晚期非小細胞肺癌應用消癌平注射液聯合化療治療的臨床觀察

李學鵬

（遼寧省綏中縣醫院腫瘤科，遼寧 綏中 125200）

非小細胞肺癌預后并不理想，化療是主要治療手段，在獲得效果的同時缺點同樣明顯，故需要一種用藥方案，幫助患者提高免疫能力，減輕不良反應，提高化療效率[1]。本文分析了晚期非小細胞肺癌應用消癌平注射液聯合化療治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我科2015年的6月至2017年的1月所診治的78例晚期非小細胞肺癌患者。采用雙盲法將患者分成研究組和對照組，每組納入39例患者，兩組資料如下：研究組有男性27例，女性12例；年齡39～70歲，平均年齡（59.4±6.5）歲；臨床分期：Ⅲa期14例，ⅢB期16例，Ⅳ期9例。對照組有男性26例，女性13例；年齡37～72歲，平均年齡（60.2±6.7）歲；臨床分期：Ⅲa期13例，ⅢB期17例，Ⅳ期9例。兩組在基本資料方面比較未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：經排查化療禁忌后所有患者均接受化療，均選擇GP方案，方法如下：吉西他濱，用量1.0 g/m2，靜脈滴注，于第1天及第8天；順鉑，用量20 mg/m2，靜脈滴注，于第1～3天，3周為1個周期。研究組在對照組化療基礎上加用消癌平注射液施治，劑量及用法：消癌平（注射液，規格為每支20 mL），每次用藥20 mL，與5%的葡萄糖液500 mL混合，予以靜脈滴注，自化療第1天開始每天用藥1次，持續用藥7 d為1個療程，共進行2個療程的治療。兩組患者治療期間均不再應用其他的抗腫瘤類藥物治療，同時在第1天開始給予止吐、水化、保肝、利尿、護胃及促進微循環改善等對癥治療，并施以悉心護理。

1.3 觀察指標：治療后對兩組患者肺癌相關癥狀的改善情況；采用我院自制調查表對兩組患者生活質量進行評估，量表包括健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能四項，總分100分，獲得分值越高表明生活質量越佳。

1.4 療效判定：化療結束時，根據患者肺癌病情改善情況，對近期療效進行判定：患者肺部病灶消失，維持時間在1個月以上，判定完全緩解；患者肺部病灶有超過30%的縮小，維持時間在1個月以上，判定部分緩解；患者肺部病灶有不足30%的縮小，或有＜20%的增大，判定病情穩定；患者肺部病灶有超過20%的增長，或出現新病灶，判定病情進展。完全緩解率及部分緩解率相加為治療有效率。

1.5 統計學方法：本文研究獲得數據資料采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組近期療效比較：化療結束時，研究組無完全緩解病患，15例部分緩解，12例病情穩定，12例病情進展，化療有效率是69.23%。對照組無完全緩解病患，12例部分緩解，10例病情穩定，17例病情進展，化療有效率是64.10%。研究組化療有效率與對照組相比更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。

2.2 兩組生活質量評分比較：研究組患者健康狀況評分是（73.5±4.8）分，生理功能評分是（75.8±5.2）分，心理功能評分是（77.8±4.5）分，社會功能評分是（80.1±3.9）分。對照組患者健康狀況評分是（63.4±3.8）分，生理功能評分是（64.5±4.2）分，心理功能評分是（67.3±4.3）分，社會功能評分是（68.5±3.4）分。研究組生活質量評分與對照組相比更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

肺癌屬臨床常見腫瘤類型，這其中以非小細胞肺癌所占比重最大。有研究指出，有超過四分之三的肺癌患者在初次明確時已經處于肺癌晚期，而這類患者的預后并不理想，很多患者甚至已經喪失了行手術治療的機會，只能在明確診斷后選擇綜合治療[2]。化療是目前非小細胞肺癌患者較常選擇的輔助治療方法，有效的化療能幫助患者延長生存期限，提高生存質量。但不容忽視的是，很多患者在化療期間及化療后免疫能力會因此降低，目前普遍應用的化療藥物不僅對腫瘤細胞有殺傷作用，對正常的機體細胞同樣會造成殺死，不僅能導致患者體質降低，還有些患者會加重不良反應，甚至增加復發及轉移率。由此可見，需要一種能夠對治療效果起到強化作用、促進病患生存質量提高的用藥方案。近年來中藥參與化療，在提高療效、減輕不良反應等方面凸顯了一定作用[3]。臨床研究發現，中醫有緩解化療導致的肝腎損傷及骨髓抑制，調節免疫能力并對腫瘤細胞造成殺傷的作用，同時也使得中藥參與化療獲得了更加廣闊的前景。

消癌平注射液屬中成藥，是當前應用廣泛的抗腫瘤藥物，其主要成分是由傳統中藥烏骨藤提取而出。含有皂苷、生物堿、多糖，能對腫瘤細胞核酸合成起到一定干擾，對腫瘤細胞生長起到抑制。我們發現，消癌平的應用不僅能夠對腫瘤細胞增殖起到一定抑制，還能使多種腫瘤細胞生長因子、激素的釋放減少，導致腫瘤細胞消亡。我們發現，消癌平除對腫瘤細胞的抑制與免疫調節作用，還擁有較為理想的平喘、消炎效用，對于肺癌患者來說，常常伴有喘息、氣短、感染、呼吸困難等癥狀，應用消癌平無疑更加適用。

本文研究組應用消癌平注射液聯合化療治療，研究組化療有效率及生活質量評分與對照組相比均更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。表明，非小細胞肺癌患者選用消癌平注射液聯合化療治療，對提高患者耐受能力，增強治療效果有積極的意義，并能夠促進患者生存質量顯著改善。