奧硝唑治療滴蟲性陰道炎150例效果評價

王 軍

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

滴蟲性陰道炎在臨床上作為一種常見的婦科疾病，其致病原因為陰道毛滴蟲感染，在近些年來滴蟲性陰道炎的發病率呈現逐年增長的趨勢，對婦女的健康造成一定為威脅，其主要以人體間接及直接接觸為主要傳播途徑[1]。在臨床治療中治療方法一般為藥物治療，常用藥物主要為甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，而甲硝唑長期應用會將陰道毛滴蟲耐藥性增強，因此治療頑固性滴蟲性陰道炎治療效果不佳。我院在臨床上發現奧硝唑治療效果較為理想，為進一步探究其臨床治療效果，對我院收治的150例滴蟲性陰道炎患者進行分組研究，現將研究經過和結果進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對我院在2015年3月至2016年3月收治的150例滴蟲性陰道炎患者進行分組研究，即對照組和實驗組，每75例患者為1個治療小組，其中對照組最高年齡者為55歲，最小年齡者為24歲，中位年齡為（36.6±2.5）歲，應用陰道分泌物涂片對患者病情進行評價，結果為30例為輕度，28例為中度，17例為重度；實驗組最高年齡者為56歲，最小年齡者為23歲，中位年齡為（36.9±2.6）歲，應用陰道分泌物涂片對患者病情進行評價，結果為31例為輕度，29例為中度，15例為重度，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統計分析2組患者研究資料中的基本信息，結果顯示P＞0.05，差異對比不明顯，此研究中對比數據有較強的可比性，參考價值較高。

1.2 方法：在治療前告知實驗組和對照組2組患者在治療過程中要禁止性生活，在治療前、治療后1周之后停止給藥5 d，對2組患者陰道分泌物進行檢查，主要檢查內容包括是否有滴蟲、霉菌及細菌存在，并對患者肝腎功能、血小板計數及血常規進行檢查[2]；在此基礎上將替硝唑給予對照組患者進行口服治療，每次500 mg，每日2次，而實驗組患者則采用奧硝唑進行治療，給藥方式也為口服方式，每次500 mg，每日2次，2組患者的治療時間均為5 d為1個療程，在治療過程中對患者的臨床體征及表現變化情況進行嚴密監測[3]。

1.3 評價指標：對2組患者不良反應發生情況進行觀察和對比；并記錄2組患者治療時間。

1.4 療效判定標準：當患者治療后尿頻、尿痛、外陰瘙癢、充血及陰道充血等臨床癥狀完全消失，膿性或泡沫樣白帶消失，滴蟲鏡檢測結果為陰性判定為治愈；當患者治療后尿頻、尿痛、外陰瘙癢、充血及陰道充血等臨床癥狀減輕明顯，白帶減少明顯，滴蟲鏡檢測結果為有較少的滴蟲，且有較弱的活力判定為有效；當患者治療前后臨床癥狀及滴蟲數目無改變，甚至是加重判定為無效，治療總有效率為治愈率和有效率之和[4]。

1.5 統計學方法：本研究實驗組和對照組2組患者研究資料及研究結果中對比數據分析工具均為SPSS21.0統計學軟件，其中研究結果中治療總有效率及不良反應發生率作為計數數據，表示方式為[n（%）]，驗證方式為卡方，而治療時間作為計量數據，表示方式為均數±標準差，驗證方式為t檢驗，統計學意義是否存在用P值進行判定，若P值比0.05小，表示統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比2組患者臨床治療效果：對2組患者臨床治療效果進行評價，結果顯示：實驗組75例患者中45例（60.00%）患者判定為治愈，27例（36.00%）患者判定為有效，3例（4.00%）患者判定為無效，治療總有效率為96.00%；對照組75例患者中32例（42.67%）患者判定為治愈，33例（44.00%）患者判定為有效，10例（13.33%）患者判定為無效，治療總有效率為86.67%，2組患者治療總有效率對比差異P＜0.05，統計學意義存在。

2.2 對比2組患者不良反應發生情況對比：實驗組患者中有4例發生不良反應，分別為2例惡心、1例嗜睡、1例頭暈，不良反應發生率為5.33%；對照組患者中有12例發生不良反應，分別為3例惡心、3例嗜睡、4例頭暈，2例嘔吐不良反應發生率為16.00%，2組患者不良反應發生率對比差異P＜0.05，統計學意義存在。

2.3 對比2組治療時間對比：實驗組患者平均治愈時間為（2.2±0.5）d；而對照組平均治愈時間為（6.0±0.8）d，2組患者平均治愈時間對比差異P＜0.05，統計學意義存在。

3 討 論

滴蟲性陰道炎不但影響患者的健康，同時對婦女的生活質量有嚴重影響。在臨床上藥物治療為主要治療方法，替硝唑是一種硝基咪唑類藥物，可有效對厭氧菌及原蟲金牛星抑制，同時對革蘭陽性厭氧菌及索狀芽孢有較高的敏感性，可抑制病原體DNA合成，并且迅速進入細胞[5]。對于厭氧菌導致的呼吸道感染、敗血癥、蜂窩織炎等有較高的臨床治療效果，同時對滴蟲病治療效果也較好，但是其經乳汁及胎盤排出，因此妊娠期及哺乳期婦女不宜應用[6]。奧硝唑是一種硝基咪唑類衍生物，可使分子在無氧狀態下將硝基轉化為氨基，在細胞成分中發生作用，可將微生物殺死，應用奧硝唑，胃腸道吸收迅速，同時也會被陰道吸收，并在肝臟中發生代謝，同時在尿中或糞便中進行排泄[7]。本研究對2種藥物的臨床治療效果進行了探究，結果顯示：與對照組相比，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，治療時間明顯較短，同時不良反應發生率明顯較低，各項差異對比均P＜0.05，統計學意義存在，可見奧硝唑治療效果更佳。

綜上所述，在滴蟲性陰道炎治療中采用奧硝唑進行治療具有明顯的治療效果，在臨床上值得應用推廣。

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[4]陳紅球.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效比較[J].中國基層醫藥,2015,22(24):3781-3782,3783.

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