延續性護理干預對老年H型高血壓認知功能障礙的影響分析

孫 霞

（丹東市振興區醫院綜合內科，遼寧 丹東 118000）

H型高血壓是一種比較特殊的原發性高血壓類型，該類型高血壓一般合并有高同型半胱氨酸血癥。患者體內異常增高的同型半胱氨酸水平會增加患者罹患心血管疾病及認知功能障礙的風險。筆者旨在探討延續性護理干預對老年H型高血壓認知功能障礙的影響，以期為H型高血壓伴認知功能障礙患者的臨床護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2016年12月本院收治的確診為H型高血壓合并認知功能障礙的172例老年患者作為研究對象，根據隨機原則及隨機數字表法將172例患者隨機分為對照組（n=86例）和觀察組（n=86例）。對照組中男性患者46例，女性患者40例；年齡61～80歲，平均（68.89±4.42）歲。觀察組中男性患者45例，女性患者41例；年齡61～80歲，平均（68.85±4.49）歲。對照組及觀察組的性別、年齡等一般資料通過統計學統計軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組施以常規出院指導，主要包括指導患者出院后定期監測血壓，并注意按時服用降壓藥，定期復診等。觀察組研究對象予以延續性護理干預，具體如下：在患者出院前，將《高血壓防治手冊》發放給患者，并將高血壓的相關知識講解給患者，提高患者對高血壓相關知識的認知度。出院時，為每一位患者建立一份電子健康檔案，檔案的內容主要包括患者的病情變化、用藥情況等，告知患者如有疑問，及時通過電子健康檔案平臺進行咨詢。患者出院后，由責任護士通過電話隨訪的方式了解患者的用藥、定期監測血壓的情況。詢問患者有無服藥問題等，并及時予以針對性的指導，告知患者注意保持健康的飲食習慣。同時定期對患者進行家庭隨訪，以及時了解患者的體質量指數、飲食情況。指導患者進行適當的有氧訓練，并注意糾正患者存在的不良用藥習慣，告知患者禁煙限酒。此外，定期對患者實施智力訓練，指導患者進行拼圖、積木等游戲，以提高患者的語言表達能力及記憶力，指導患者進食、脫衣、穿衣等日常生活能力的訓練。

1.3 觀察指標：采用長谷川癡呆量表（HDS量表）評價護理干預前后兩組研究對象的認知功能改善情況。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的HDS量表評分分別為（18.82±2.26）分、（18.84±2.28）分；經t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的HDS量表評分比較，統計結果顯示無差異，P＞0.05。護理干預后，對照組及觀察組的HDS量表評分分別為（22.61±2.85）分、（28.36±2.93）分；經t檢驗，護理干預后，對照組及觀察組的HDS量表評分顯著高于護理干預前，且觀察組顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

老年人群是H型高血壓的高發人群，H型高血壓的特點是同型半胱氨酸水平的異常升高。有研究顯示，同型半胱氨酸的水平與心血管疾病的發生發展成正相關，因此H型高血壓更易出現心血管疾病，此外，H型高血壓的大腦活動也會受到影響，影響了患者的認知功能[1]。傳統的護理模式僅對患者實施常規的出院指導，由于缺乏良好的護理監督，患者的治療依從性也會受到影響，對藥物的治療效果也會產生一定的影響。延續性護理干預屬于一種新型的護理干預模式，其護理時間更長，護理范圍更廣[2]。本研究結果顯示，護理干預后，對照組及觀察組的HDS量表評分顯著高于護理干預前，且觀察組顯著高于對照組，結果表明，延續性護理干預在改善患者的認知功能方面是切實有效的。分析原因可能是由于延續性護理干預相當于延長了護理的時間，從而為患者提供了更長效、更全面的護理服務[3]。在延續性護理過程中，可了解患者出院后監測血壓、服用血壓的情況，并可為患者提供針對性的指導，幫助患者養成更好的生活方式及生活習慣，幫助患者更好的治療，因此其護理效果更佳。

綜上所述，在H型高血壓合并認知功能障礙的老年患者中施以延續性護理干預，可有效改善患者的認知功能障礙。

[1] 楊曉玲.延續性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(39):7791-7792.

[2] 熊小花.延續性護理對老年H型高血壓合并認知功能障礙患者的臨床價值[J].實用心電學雜志,2017,26(2):132-134.

[3] 羅明春.延續性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(15):39-40.