及定時服用擴張血管的藥物。如果口服藥物沒有明顯的效果，就進行胰島素注射。

1.3 觀察指標：兩組治療3個月以后，比較患者肌酐、三酰甘油、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖濃度和空腹血糖濃度的指標，并且比較兩組在疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對疾病的認知方面的差異。治療總有效率=（有效+顯著+痊愈）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：此研究數據采用SPSS19.0軟件分析。計量用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，使用卡方χ2檢驗，當P＜0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的肌酐、三酰甘油的指標比較：3個月后，觀察組肌酐、三酰甘油的指標分別為：（75.5±6.4）μmol/L、（1.5±0.44）μmol/L；對照組肌酐、三酰甘油的指標分別為：（102.2±11.7）μmol/L、（2.36±0.69）μmol/L。兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖濃度和空腹血糖濃度的指標比較：3個月后，觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖濃度和空腹血糖濃度的指標分別為：（5.7±1.4）mmol/L、（6.5±1.6）mmol/L、（5.7±1.1）mmol/L；對照組分別為：（9.5±2.7）mmol/L、（8.5±1.8）mmol/L、（7.4±2.5）mmol/L，兩組差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組的疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對疾病的認知情況比較：3個月后，觀察組的疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對疾病的認知分別為86.21%（25/29）、93.10%（27/29）、96.55%（28/29）、86.21%（25/29）。對照組分別為68.97%（20/29）、72.41%（21/29）、62.07%（18/29）、75.86%（22/29）。觀察組的疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對疾病的認知等優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病發(fā)病人群日漸增多，成為了我國惡性腫瘤和心腦血管疾病之外的第三大非傳染性疾病，嚴重危害人們的健康安全[2]。2型糖尿病占糖尿病發(fā)病的絕大多數，因發(fā)病范圍主要集中在成人群體，所以又叫成人發(fā)病型糖尿病，其癥狀表現(xiàn)為形體消瘦、疲乏無力、暴飲暴食、多尿液等，而病因來自于生活方式、年齡、環(huán)境、遺傳以及種族等。全科醫(yī)學治療是整合了社會科學、生物科學和行為科學的綜合醫(yī)學治療方法，從患者的日常生活入手，除了藥物治療以外，全方面調整改善患者的身體心理狀況，以便更好地對抗疾病[3]。本研究觀察組各方面數據指標均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明加用全科醫(yī)學治療比常規(guī)治療效果更佳。

綜上所述，全科醫(yī)學治療對2型糖尿病有很好的效果，能提升疾病控制率，提高治療總有效率，增加患者的滿意度和對疾病的認知，值得推廣開來。

[1]張斌.2型糖尿病患者的全科醫(yī)學治療效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(32):217-219.

[2]謝小平.全科醫(yī)學管理模式在2型糖尿病患者治療中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(12):33-35.

[3]樊愛青,蘇齊,侯進,等.不同就診模式社區(qū)2型糖尿病患者管理效果的比較研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(20):2518-2521.