微創經皮LCP鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察

孫 雨

（遼寧省盤錦市中心醫院骨科五病區，遼寧 盤錦 124000）

骨折會嚴重的影響患者的生活質量，一般外力作用下發生較多[1]，骨折的治療主要以常規鋼板固定術為主，但其治療方式有較多的缺點，所以，為了提高患者的生活質量[2]，改善其健康狀況，應采用更為優勢的治療方式。本次主要是針對2015年3月至2016年1月的76例四肢骨折患者使用微創經皮LCP鋼板內固定的效果進行研究，將所有患者分為38例一組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年3月至2016年1月，將我院收治的76例四肢骨折患者作為研究對象，采用隨機法將這76例患者分為研究組38例和對照組38例。患者及其家屬詳細了解該類疾病的治療原理及治療方法，并對本次實驗研究知情同意，且自愿納入本次研究。

38例研究組患者中，男性與女性比例為27∶11，年齡最大為57歲，最小為32歲，平均年齡（38.76±3.13）歲。38例對照組患者中，男性與女性比例為26∶12，年齡最大為58歲，最小為33歲，平均年齡（38.28±3.30）歲。

研究組與對照組四肢骨折患者在基線資料方面比較均差異不明顯，P值＞0.05，兩組可進行科學對比。

1.2 方法：對照組患者應用常規鋼板固定術，研究組患者給予微創經皮LCP鋼板內固定治療，在患者手術前，采用常規石膏進行牽引，幫助穩定骨折，預防周圍軟組織出現進一步的損傷，指導患者取仰臥位，進行常規麻醉，并在患者骨折處遠近端2.5 cm處作一條2～3 cm的切口，對皮膚及皮下組織進行剝離，直到深筋膜處，不用切開骨膜，不開放骨折端。并在X線的監測下，對骨表面較為合適的位置置入鋼板，并在骨折遠近兩端處分別置入螺釘，觀察骨折復位情況及鋼板位置，無問題后將切口縫合。

1.3 觀察指標：觀察兩組四肢骨折患者并發癥發生情況，對患者手術時間、術中出血量及骨折愈合時間進行對比分析。

1.4 統計學處理：用（%）表示并發癥發生率，用卡方進行檢驗；用（±s）表示手術時間、術中出血量、骨折愈合時間等情況，采用t進行檢驗。將所有四肢骨折患者治療后數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，如果兩組數據之間的P值＜0.05，則表示這兩組數據之間對比存在顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生情況對比：38例研究組患者有2例發生并發癥，并發癥發生概率為5.26%，對照組發生并發癥的有9例，并發癥發生概率達到了23.68%，兩組比較發現，研究組明顯更低，P值＜0.05。

2.2 兩組手術各指標情況對比：研究組38例患者手術時間為（53.37±8.42）min、術中出血量為（50.46±13.20）mL、骨折愈合時間為（31.08±4.56）d，對照組患者手術時間為（63.07±10.84）min、術中出血量為（77.41±16.29）mL、骨折愈合時間為（43.27±4.49）d，兩組各指標相比較研究組明顯更有優勢，P值＜0.05。

3 討 論

在臨床上，骨折是骨頭出現畸形、斷裂、局部異常的現象[3]，主要在老人和小孩等較為常見，青壯年也會發生骨折，一般發生外力作用為主，骨折常見為某個部位，多發性骨折發生較少，患者發生骨折后，在及時、妥善的處理下，一般病情都能夠得到恢復，但由于患者自身體質的不同，會有不同的后遺癥發生[4]。骨折的發生會對患者的日常生活造成嚴重的困擾及影響，骨折愈合時間會直接影響患者住院時間的長短，會加重患者的經濟負擔，所以，為了提高患者身體健康的質量，改善生活[5]，幫助患者盡早恢復正常的學習及工作，縮短患者愈合的時間，采用合理、有效的治療手段是極為迫切的。

在臨床上，骨折主要采用傳統的鋼板固定術進行治療，但治療后有一定的缺點，患者手術時間較長、骨折愈合較遲緩、術中出血量較大、術后容易出現感染現象[6]，并且，手術對骨膜及其周圍軟組織的損傷較嚴重，所以，臨床上，尋求更為安全、可靠的治療方式，確保患者治療效果，是最緊迫的問題。

微創經皮LCP鋼板內固定手術不但具有傳統手術的療效，還有效的避免了傳統手術造成的缺陷，能有效的保持骨折周圍軟組織的血液循環，對骨膜及軟組織的損害較小，對骨折部位的生物活動性影響不大，其還有手術時間短，術中出血量少，術后并發癥較小的優點，對患者預后有較好的幫助[7]；采用微創經皮LCP鋼板內固定力學穩定性較好，患者術后減免了外固定的麻煩，能盡早進行運動功能鍛煉，在短時間內，能幫助骨折部位盡快得到恢復，使患者肢體血運正常、恢復關節功能等。

本次研究主要是對76例四肢骨折患者治療的效果進行研究、分析。研究組患者治療后并發癥發生概率只有5.26%，明顯低于對照組（23.68%），P值＜0.05；研究組患者手術時間、術中出血量、骨折愈合時間分別為（53.37±8.42）min、（50.46±13.20）mL、（31.08±4.56）d，與對照組組手術時間（63.07±10.84）min、術中出血量（77.41±16.29）mL、骨折愈合時間（43.27±4.49）d相比較有明顯差別，研究組數據較對照組更低，P值＜0.05。

總而言之，采用微創經皮LCP鋼板內固定治療四肢骨折患者，手術時間及骨折愈合時間更短，術中出血量、并發癥發生少，效果明顯更好，值得在臨床上推廣。

[1]李忠德,呂有望.四肢骨折行微創經皮LCP鋼板內固定治療的療效初步報告[J].中國保健營養,2015,25(10):314-315.

[2]韓群.微創經皮LCP鋼板內固定治療四肢骨折療效評估報道[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(34):127.

[3]張瓊波.鄉鎮衛生院微創經皮鎖釘鋼板治療四肢骨折臨床分析[J].昆明醫學院學報,2011,32(5):162-164.

[4]趙慶華.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床效果分析[J].醫學信息,2012,25(6):258-259.

[5]李貴群.經皮微創鋼板內固定治療四肢骨折58例臨床分析[J].醫學信息,2012,25(1):305-306.

[6]張建彪.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床分析[J].中國實用醫刊,2015,42(24):111-112.

[7]張潛龍.常見四肢骨折的治療體會[J].航空航天醫學雜志,2013,24(5):546-547.