LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎患者的臨床療效對(duì)比分析

謝 暉

（新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 撫順 113206）

慢性宮頸炎是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，隨著我國(guó)女性的工作壓力增大，生活不規(guī)律，導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)病率逐漸升高。若不及時(shí)采取治療，會(huì)誘發(fā)宮頸癌情況發(fā)生[1]。對(duì)慢性宮頸癌所采取的治療方式有：手術(shù)治療、物理治療以及藥物治療。采取積極有效的治療方案能及時(shí)改善患者臨床癥狀。因此，針對(duì)慢性宮頸炎患者采用微波與LEEP刀進(jìn)行治療，觀察臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年6月至2017年2月共82例慢性宮頸炎患者。根據(jù)患者的意愿分為兩組，即參照組和觀察組，各組41例。參照組：年齡25～48歲，平均年齡（31.1±1.5）歲。疾病：宮頸糜爛15例，宮頸腺囊腫8例，宮頸息肉18例。觀察組：年齡27～47歲，平均年齡（32.3±1.4）歲。疾病：宮頸糜爛16例，宮頸腺囊腫9例，宮頸息肉16例。兩組患者在一般資料方面，相比較，不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入方法：①確診為慢性宮頸炎患者；②精神狀態(tài)良好，無(wú)意識(shí)障礙；③無(wú)血液傳染性疾病；④無(wú)其他惡性腫瘤；⑤自愿簽訂知情同意書(shū)。

1.3 方法：手術(shù)時(shí)間要在患者月經(jīng)結(jié)束5～8 d后實(shí)施，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行細(xì)菌性陰道檢查和婦科檢查，對(duì)陰道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清洗。參照組：對(duì)患者實(shí)施微波治療，對(duì)患者的陰部實(shí)施消毒，將微波功率設(shè)置在55～60 W，先對(duì)宮頸管后唇進(jìn)行灼燒，在漸漸的對(duì)宮頸管前唇灼燒，灼燒區(qū)域發(fā)白之后停止，醫(yī)師一定要把控好灼燒時(shí)間，與皮膚之間的距離，降低對(duì)深部組織造成創(chuàng)傷，對(duì)有少量出血的患者，要采用相對(duì)應(yīng)的止血方法，例如用無(wú)菌棉球按壓出血部位。觀察組：對(duì)患者應(yīng)用LEEP治療。首先，清洗陰道分泌物，選用錐形電極深入宮頸口內(nèi)，深度最好在0.6～1.2 cm，根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度，在宮頸一側(cè)病變位置外端進(jìn)入電極，開(kāi)展勻速移動(dòng)，同時(shí)對(duì)病變組織進(jìn)行切割，切到對(duì)側(cè)病變邊緣為止。對(duì)于較大的病癥，可采用分次切割方法，對(duì)病灶進(jìn)行徹底清除，保持切割深度為2.8～5 mm。對(duì)病灶切除之后，應(yīng)用球狀電極電凝進(jìn)行止血。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：徹底消除病灶，糜爛區(qū)域消失，息肉和囊腫也消失；有效：徹底消除病灶，糜爛區(qū)域正在好轉(zhuǎn)，息肉和囊腫明顯減少；無(wú)效：糜爛程度無(wú)變化，息肉和囊腫無(wú)改善。同時(shí)對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、陰道流液時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)基本情況：參照組：手術(shù)時(shí)間（13.43±2.11）min，術(shù)中出血量（9.43±1.22）mL，陰道流液時(shí)間（14.44±3.22）d。觀察組：手術(shù)時(shí)間（6.53±1.68）min，術(shù)中出血量（5.47±1.03）mL，陰道流液時(shí)間（6.42±2.26）d。觀察組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及陰道流液時(shí)間低于參照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果：參照組：顯效11例（26.83%），有效21例（51.22%），無(wú)效9例（21.95%），總有效率為78.05%。觀察組：顯效16例（39.02%），有效24例（58.54%），無(wú)效1例（2.44%），總有效率為97.56%。在治療有效率方面，觀察組97.56%優(yōu)于對(duì)照組78.05%，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎是臨床中發(fā)病率較高的婦科疾病，是優(yōu)于流產(chǎn)、分娩以及手術(shù)等操作導(dǎo)致宮頸受到損傷[2]，進(jìn)而使病原體侵入到宮頸產(chǎn)生感染，慢性宮頸炎的病變類(lèi)型多樣化。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明：與健康女性相比，慢性宮頸炎患者發(fā)生癌變的概率高于3倍以上。對(duì)女性的生理和心理均產(chǎn)生一定影響。所以，對(duì)慢性宮頸炎患者采用科學(xué)、合理的治療方案，能提高女性生存質(zhì)量。

在治療過(guò)程中，因?yàn)閷m頸部位比較特殊，如果單純應(yīng)用藥物治療，無(wú)法對(duì)病灶產(chǎn)生良好的治療作用，整體治療效果并不理想。而物理治療中的微波治療在臨床中應(yīng)用較為廣泛。利用灼燒腺囊腫囊壁和糜爛面[3]，從而使病變部位壞死，脫落，刺激新生組織，從而覆蓋宮頸表面，達(dá)到良好的治療效果。但是，對(duì)于糜爛范圍較大，腺囊腫面較深的患者，采用微波治療并不理想，需要多次治療方可達(dá)到良好治療效果。

本文研究得出：在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及陰道流液時(shí)間以及治療有效率方面，LEEP的治療效果優(yōu)于微波治療。因?yàn)長(zhǎng)EEP刀是通過(guò)高頻電刀產(chǎn)生頻電弧波，與宮頸組織接觸之后，會(huì)產(chǎn)生高熱，從而刺激細(xì)胞升溫，使周邊的水蒸氣產(chǎn)生蒸發(fā)情況，形成膨脹爆炸，產(chǎn)生切口。在臨床中，所產(chǎn)生的高熱量不會(huì)滯留在宮頸組織上，會(huì)隨著水蒸氣蒸發(fā)而逐漸散去，降低了宮頸組織產(chǎn)生損傷，而且LEEP刀已經(jīng)成為臨床中常用治療慢性宮頸炎的方法，此方法屬于非侵入性治療，有利于健康組織再生產(chǎn)，而且治療過(guò)程中有著操作便捷，手術(shù)時(shí)間，利用術(shù)后恢復(fù)的優(yōu)勢(shì)。綜上所述，對(duì)慢性宮頸炎患者采用LEEP進(jìn)行治療的優(yōu)勢(shì)教大，不僅可以提高臨床治療有效率，手術(shù)切口小，安全可靠性高，還能降低手術(shù)出血量，利于機(jī)體恢復(fù)，值得推廣。