平片無張力疝修補術治療腹股溝疝的手術室護理對策探討

張亞杰

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

我院在臨床實踐中發現平片無張力疝修補術具有理想的治療效果，同時給予手術室護理干預對提升治療效果具有重要作用，為探究手術室護理的護理效果，對我院收治的66例腹股溝疝患者進行分組研究，現將研究經過和結果進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對我院在2014年6月至2016年6月期間收治的66例腹股溝疝患者進行分組研究，即對照組和實驗組，每33例患者為1個護理小組，其中對照組包括20例男性患者和13例女性患者，年齡在8～80歲，中位年齡為（52.9±8.5）歲；實驗組包括21例男性患者和12例女性患者，年齡在10～78歲，中位年齡為（53.5±8.1）歲，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統計學分析2組患者研究資料中的基本信息，結果顯示P＞0.05，差異對比并不明顯，說明本研究對比數據有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：麻醉方式為連續性硬膜外麻醉，即在患者硬膜外腔注射麻醉藥物進行局部麻醉；做一個皮膚切口，長度約為5 cm，腹前外側部淺層腱膜用高頻電刀切開，完全暴露腹外斜肌深面，將精索取出，對Hernia進行尋找，找到Hernia之后，再次確認，對其進行游離，使其處于Hernia頸部，如果內環口直徑超過4 cm，證明松弛過度，要先縫合在腹前外側壁里面襯覆的腹內筋，減小內環直徑，Hernia用錐形網塞填補，致使胸部及盆骨之間倒塞Hernia；提起精索在網狀補片位置進行平鋪，固定腹股溝管后壁，最后縫合處理[1-2]。

1.2.2 護理方法：2組患者治療方法相同，將常規護理應用到對照組患者護理中，即對患者病情進行嚴密監測，協助患者進行常規檢查，手術準備，常規健康教育等；而實驗組患者在此基礎上給予手術室護理，具體護理方法如下：①術前護理干預，面對手術治療，患者的情緒及心理難免會發生變化，導致焦慮、擔心、緊張等不良情緒發生，面對此種情況，護理人員要加強與患者之間的溝通和交流，對患者心理狀態進行評估，以此根據不同的心理狀態給予相應的心理護理干預，將其不良情緒消除。同時將手術的相關知識向患者進行詳細講解，并利用成功案例的講解，使患者了解手術的相關知識，同時建立戰勝疾病的信心，提升治療及護理的依從性，以患者病情為依據進行個性化護理干預，做好手術前各項準備，注重細節，提升護理質量[3]；②術中護理干預，在手術時，護理人員要與主治醫師進行密切配合，保證手術環境安靜、整潔，確保手術器械準備齊全，在醫療器械傳遞時，保證無菌操作，對突發事件進行冷靜處理，同時對患者生命體征進行嚴密觀察，對患者進行鼓勵[4]；③在整個手術治療過程中要堅持無菌操作，同時護理人員要不斷將自身護理知識及技能提升，對手術知識充分了解，做好各項準備工作[5]。

1.3 評價指標：護理后，對實驗組和對照組2組患者的手術時間、下床活動時間進行記錄和觀察，同時應用調查問卷對2組患者護理滿意度進行調查，問卷中共包括非常滿意、一般滿意及不滿意三項，護理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。

1.4 統計學處理方法：本研究中實驗組和對照組2組研究資料及研究結果中對比數據分析工具為SPSS21.0統計學軟件包，其中研究結果中手術時間及下床活動時間作為計量數據，表示方式為均數±標準差，驗證方式為t，而護理滿意度作為計數數據，表示方式為[n（%）]，驗證方式為χ2，統計學意義是否存在用P值進行判斷，若P值＜0.05表示差異對比顯著，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比2組患者手術時間及下床活動時間：護理后，實驗組患者的手術時間為（0.95±0.14）h，對照組患者手術時間為（2.55±0.15）h，差異對比P＜0.05，統計學意義存在；實驗組患者的下床活動時間為（3.98±0.18）h，對照組患者下床活動時間為（5.62±0.13）h，相比于對照組，實驗組患者的手術時間及下床活動時間明顯較短，差異對比P＜0.05，統計學意義存在，可見，手術室護理干預可縮短手術時間及下床活動時間，護理效果明顯。

2.2 對比2組患者護理滿意度：經過不同的護理干預，采用問卷調查方式對2組患者的護理滿意度進行調查，結果顯示：實驗組33例患者中有22例（66.67%）患者對護理方法表示非常滿意，有10例（30.30%）患者對護理方法表示一般滿意，有1例（3.03%）患者對護理方法表示不滿意，護理滿意度為96.97%；對照組患者中有15例（45.45%）患者對護理方法表示非常滿意，有9例（27.27%）患者對護理方法表示一般滿意，有9例（27.27%）患者對護理方法表示不滿意，護理滿意度為72.73%，可見，相比于對照組，實驗組患者的護理滿意度明顯較高，差異對比P＜0.05，統計學意義存在，可見患者對手術室護理干預較為肯定，滿意度較高。

3 討 論

腹股溝處于大腿及腹盆隔交界位置，在腹外疝中腹股溝疝的發病率較高，在臨床上手術治療為其主要治療方式，如疝腹腔鏡修補術、傳統疝修補術等，雖然其治療效果確切，然而伴隨時間的延長疼痛感也越來越強烈，嚴重者會再次接受治療，因此，必須選擇一種有效的治療和護理方式，將患者的痛苦減輕，以此將其治愈率提升[6]。采用平片無張力疝修補術對腹股溝疝進行治療，可減輕患者的痛苦，對腹股溝后壁位置進行強化，修補周圍的組織及器官[7]，同時在其治療中給予患者手術室護理干預，對治療效果的提升具有重要作用，本研究結果中顯示：不但縮短了手術時間及下床活動時間，同時提升了護理滿意度。

綜上所述，采用平片無張力疝修補術對腹股溝疝進行治療中給予手術室護理干預具有明顯的效果，在臨床上值得應用推廣。

[1] 范曉麗.平片無張力疝修補術治療腹股溝疝的手術室護理認識[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(4):1851-1852.

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[4] 寇吉林.充填式無張力和平片無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(22):45-46.

[5] 戴爽爽.對行平片無張力疝修補術的腹股溝疝患者進行綜合護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(11):77-78.

[6] 楊小琴.平片無張力疝修補術圍手術期護理體會[J].中國民族民間醫藥,2014,23(3):101.

[7] 顧徐丹.老慢支患者腹股溝疝無張力修補術圍術期的護理措施[J].中外健康文摘,2013,10(46):191-192.