臨床應用抗菌類西藥的不良反應研究

周洪梅

（遼寧海城中醫院，遼寧 海城 114200）

抗菌類西藥在臨床治療上獲得了廣泛應用，可防治各類感染性病癥。臨床實踐表明，患者應用抗菌類西藥誘發不良反應的現象越來越普遍，其發生率正呈現出逐年上漲的發展趨勢[1]。因此，我們有必要對臨床應用抗菌類西藥的不良反應進行進一步研究，以為臨床安全用藥提供參考。基于此，本研究選取我院2016年1～9月因抗菌類西藥誘發不良反應的100例患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院臨床應用抗菌類西藥誘發不良反應的100例患者作為研究對象，其中男37例，女63例；年齡范圍為22～78歲，平均年齡（52.6±8.1）歲。

1.2 方法：收集并整理患者資料，包括性別、年齡、既往病史、疾病類型、合并癥等，詳細了解患者既往抗菌類西藥的用藥情況及其不良反應的發生情況。

1.3 觀察指標：分析患者的性別與年齡分布、抗菌西藥種類、給藥方式、受損部位及其臨床癥狀。

1.4 統計學方法：應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計，計數資料以n、%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的性別與年齡分布：100例患者中，男性占比37.0%（37/100），女性占比63.0%（63/100），女性患者的不良反應發生率明顯高于男性，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。年齡分布中，＜16歲10例，17～29歲7例，30～39歲11例，40～59歲46例，＞69歲26例，40～59歲患者的不良反應發生率明顯高于其他年齡段。

2.2 抗菌西藥種類：所涉及的抗菌西藥種類共23種，不良反應發生率最高的種類是β-內酰胺類，占比49.0%（49/100），主要藥物為頭孢菌類藥物、青霉素類、喹諾酮類、大環內酯類、氨基糖苷類、糖肽類、林可霉素類、硝基類、磺胺類、抗病毒類、抗真菌類。

2.3 給藥方式：以靜脈給藥為主，占比95.0%（95/100），口服用藥占比3.0%（3/100），外用給藥占比2.0%（2/100）。靜脈給藥與口服用藥、外用給藥相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 受損部位及其臨床癥狀：不良反應受損部位主要為皮膚、消化道系統、神經系統以及呼吸系統等。皮膚的發生率為47.0%（47/100），臨床癥狀多為蕁麻疹、瘙癢、皮疹、紅腫、水腫等。消化道系統的發生率為33.0%（33/100），臨床癥狀多為腹瀉、惡心、腹痛、便秘等。

3 討 論

抗菌類西藥在我國臨床治療中的應用非常普遍，因抗菌類西藥所產生的不良反應也是頻頻發生。統計數據顯示，80%以上的住院患者均使用過抗菌類西藥，20%以上的抗菌類西藥使用者會出現不良反應[2]。抗菌類西藥的不合理應用，將會造成患者體中出現耐藥菌株，可能導致后期病情的發展，必須引起高度重視。

本研究結果顯示，以抗菌類西藥誘發不良反應的患者中，以女性居多，占比63.0%，分析原因，或與女性的抵抗力偏差，尤其是處于妊娠期或生理期的女性，其對藥物反應具有一定的特殊性。年齡分布中，40歲以上患者居多，占比72.0%，以40～59歲患者最多，占比46.0%，分析原因主要在于中老年患者的抵抗力較弱，體內的藥物不易被代謝與吸收，同時大多數中老年患者伴有多種慢性疾病，治療時通常是多種藥物聯合使用，因此容易出現藥物之間的相互作用。β-內酰胺類藥物最易誘發不良反應，占比49.0%，這是因為此類藥物的降解產物具有較強的抗原性，患者用藥后易出現蕁麻疹、瘙癢、紅腫等皮膚反應[3]。給藥方式以靜脈給藥最多，占比95.0%，這是因為靜脈給藥可直接將藥物送入血液循環中，缺少肝臟首過效應，因此容易出現不良反應。

綜上所述，臨床應用抗菌類西藥容易誘發不良反應，其發生率與患者性別、年齡、抗菌西藥種類以及給藥方式均有一定的關系，因此臨床用藥時應嚴格掌握適應證，確保安全、合理用藥。

[1]李艷.抗菌類西藥臨床應用的不良反應研究[J].數理醫藥學雜志,2016,29(2):248-249.

[2]俞建斌,呂志萍.抗菌類西藥臨床應用的不良反應研究[J].藥物與人,2014(9):193-194.

[3]劉結枝.抗菌類西藥臨床應用的不良反應研究[J].數理醫藥學雜志,2015,28(10):1523-1524.