全程護理干預模式在自然分娩中的應用效果

柴樹倩

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

分娩意味著一個家庭將又要多一位新成員，讓產婦體會到當媽媽的快樂，給家庭制造歡樂，但是分娩痛會給產婦帶來一定程度上的痛苦，這種痛苦是不可避免的。據相關研究證明，對于自然分娩的恐懼是眾多產婦選擇以剖宮產方式進行分娩的重要因素之一，正因如此，近年來，在我國剖宮產率呈逐年升高的趨勢。使符合自然分娩條件的產婦選擇剖宮產分娩，不僅會給產婦帶來一定程度上的身心損害，同時會給部分家庭經濟條件不好的產婦帶來一定程度的經濟負擔，浪費了衛生資源。據相關研究報道，我國是一個剖宮產率較高的國家，最高可達70%，一般為40%～50%，將近有一半以上產婦選擇剖宮產進行分娩[1]。為了改善分娩結局，提高分娩質量，縮短產程時間，減少新生兒窒息率，緩解分娩疼痛，減少產后出血率，隨機選取2016年5月至2017年5月在我院接受自然分娩的產婦100例作為本次的研究對象，給予研究組全程護理干預模式進行護理，臨床效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年5月至2017年5月在我院接受自然分娩的產婦100例作為本次的研究對象，本次采用對比分析法進行研究，將100例產婦按照隨機法分成兩組，分別為對照組（n=50）和研究組（n=50）。研究組產婦年齡18～35歲，平均年齡值為（25.1±1.2）歲。對照組年齡20～34歲，平均年齡值為（26.3±0.9）歲。經過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后均符合自然分娩指征的產婦，對于本次對產婦的臨床護理研究，患者及家屬均知情，同時簽訂了陰道分娩自愿書。本次研究對象排除具有妊娠合并或并發癥、高血壓、糖尿病、沒有配合性、精神疾病、溝通障礙等特殊患者。兩組患者在年齡、性別、產程、產周等一般情況沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統計學意義。

1.2 方法：給予對照組產婦常規護理模式進行護理，給予研究組全程護理模式進行護理。兩組產婦從規律宮縮開始，將兩組產婦安置在舒適的待產室內，護理人員為其定時通風，每天定時打開窗戶陽光照射，將室內溫濕度控制在合理范圍內，保持室內衛生清潔等。

1.2.1 對照組：給予對照組產婦常規護理模式進行護理。該組產婦分娩始終均有專業助產士進行全程陪伴，對產婦的情況進行密切觀察，監護母嬰安全，必要時告訴醫師處理，按常規進行監測及處理，保護產婦的隱私，護理人員協助產婦進行合理飲食以及排尿，對其子宮收縮等情況進行嚴密觀察。定時監聽胎心，為了使產婦能夠順利進行分娩，持續胎兒電子監護，所有產婦均戴好一次性產墊，保持良好的心態，保持外陰清潔。

1.2.2 研究組：研究組產婦在對照組的護理基礎上再給予全程護理模式進行護理。

1.2.2.1 待產期護理：產前，護理人員協助產婦進行常規產前檢查，對于特殊產婦要進行監測，如高危產婦等特殊產婦，將相關分娩知識、注意事項以及配合方法告知給產婦，做好答疑解惑工作，使產婦通常伴有的焦慮、緊張、恐懼等情緒得以有效被減輕，使產婦有一個良好的精神狀態，確保分娩得以順利進行。綜合以往臨床經驗以及相關研究顯示，一般產婦都會伴有不同程度的壓抑、焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒，針對這一情況，護理人員應當為其提供舒適的環境，保持產房的衛生清潔，無異味，空氣新鮮，利于分娩，在此過程中護理人員應和產婦保持密切的溝通聯系，將自然分娩的安全性、益處、疼痛不適應證告知給產婦，勸解產婦不要過度擔心，告知消積的心理情緒不利于分娩的順利進行，使其積極配合分娩[2-3]。

1.2.2.2 分娩時護理：對產程的進展情況進行密切監測，根據事先設定的預案，將分娩過程中可能出現的問題可以做到及時有效解決處理。產婦分娩結束后，檢查胎盤，分娩2 h后產婦生命體征情況等情況進行密切觀察，做到及時解決處理，正確收集產后陰道出血量。

1.2.2.3 產后護理：對產婦的一般情況進行密切觀察，具體有意識、情緒、面色、異狀、疼痛、血壓、子宮收縮、陰道流血量等，對產婦的生理情緒以及精神狀態等進行密切觀察，指導產婦早哺乳，刺激催產素釋放，使宮縮得以增強，減少出血量。在護理人員勸解其及時排空膀胱，防止此因素對宮縮的影響[4]。

1.3 觀察指標：對兩組產婦的產后出血情況、分娩結局和產程所需時間以及新生窒息發生情況進行對比分析。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩結局：研究組50例產婦當中，剖宮產婦7例，占比為14.00%；對照組50例產婦當中，剖宮產婦15例，占比為30.00%，研究組剖宮產率14.00%明顯低于對照組（P＜0.05），組間剖宮產率對比顯著，具有統計學意義。

2.2 產后出血情況：兩組產婦在產后出血率對比差異顯著（P＜0.05），其中研究明顯優于對照組，具有統計學意義。其中研究組50例產婦當中，產后出血3例，占比為6.00%；對照組50例產婦當中，產后出血6例，占比為12.00%。

2.3 新生兒窒息發生情況：兩組產婦在新生窒息發生率對比差異顯著（P＜0.05），研究組少于對照組，具有統計學意義。其中，研究組50例產婦當中，新生兒窒息1例，占比為2.00%；對照組50例產婦當中，新生兒窒息3例，占比為6.00%。

2.4 產婦產程時間：兩組產婦在產程時間對比具有顯著的差異，研究組產婦產程所需時間明顯少于對照組，具有統計學意義。其中研究組第一產程時間為（9.99±3.24）h，第二產程為（1.3±0.5）h；對照組第一產程時間為（9.99±3.24）h，第二產程為（1.3±0.5）h。

3 討 論

據相關臨床研究證明，一般產婦都伴有不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等不良消積心理情緒。傳統的臨床護理干預措施對于產婦的生理以及精神狀態關注度不夠，只側重其措施與方法、產婦的分娩情況、身體健康情況等。本院通過總結以前的臨床工作，完善了臨床護理方法，提出了適用有效廣泛、針對強、效果較好的全程護理干預模式，使護理貫穿于產婦分娩和各個環節當中。全程護理干預模式注重人性化護理，體現了以人為本護理理念，有較多的人文關懷，使產婦有一個良好的生理及精神狀態，利于分娩的順利進行。本研究給予研究組50產婦全護理干預模式進行護理，臨床療效明顯好于對照組，與相關研究結果達成一致，應用效果較好，這種護理模式值得推廣應用。