加速康復外科護理用于結腸癌圍手術期的效果

譚君楊

（遼寧省本溪市第三人民醫院外科，遼寧 本溪 117000）

在我國，結腸癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，結腸癌發病主要與遺傳和不良飲食習慣有關，患有慢性結腸炎癥的患者結腸癌的發病率比一般人群高，結腸息肉患者發生結腸癌的概率是無結腸息肉者的5倍[1]。遺傳因素可能也與結腸癌的發病有關，家族性腸息肉瘤癌變的發生率也極高。早期可以沒有任何臨床癥狀出現，中晚期會表現為腹脹、消化不良、排便習慣改變、腹痛、黏液或者黏血便。結腸癌是一種胃腸道腫瘤，圍手術期將有很大的風險，常規圍手術期護理受限制因素較多，在促進患者康復的方面效果欠佳[2]，本次試驗中，給予觀察組患者加速康復外科護理，取得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗選取我院2014年3月至2015年3月收治的60例結腸癌患者作為本次實驗對象，使用隨機數字表法將60例患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組患者中男性16例，平均年齡（50.47±3.18）歲，女性14例，平均年齡（51.27±3.05）歲，觀察組患者中，男性19例，平均年齡（51.69±4.01）歲，女性11例，平均年齡（50.31±3.59）歲。經患者及患者家屬同意并簽署知情同意書后進行本次實驗，對比兩組患者基本資料無顯著性差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予常規圍手術期護理方法，包括護理人員要隨時監測患者各項生命體征，保持患者病房干凈、通風、安靜，讓患者有一個良好的休息環境。護理人員要密切注意患者病情變化，防止患者出現壓瘡、呼吸道感染等情況。

觀察組患者在常規護理基礎上給予加速康復護理，包括：護士在手術前要讓患者及患者家屬了解手術基本情況，為其普及手術相關的基本知識，要提前告知一些手術設備可能讓患者感覺不適，屬于正常現象。護理人員要告知患者多食用纖維素類食物，避免便秘。手術前禁止患者吸煙、飲酒并停止服用其他藥物。護理人員要負責對患者進行心理疏導，用溫柔的語言鼓勵患者，消除患者手術前緊張、恐懼等不良情緒。護理人員要為患者營造一個舒適、安靜的休息環境，讓患者心態保持平和，手術結束后要密切監測患者各項生命體征情況，讓患者呈半臥位37°左右的姿勢，合理歸置患者的引流管和輸液管，術后給予患者適當的鎮痛治療，與患者進行心理溝通，緩解其緊張的心情，告知家屬注意事項及治療情況，根據患者實際資料情況，為其制定科學、合理、營養的飲食計劃。

1.3 判定標準：治療結束后對比兩組患者排氣時間、住院時間，術后并發癥發生率及患者滿意度等。

1.4 數據處理：使用統計學軟件SPSS19.0對本次實驗所得數據進行分析處理，計數資料用（±s）表示，用t檢驗。計量資料用率%表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，則兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

治療護理結束后，觀察組患者住院時間為（14.27±3.24）d，對照組患者住院時間為（21.69±3.87）d，t=8.052，P=0.000。觀察組患者肛門排氣時間為（3.51±2.04）d，對照組患者肛門排氣時間為（5.69±2.91）d，t=3.360，P=0.001。觀察組患者術后出現并發癥患者有2例（6.67%），對照組患者術后出現并發癥患者有8例（26.67%），χ2=14.398，P=0.000。觀察組患者護理總滿意度為96.31%，對照組患者護理總滿意度為82.77%，χ2=9.787，P=0.002。由此可見，觀察組患者住院時間、排氣時間明顯比對照組短，且術后并發癥發生率明顯低于對照組，觀察組患者護理滿意度也明顯優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結腸癌是一種臨床較為常見且嚴重的惡性腫瘤疾病，目前主要以手術治療為主，患者在圍手術期的護理甚至關系到整個治療的成敗，重要性可見一斑[3]。常規的圍手術期護理取得的護理效果欠佳，患者滿意度不高。隨著醫療水平的不斷提高，更多新型護理理念逐漸提出，加速健康護理就是主要堅持以人為本的護理理念，根據患者的實際情況，給予更為合理舒適的護理，消除患者及患者家屬緊張、焦慮的心情，提升患者術后康復速度[4]。在本次試驗中，對照組患者采用常規圍手術期護理，觀察組給予加速健康護理，患者治療結束后發現，觀察組患者排氣、住院時間明顯比對照組患者短，觀察組患者術后并發癥發生率也明顯低于對照組，且觀察組患者護理滿意度也明顯高于對照組，加速康復護理有效地縮短了患者排氣時間和住院時間，降低了術后并發癥發生率，提高了患者護理滿意度，對促進患者康復起到了較為顯著的效果，值得臨床推廣應用。