疝環填充式無張力疝修補術與傳統疝修補術在腹股溝疝治療中的療效比較

王占峰

（遼寧省葫蘆島錦西石化醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

在臨床常規疾病中，最常見的當屬腹股溝疝，并且在高發群體中老年人居多。尤其是在最近幾年間，該病的病發率持續升高。在醫療技術逐漸完善下，也逐漸增多了治療手段，但是各自療效有所不同[1]。我院選擇在2010年3月至2017年3月所收治的腹股溝疝36例患者，研究行傳統疝修補術、疝環填充式無張力疝修補術的實際療效，臨床總結情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2010年3月至2017年3月所收治的腹股溝疝36例患者作為對比研究樣本，以隨機數字表法完成組別的均分，行傳統疝修補術的18例患者作為常規組，其中男性患者10例、女性患者8例，最大年齡80歲，最小年齡20歲，平均年齡（55.7±1.9）歲；行疝環填充式無張力疝修補術的18例患者作為治療組，其中男性患者9例、女性患者9例，最大年齡80歲，最小年齡21歲，平均年齡（55.4±2.0）歲。比較所有患者的基線資料，檢驗分析后，差異呈現P＞0.05不顯著，不存在統計學比較意義。

1.2 方法：所有患者選擇連續硬膜外麻醉的方式，常規組行傳統疝修補術，主要操作為：在腹股溝操作切口1個，分別將腹外斜肌健膜、皮膚、其他部位打開，尋找疝囊以后操作游離，結扎高位實現疝囊的切斷，經Mvcay法、Basisin法完成臨床修補，如沒有發生出血便可把切口逐一縫合。

治療組行疝環填充式無張力疝修補術，具體操作為：通常規組作切口1個，把皮膚等各部位打開，游離疝囊以及精索，依照疝囊體積可以進行手術方式的選取。如比較小的疝囊體積，不需進行切開操作，采取高位游離便可。如比較大的疝囊體積，便可在疝囊頸周圍加以縫扎，相同之時將疝囊有效切斷。需要參照實際狀況對遠端疝囊進行曠置或者保留，對近端處疝囊口進行縫合。若伴有斜疝的患者需要在腹腔納入疝囊，若伴有直疝患者需在直疝的三角處把它推入。在疝環處有效填充相應填充物，在底部需平行于疝環口[2]。對補片修剪后需在精索的后部進行放置，且固定、縫合。如未產生出血，需把切口逐層無誤縫合。待結束手術后，所有患者以沙袋進行壓迫，實現24 h切口止血。

1.3 觀察指標：觀察腹股溝疝患者的手術指標，包含手術時間、術后疼痛、術后下床、住院等時間。

1.4 統計學分析：38例腹股溝疝治療數據選擇SPSS19.0完成處理，基線資料、手術指標以（±s）的形式表示，加行t檢驗。數據進行對比處理后，呈現為P＜0.05時統計學產生分析意義。

2 結 果

對比兩組的手術指標：治療組：術后下床的時間（12.4±1.8）h，手術時間（0.6±0.1）h，術后疼痛（60.0±4.1）h，住院時間（4.4±0.9）d。常規組：術后下床的時間（38.1±4.3）h，手術時間（2.4±0.1）h，術后疼痛（75.1±6.9）h，住院時間（10.5±1.4）d。依數據來看，治療組的手術指標優于常規組，進行統計學對比檢驗，差異（t=23.3905、54.0000、7.9818、15.5498，P均＜0.05）存在統計學分析意義。

3 討 論

對腹股溝疝進行治療還是依附手術方式，但是由于以往手術需要較大的分離面積，一般選擇高位結扎形成患者集體部分組織產生較大張力，也會存在牽拉之感，故患者也會相應產生很大的痛苦，此外，常規手術方式在術后存有較大復發概率。最近，在醫療技術蓬勃進展之下，令腹股溝疝疾病治療中高度重視的為疝環填充式無張力疝修補術，同時也發展成治療其疾病的優選術式。它具備的優勢在于[3]：便于臨床工作者操作，有著較小的創傷特征，進行操作僅需較短的時間便可完成，能夠將陰囊的出血現象減少，降低患者睪丸出現萎縮現象；術中未進行牽拉，對由其致使并發癥的產生進行規避，對術后出現疼痛的時間有力減少，從而把其生存質量優化；術后可以很快恢復，可以縮短在院時間，從而把家庭經濟壓力也減小；在術后可盡早下床開展相關活動，以免引發臨床并發癥；此種手術治療方式運用補片的有效成分組成為聚丙烯單絲，在組織相容性方面相當理想，具備較好的抗感染作用。所以，廣為臨床所用。

在此研究課題中，治療組包含手術時間、術后疼痛、術后下床、住院等時間在內的手術指標優于常規組，行檢驗分析后，差異表現為P均＜0.05，上述治療結果與李文斌[4]報道內容相同。可以見得，腹股溝疝患者選擇疝環填充式無張力疝修補術進行治療更有效。

綜上所述，腹股溝疝患者經行傳統疝修補術常規治療、疝環填充式無張力疝修補術，后者可以獲取更為顯著的療效，并且優勢較多，值得臨床高度推廣。

[1]崔明勛.疝環填充式無張力疝修補術與傳統疝修補術在腹股溝疝治療中的療效比較[J].中國衛生標準管理,2016,7(7):62-63.

[2]張文俊.疝環填充式無張力疝修補術與傳統疝修補術在腹股溝疝治療中的療效[J].包頭醫學院學報,2015,31(10):57-58.

[3]于洪球.疝環填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝療效分析[J].吉林醫藥學院學報,2015,36(2):98-99.

[4]李文斌.比較分析腹股溝疝應用疝環填充式無張力疝修補術與傳統疝修補術治療的臨床療效[J].健康前沿,2016,23(10):149.