陰道分娩順產接生會陰保護的應用價值分析

劉艷冬

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

陰道分娩順產接生是自然分娩的一種方式，陰道口出現水腫或者是狹窄，會陰部有炎癥、胎位不正、胎兒頭部較大的產婦，在進行分娩的過程中，容易造成會陰在不同程度上受到損傷，進而對產婦生活造成影響[1]。因此，為了減少產婦在分娩過程中會陰損傷率，婦產科科室采取拇指并用托肛法保護會陰，在臨床上，取得了顯著效果。本次研究與分析陰道分娩順產接生會陰保護的應用價值，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取接受入院治療的68例產婦作為研究對象，觀察組34例，給予拇指并用托肛會陰保護法，年齡22～40歲，孕期在8～10個月；對照組34例產婦，實施傳統陰道分娩順產接生會陰保護法，年齡23～39歲，孕期在9～10個月。將兩組產婦年齡、孕期進行比較差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：婦產科科室相關醫療人員做好產婦產前檢查準備工作，如觀察胎位動向、胎兒頭部大小、會陰彈性度、陰道口位置、會陰部是否有炎癥等現象，再根據這些現象來判斷產婦能否進行順產[2]。通過檢查，并且根據這些現象判斷產婦均能通過陰道分娩順產。當胎兒頭部娩出陰道時，向對照組34例產婦實施傳統會陰保護法，在宮縮期間，助產士將拇指和四指叉開，并且施以大魚際肌的力量朝上內側托住會陰部位，宮縮時可給予放松，但助產士的手不得轉移開，要持續保持托住的動作；觀察組34例產婦給予拇指并用托肛會陰保護法進行分娩，即在宮縮期間，助產士將拇指向上，找尋會陰后聯合正中部位將其內側壓住，四指則托住肛門部位，宮縮期間可給予放松，但助產士的手不得轉移開，要持續保持托住的動作，使胎兒緩緩從陰道娩出。

1.3 觀察指標：觀察產婦順產接生會陰保護程度，即可分為會陰完整或者會陰損傷，會陰損傷包括會陰側切、會陰撕裂。會陰完整：會陰沒有因生產而導致會陰撕裂，會陰部皮膚完整；會陰損傷：會陰部肌肉軟組織及會陰部皮膚在一定程度上有所損傷。根據觀察指標，并記錄在案，進行研究與分析。

1.4 統計學方法：本文數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（%）表示，計量資料比較采用（t）檢驗，計數資料比較采用（χ2）檢驗，以P＜0.05為差異性有統計學意義標準。

2 結 果

根據兩組資料顯示，觀察組產婦會陰損傷率為5.88%（2/34），對照組產婦會陰損傷率達到35.29%（12/34）；觀察組產婦會陰損傷率明顯低于對照組產婦，χ2值為26.455%，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

產婦出現會陰撕裂通常是在分娩的過程中，胎兒頭部過大、在分娩時速度過快、產婦用力過猛等所造成[3]；常見的病因可分為一般分娩與助娩兩種情況，一般分娩：在觀察階段，要加強對會陰的保護，防止會陰撕裂的可能性發生，準確地判斷出產婦腹中胎兒的胎位、胎頭大小以及先露部位[4]；助娩：在保護會陰的情況下，針對會陰口狹窄的產婦做大側切手術，在必要的時候可施以雙側切開。若產婦會陰彈性差，從而導致陰道不能得到充分擴張，一旦強行實施分娩，就易造成產婦在分娩過程中肌肉軟組織受到損傷[5]。因此，在本次研究中采用拇指并用托肛法保護會陰，不僅有助于胎兒能夠順利從陰道緩慢分娩出來，還能降低產婦會陰受損率，安全指數更高。通過與對照組采取的傳統會陰保護法進行比較，此法能夠使產婦陰道得到充分擴張[6]，進而減少會陰部皮膚的損害，防止會陰部承力面積增大，減少產婦痛苦。

根據研究表明，觀察組產婦會陰損傷率為5.88%（2/34），對照組產婦會陰損傷率達到35.29%（12/34）；觀察組產婦會陰損傷率明顯低于對照組產婦，χ2值為26.455%，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所訴，給予對照組產婦施以傳統會陰保護法，在一定程度能夠避免產婦在分娩過程中出現會陰撕裂、會陰側切情況，但產婦仍存在著會陰損傷；而觀察組產婦給予拇指并用托肛會陰保護法，不僅降低了產婦會陰損傷率，還能減輕其患病痛苦，從而提高產婦產后生活質量。在陰道分娩順產接生會陰保護中具有應用價值，在臨床上，值得推廣與應用。

[1] 王磊,寧海燕,楊紅.陰道分娩順產接生會陰保護的臨床研究[J].航空航天醫學雜志,2016,27(5):585-586.

[2] 張婧,鄭恩鳳.不同會陰保護法在陰道分娩順產接生時的臨床效果觀察[J].醫學信息,2015,28(41):255.

[3] 王霞.探討陰道分娩順產接生中不同會陰保護法的應用價值[J].中外女性健康研究,2016,16(19):27-28.

[4] 牟云鴻.探究不同會陰保護法在陰道分娩順產接生時的臨床療效[J].中國保健營養,2016,26(21):138-139.

[5] 楊增琳.分析無保護會陰接生技術對正常分娩初產婦的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(13):57-58.

[6] 蔡江美,壽亞琴.不同產科因素對孕產婦盆底功能的影響及盆底肌康復治療的近期效果觀察[J].健康研究,2014(5):545-547.