阿魏酸鈉注射液治療血管性癡呆的臨床效果和安全性探討

姜 揚

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

血管性癡呆是一種與腦血管因素有關的癡呆，也是唯一可以預防的癡呆[1]。其臨床表現主要為認知功能、記憶力減退，最終會發展為大腦功能全面減退。阿魏酸鈉注射液可清除自由基，防范脂質因為過氧化而造成的損傷，對血管性癡呆患者具有一定的治療效果[2]。為了進一步探討阿魏酸鈉注射液的治療效果，本文主要對我院收治的82例血管性癡呆患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2016年6月我院收治的82例血管性癡呆患者為研究對象，根據計算機數表法分為2組，即對照組（n=41）、觀察組（n=41）。對照組中，女20例，男21例；年齡60～87歲，平均（70.5±3.8）歲。觀察組中，女18例，男23例；年齡64～86歲，平均（71.0±4.1）歲。統計分析2組患者上述資料可知，對比差異無統計學意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：對照組患者給予安理申治療，1次/天，5毫克/次，睡前口服。在此基礎上，觀察組患者給予阿魏酸鈉注射液治療，即0.3 g阿魏酸鈉注射液+250 mL葡萄糖液靜脈滴注，1次/天。2組患者均連續治療5個療程，每個療程10 d。

1.3 觀察指標：觀察對比2組患者治療前、治療后4周及8周精神狀態、認知功能及日常生活能力的改善狀況。采用簡易智能狀態檢查量表（MMSE）、總體衰退量表（GDS）、日常生活能力量表（ADL）對患者精神狀態、認知功能及日常生活能力予以評估[3]。

1.4 統計學分析：將2組患者的觀察數據錄入統計學軟件SPSS 21.0中進行分析，用（±s）的形式表示患者治療前后的MMES評分、GDS評分、ADL評分，且給予 檢驗，如果P＜0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2 結 果

2.1 對2組患者的MMES評分進行比較：治療前，觀察組患者（17.9±3.8）分，對照組患者（17.6±3.5）分；治療4周后，觀察組患者（20.4±4.5）分，對照組患者（18.0±4.0）分；治療8周后，觀察組患者（22.0±4.8）分，對照組患者（18.4±4.1）分。統計分析可知，經治療，觀察組患者MMES評分均明顯優于治療前（P＜0.05），并優于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統計學意義。

2.2 對2組患者的GDS評分進行對比：治療前，觀察組患者（4.0±0.8）分，對照組患者（3.9±0.8）分；治療4周后，觀察組患者（3.3±0.9）分，對照組患者（3.9±0.9）分；治療8周后，觀察組患者（3.0±0.9）分，對照組患者（3.8±0.8）分。統計分析可知，經治療，觀察組患者GDS評分均明顯優于治療前（P＜0.05），并優于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統計學意義。

2.3 對2組患者的ADL評分予以比較：治療前，觀察組患者（35.2±7.5）分，對照組患者（35.7±7.4）分；治療4周后，觀察組患者（33.9±7.9）分，對照組患者（35.1±7.8）分；治療8周后，觀察組患者（30.0±7.1）分，對照組患者（35.0±7.0）分。統計分析可知，治療4周后，2組患者ADL評分改善不明顯（P＞0.05）；治療8周后，觀察組患者ADL評分明顯優于治療前（P＜0.05），并優于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統計學意義。

2.4 對比2組患者的治療安全性：2組患者均未出現嚴重不良反應。

3 討 論

導致血管性癡呆的危險因素非常多，其中細胞凋亡最為主要[4]。在腦部缺血時，易導致神經遞質與神經多肽出現變化，而內皮素作為一種神經介質，可導致腦組織缺血、缺氧，致使代謝率降低，最終致使神經細胞凋亡。同時，腦部缺血易造成皮質、基底等核細胞萎縮，進而出現記憶功能障礙。在神經損傷中，炎癥也發揮著十分重要的作用，炎性反應可加重神經元損傷與神經變性。

阿魏酸鈉注射液作為非肽類內皮素受體拮抗藥物，可清除自由基，防范脂質因為過氧化造成的損傷，調節神經細胞穩態，保護神經細胞。同時，有關研究顯示，阿魏酸鈉注射液可在腦部缺血時，對內皮素誘發的腦部缺氧、缺血情況予以抑制，從而減少細胞凋亡，抑制白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等水平提升，抑制炎性反應，維持缺血區域神經元基本結構與功能[5]。此外，阿魏酸鈉注射液的抗氧化作用較強，可對神經細胞損傷予以保護。

本文研究結果顯示：在MMES評分、GDS評分方面，觀察組患者改善明顯，并優于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統計學意義；治療8周后，觀察組患者ADL評分明顯改善（P＜0.05），并優于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統計學意義；2組患者均未出現嚴重不良反應。此研究結果與黃海華[6]、李深[7]等的研究報道十分相似，由此說明，阿魏酸鈉注射液可有效治療血管性癡呆患者，能夠明顯改善患者的精神狀態與認知功能，提高患者的日常生活能力，可作為首選治療藥物在臨床治療中應用普及。

綜上所述，對血管性癡呆患者進行阿魏酸鈉注射液治療的臨床效果較好，未出現嚴重不良反應，具有安全、高效的特點，值得在臨床治療中推廣應用。

[1] 李雅書.針刺并藥物治療對老年血管性癡呆認知能力的影響分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(3):1524-1524.

[2] 馬超.中西醫結合治療慢性血管性癡呆的安全性分析[J].大家健康(中旬版),2015,10(5):94-95.

[3] 韓穎,崔鵬,王嬌蘭,等.不同治療方法對血管性癡呆患者認知功能的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(11):2509-2511.

[4] 羅健麗,文春光,莫克強,等.不同劑量多奈哌齊治療血管性癡呆的療效觀察及安全性評估[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(20):3017-3018.

[5] 于洋.鹽酸多奈哌齊治療中輕度血管性癡呆患者的療效分析及對認知功能和日常生活能力的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(6):127-128.

[6] 黃海華,李明秋,江皋軒,等.阿魏酸鈉治療血管性癡呆46例[J].廣東醫學,2012,33(9):1330-1332.

[7] 李深.阿魏酸鈉治療血管性癡呆(VD)的臨床療效和安全性觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(5):142-143.