中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的臨床分析

湯 浡

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

抑郁癥在日常生活中是一種常見病，在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率高達11%，會對人們的身體健康和正常生活造成嚴重影響[1]。在臨床治療抑郁癥時，西醫(yī)療法是常用方法，常用的治療藥物包括帕羅西汀、多慮平等。近年來，伴隨著醫(yī)療技術的不斷進步和臨床對于抑郁癥的認識的不斷深化，中醫(yī)在抑郁癥的治療中的應用范圍也逐漸擴大，在這一時代背景下，中西醫(yī)結(jié)合療法在抑郁癥的治療中的應用也備受關注。本研究回顧性分析了我院收治的80例抑郁癥患者的臨床資料，旨在觀察中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應用效果，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2016年1月至2016年12月，選取我院收治的80例抑郁癥患者，隨機分為2組，對照組40例，其中，男性15例，女性25例，年齡22～60歲，平均年齡（41.2±11.4）歲，病程為1～12個月，平均病程（6.4±1.6）個月。觀察組40例，其中，男性16例，女性24例，年齡21～60歲，平均年齡（41.0±11.5）歲，病程為1～11個月，平均病程（6.3±1.5）個月。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2 方法：對照組患者給予口服鹽酸氟西汀20毫克/次，1次/天。觀察組在對照組基礎上加用自擬疏肝解郁湯治療，方劑組成包括白術、茯苓、合歡皮、香附、柴胡各12 g，白芍、川芎、郁金、瓜蔞各10 g，薄荷、甘草各6 g。水煎，1劑/天，早晚分服。

1.3 觀察指標：1個月后，在兩組患者治療前后應用HAMD表進行評定，根據(jù)HAMD減分率對治療效果進行評定，痊愈：減分率高于75%以上，精神癥狀完全消失；顯效：減分率高于50%以上，大部分精神癥狀消失；有效：減分率高于25%以上，精神癥狀部分緩解；無效: 臨床癥狀未消失或加重，減分率低于25%[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析：觀察組中痊愈7例，顯效15例，有效14例，無效4例，總有效率為90.0%；對照組中痊愈2例，顯效7例，有效19例，無效12例，總有效率為70.0%。觀察組的治療總有效率90.0%高于對照組70.0%，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后HAMD評分對比：觀察組治療前的HAMD評分為（30.8±7.4）分，治療后的HAMD評分為（21.8±6.8）分；對照組治療前的HAMD評分為（31.1±7.2）分，治療后的HAMD評分為（26.8±6.3）分.因此，觀察組治療后的HAMD評分低于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們的生活節(jié)奏的加快，抑郁癥的發(fā)病率也不斷升高。抑郁癥病程長，病情反復發(fā)作，治愈難度大，會給患者的正常生活和工作造成嚴重干擾。情緒抑郁低落是抑郁癥患者的典型表現(xiàn)，其他癥狀包括語言減少、反應及思維遲鈍等。在以往治療抑郁癥時，三環(huán)類藥物雖能夠取得一定療效，但是不良反應較多，會對患者治療的依從性和預后產(chǎn)生不利影響[3]。

抑郁癥在中醫(yī)領悟被劃入“癲證”、“郁證”等范疇，需及時給予治療，否則病情便會惡化為“狂證”。中醫(yī)研究指出，抑郁癥的發(fā)病原因為勞神過度或憂思郁結(jié)，致使五志過極而致情志失調(diào)，以至于氣機不暢，故而發(fā)病[4]。因此，抑郁癥患者最常見的病癥分型便是肝氣郁結(jié)證。本研究中使用疏肝解郁湯對抑郁癥患者進行治療。方中的柴胡的藥理作用為調(diào)和氣血、疏肝解郁；川芎可祛風止痛、活血祛瘀；白芍可有效地養(yǎng)血柔肝；香附能顯著地活血調(diào)經(jīng)、疏肝理氣；合歡皮的藥理作用集中于安神活血；郁金能疏肝解郁、活血止痛，并兼具涼血清心之效；瓜蔞可寬胸散結(jié)、清肺化痰，進而可潤燥滑腸；白術、茯苓、甘草等可健脾養(yǎng)心；薄荷可散肝郁；上述藥物合用，有助于實現(xiàn)補中養(yǎng)心、疏肝解郁的治療目的。現(xiàn)代藥理研究指出，柴胡具有顯著的抗驚厥和中樞鎮(zhèn)靜功效，能有效緩解抑郁癥患者的癥狀；白芍具備琥珀酰膽堿的藥理作用，也可維持情緒的穩(wěn)定，發(fā)揮抗抑郁功效[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率90.0%（36/40）高于對照組70.0%（28/40），差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的HAMD評分（21.8±6.8）分低于對照組（26.8±6.3）分，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明在抑郁癥患者中應用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，可推廣。

[1] 王春雨,王恩燕.中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥對患者預后影響分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(25):74-75.

[2] 侯梟,馮霞.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥134例療效觀察[J].重慶醫(yī)學,2014,43(13):1566-1567.

[3] 呂小榮.鹽酸氟西汀膠囊加用中藥湯劑治療抑郁癥的臨床療效分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(8):82-83.

[4] 陳青微,陳慧.逍遙散聯(lián)合黛力新中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期抑郁癥的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(2):141-143.

[5] 孟凡勝,李春霞.中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的療效[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(5):2941-2942.