優質護理對急性心肌梗死并發心律失常的效果分析

王 楊

（丹東市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 丹東 118000）

急性心肌梗死主要表現為心絞痛、心衰等，急性心肌梗死的特點是起病急、病情嚴重，極易發生猝死，而心律失常是急性心肌梗死患者的一種常見并發病，據統計，急性心肌梗死并發心律失?；颊叩牟∷缆蚀蟠蟾哂谖床l心律失常急性心肌梗死患者[1]。因此加強急性心肌梗死并發心律失?；颊叩淖o理顯得尤為重要。本研究旨在探討優質護理對急性心肌梗死并發心律失常的效果，以期為急性心肌梗死并發心律失?；颊叩呐R床護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的104例急性心肌梗死并發心律失常患者隨機分至對照組（n=52例）和觀察組（n=52例），所有患者均符合中華醫學會關于急性心肌梗死并發心律失常的診斷標準，患者均無理解障礙，所有患者意識均清楚。排除嚴重內科疾病患者及遺傳心臟病者。對照組男27例，女25例；年齡50～80歲，平均（62.24±3.36）歲。觀察組男28例，女24例；年齡50～80歲，平均（62.28±3.32）歲。對照組、觀察組的性別、年齡等基線資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規護理，包括用藥指導、心電監護、預防并發癥等。觀察組施以優質護理干預，具體如下：①健康宣教。在患者入院當日，由主管護理人員以通俗易懂的語言向患者講解急性心肌梗死并發心律失常的發病機制、治療方案。告知患者應臥床休息，在發病24h內告知患者不能隨意活動。同時每周定期開展1～2次健康知識講座，要求患者及患者家屬共同參與，并回答患者提出的問題。②治療護理。在患者治療期間加強病房的巡視，特別是在患者發病24 h內，應嚴密監測患者的生命體征，一旦患者出現氣短、心悸、頭暈等癥狀，立即報告主管醫師，及時予以對癥處理。同時監督患者遵醫用藥，并注意觀察藥物的不良反應，并及時予以恰當處理。③環境護理。將病房的濕度、溫度控制在一個適宜的范圍，減少噪聲的干擾，嚴格控制探視的人數及探視時間，保證患者能得以充分休息。④心理護理干預。護理人員應設身處地的為患者考慮，并評估患者的不良心理狀態程度，同時根據患者出現不良心理狀態的原因予以針對性的心理疏導。⑤飲食護理。急性心肌梗死患者并發心律失常后，極易出現嘔吐、惡心等癥狀，嚴重影響患者的食欲，因此應咨詢營養專家的意見，根據患者的病情、營養狀況為患者制定個性化的飲食方案，飲食原則以高纖維素、高纖維、高蛋白等飲食為主，讓患者養成規律的生活作息，督促患者戒煙限酒。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效，臨床療效判斷標準：①無效：患者的臨床癥狀及體征未見好轉，且心電圖結果未見改善；②有效：患者的心功能提高1級，臨床癥狀均有所好轉，動態心電圖期前收縮減少50%；③顯效：患者的心功能提高1～2級，臨床癥狀明顯好轉，動態心電圖期前收縮消失。

1.4 統計學方法：本研究中所有的數據處理、數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法；以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組無效8例，有效26例，顯效18例，總有效率為84.62%；觀察組無效2例，有效30例，顯效20例，總有效率為96.15%；經χ2檢驗，觀察組的總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心肌重構、內分泌異常、電解質紊亂等均會誘發急性心肌梗死患者并發心律失常。急性心肌梗死患者心肌細胞嚴重缺氧缺血、心肌細胞功能障礙、心功能受損、心肌自律性增高、自主神經活動改變、微血管損傷、再灌注損傷等病理改變，導致急性心肌梗死患者更易發生心律失常[2]。并發心律失常的患者的心電圖主要表現為成對、頻發等，大部分患者還表現為短暫性心動過速。抗凝治療、抗血小板治療是臨床中治療急性心肌梗死的常用治療手段，除了有效的治療手段，良好的護理配合是保證治療效果的關鍵[3]。本研究中通過對患者實施健康教育、飲食指導，使患者養成良好的生活行為習慣，并加強治療期間的用藥護理，有效保證了藥物治療的療效。本研究結果顯示，優質護理組的總有效率（96.15%）顯著優于常規護理組的總有效率（84.62%），結果表明，在急性心肌梗死并發心律失?；颊咧惺┮詢炠|護理干預，能有效提高患者的臨床療效，具有十分重要的臨床意義。

[1] 楊海霞.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(21):141-142.

[2] 李玉瓊,李雪娟,鄧方利.優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):4-6.

[3] 陳麗娜,周煥芳,任國琴,等.優質護理在急性心肌梗死并發心律失?；颊咧械膽肹J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):11-13.