五苓散聯合瑞格列奈在肥胖型2型糖尿病臨床治療中的應用效果分析

郝成詩

（遼寧省莊河市中醫醫院，遼寧 莊河 116400）

肥胖型2型糖尿病是由肥胖者引起的2型糖尿病[1]，主要是肥胖者的胰島素的受體減少、對胰島素的敏感性減弱，所以誘發2型糖尿病，在臨床的醫學上表面中度的肥胖者糖尿病發病率比正常的體質量者要高4倍，而極度肥胖者則要高30倍，而且腹部肥胖叫臀部肥胖者發生糖尿病的危險性更大，在臨床的治療中，人口的老齡發展及身體的功能減弱，成了糖尿病的高發性人群，同時2型糖尿病又叫成人發病型糖尿病，一般年齡在35～40歲之后的發病，占糖尿病患者90%以上。本次研究為分析五苓散聯合瑞格列奈對肥胖型2型糖尿病治療效果，對我院120例肥胖型2型糖尿病患者進行對比的分析，其中取得的分析內容與分析的結果現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年2月至2017年2月在我院治療的肥胖型2型糖尿病患者中選取120例進行分析，并隨機將其分為兩組，分別為觀察組（60例），對照組（60例）。在觀察組60例患者中男性（35例），女性（25例），年齡36～70歲，平均年齡（50.5±11.0）歲，病程2～18年，平均病程（7.5±3.0）年，其中體質量為45～80 kg，平均體質量為（57.5±11.5）kg；對照組60例患者中男性（30例），女性（30例），年齡35～69歲，平均年齡（50.2±10.5）歲，病程2～19年，平均病程（7.8±3.1）年，其中體質量為44～79 kg，平均體質量為（56.6±10.4）kg。兩組患者一般資料的比較差異均無統計學意義（P＞0.05），兩組可進行比較。

1.2 方法：對照組采用瑞格列奈治療，其中規格為1.0 mg，以2個月為1個治療療程，每天口服3次，0.5毫克/次。觀察組采用五苓散聯合瑞格列奈治療，主要的藥方為：北沙參（15 g）、茯苓（20 g）、薏苡仁（15 g）、天花粉（30 g）、山藥（15 g）、桂枝（8 g）、麥冬（10 g）、澤瀉（10 g）、生甘草（6 g）、白術（10 g）、豬苓（8 g）、黨參（15 g）+黃芪（10 g）、丹參（10 g）+川芎（10 g） 、藿香（10 g）+佩蘭（6 g），丹皮（10 g）+梔子（10 g），用水煎熬取藥汁，每天1劑，進行2次服用，并以2個月為1個療程進行治療。

1.3 觀察指標與療效評定：觀察二者患者臨床的癥狀消失或改善情況，對治療效果進行判定，顯效：治療后，患者的血糖明顯下降，肥胖也明顯得到控制；有效：治療后，患者的效果開始好轉；無效：治療后，患者臨床癥狀為改善。

1.4 統計學方法：研究數據均統一采用SPSS19.0軟件進行錄入分析，患者年齡等平均資料以（±s）形式表示，觀察組與對照組數據比用t檢驗，對比率則用卡方檢驗，同時借助[n（%）]表示例數資料，當P＜0.05時，表示對比差異顯著。

2 結 果

兩組患者的治療效果，觀察組采用五苓散聯合瑞格列奈治療，其中血糖的控制顯效30（50.00）例，有效29（48.33）例，無效1（1.67）例，血糖控制的總有效率為98.33%，肥胖控制顯效28（46.67）例，有效30（50.00）例，無效2（3.33）例，肥胖控制的總有效率為96.67%；對照組血糖的控制顯效28（46.67）例，有效28（46.67）例，無效4（6.66）例，血糖控制的總有效率為93.33%，肥胖控制顯效26（43.33）例，有效30（50.00）例，無效4（6.67）例，肥胖控制的總有效率為93.33%，觀察組的血糖控制總有效率與肥胖的總有效率明顯的比對照組的高，P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病在糖尿病的疾病中占有90%以上，同時是在人群中最常見的一種疾病。主要疾病的因素是由環境的影響或者是遺傳而引起的，在臨床上的主要癥狀為多食、多尿、多飲、消瘦等現象，臨床的醫學中表明2型糖尿病會引起胰島素中的分泌不足，損害身體的系統，嚴重的則會引起酸堿的平衡，而影響患者在治療中的預后問題。糖尿病[2]的主要發病群體為老年人，在糖尿病中的2型糖尿病的病情相對于糖尿病更加的嚴重，其在臨床的治療中很難有效的進行控制，存在的危險因素也相對的高。在臨床的治療中應用瑞格列奈治療，能夠有效的控制患者身體中胰島素的分泌問題，控制血糖的量，在治療中具有安全的性能高，患者能夠快速的進行吸收，其在治療中主要是通過胰腺中的胰島素[3]來降低患者的血糖水平，同時在瑞格列奈治療中聯合五苓散進行治療，能夠有效的調節患者體內的水鹽的代謝問題，從而改變患者的血管中的通透性。其中北沙參具有養陰清肺、生津益胃、免疫抑制、滋陰益腎、解熱鎮痛等功效；茯苓具有利水消腫、健脾止瀉、養心安神、降血糖、增強免疫的功效；薏苡仁具有利水消腫的功效；天花粉具有清熱瀉火、生津止渴、排膿消腫的主要；山藥（15 g）具有滋養強壯、助消化、斂虛汗、糖尿病消渴的功效；桂枝促進出汗、利尿、降血壓、抗過敏抗炎、抗病毒的作用；麥冬具有養陰生津、潤肺清心、消炎抗菌的作用；澤瀉能夠降低血清總膽固醇及三酰甘油的含量等效果，在臨床的治療效果中起到重要的抑制作用。經過臨床的分析得出，觀察組的血糖與肥胖之間的控制治療明顯的高于對照組的血糖與肥胖的控制。

綜上所述，肥胖型2型糖尿病在臨床的治療中應用五苓散聯合瑞格列奈治療，臨床效果顯著。

[1] 申香蓮.五苓散加減聯合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(13):1425-1427.

[2] 董元彬.探究五苓散加減聯合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病的臨床療效[J].中國保健營養,2016,26(24):320-320.

[3] 鄧勛,王勇.2型糖尿病患者基線體質量指數與二甲雙胍單藥治療后血糖控制效果之間關系的研究[J].山西醫藥雜志,2016,45(15):1808-1811.