克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯療法聯合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的臨床研究

劉云紅

（莊河市第三人民醫院消化內科，遼寧 大連 116400）

在消化性系統病癥中，消化性胃潰瘍是一種較為常見的疾病。研究分析這種疾病的臨床特點主要有病程長、復發率高，同時臨床上并未體現出典型的癥狀，以此增加診斷的難度，誤診與漏診的概率相對較高[1]。研究分析該種疾病，可發現引發此種病癥的原因較多，常見的病因多為細菌感染，如幽門螺桿菌感染，同時也有部分患者為胃酸分泌增多，胃黏膜保護等因素引發潰瘍。藥物治療為常見的治療方法，且抑酸類多見。隨著年齡逐漸增大，機體功能逐漸老化，消化性胃潰瘍也逐漸成為老年性病癥中一種常見的疾病。因此，老年性胃潰瘍患者在選擇藥物治療的時候，需高度重視藥物種類的選擇[2]。本文研究分析克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯療法與瑞巴派特在改善老年消化性胃潰瘍中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇2015年1月至2016年1月住院消化性潰瘍老年患者78例。男42例，女36例，患者年齡為50～88歲，平均年齡為（65.6±8.9）歲。就診時所欲患者均存在腹部疼痛、嘔吐、惡心等情況。在各項輔助性檢查措施的指導下明確患者病情，并排除其他惡性疾病。此次研究活動在患者知情且同意的基礎上展開。將所有患者均分對照組和觀察組。對照組的一般性資料，與觀察組對比并無差異，具有可對比性。

1.2 方法：對照組使用克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑進行治療，即克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準字H20033044）0.5克/次、蘭索拉唑（湖北華世通潛龍藥業有限公司，國藥準字H20083974）30毫克/次，阿莫西林（石藥集團中諾有限公司，國藥準字H13023964）1.0克/次，所有藥物每天服用2次。觀察組則在對照組治療基礎上聯合使用瑞巴派特進行治療。瑞巴派特（浙江大冢制藥有限公司，國藥準字H20020541）100毫克/次，每天3次。所有患者治療療程均為8周。

1.3 療效判定。痊愈：經有效治療后，患者的各項臨床癥狀全部消失，經實驗室檢查其結果表現為陰性；好轉：相對比治療前，患者的臨床出現好轉，且實驗室檢查結果逐漸轉陰；無效：在治療療程結束后，患者的各項癥狀并未發生顯著變化，且實驗室檢查結果仍舊為陽性。

1.4 統計學方法：處理數據采用SPSS17.0軟件，采用t檢驗對兩組患者各項數據的變化，并展開比較；采用χ2檢驗對兩組患者的手術治療期間的數據變化，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療有效率為97.4%，對照組患者治療有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組療效更顯著（P＜0.05），即對照組治愈12例，有效19例，無效8例，觀察組患者治愈22例，有效16例，無效1例。跟蹤隨訪患者半年時間，觀察組復發率要低于對照組，對照組患者復發率為33.3%，觀察組患者復發率為7.7%，數據具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者臨床癥狀改善時間要短于對照組，對照組患者反酸緩解時間為（3.21±0.65）h、暖氣緩解時間為（3.58±0.54）h、上腹痛緩解時間為（5.29±0.87）h、腹脹緩解時間為（6.87±0.92）h，觀察組患者反酸緩解時間為（2.41±0.54）h、暖氣緩解時間為（3.12±0.58）h、上腹痛緩解時間為（3.12±0.58）h、腹脹緩解時間為（6.25±1.02）h，數據符合統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床普遍觀點為，消化性胃潰瘍的產生與胃黏膜破壞因子增強，保護因子減弱具有直接性的關系。引起消化性潰瘍病癥與幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶、胃酸等多方面具有一定的聯系[3]。胃酸與胃蛋白酶具有消化性的作用，在患者體內與幽門螺桿菌產生多種的酶與毒素，以此便會對黏液產生降解性的作用，損傷胃黏膜。臨床治療消化性胃潰瘍期間，遵循的原則就是根除幽門螺桿菌，加強胃黏膜保護，同時抑制胃酸分泌。患者體內感染幽門螺桿菌，就會產生出多酶與毒素，降解黏液，以此損傷黏膜細胞，加大通透性，降低黏膜的保護性功能，同時受到幽門螺桿菌因素的影響，患者的胃酸分泌就會增多，導致胃黏膜損傷加重[4]。因而，治療消化性胃潰瘍的根本就是根除幽門螺桿菌，且臨床多以藥物聯合治療方法。

在此次研究活動開展的過程中，選2015年2月至2016年2月收治的消化性胃潰瘍老年患者78例。均分對照組和觀察組。對照組使用克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑進行治療，觀察組患者應用克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑治療的同時聯合使用瑞巴特派予以治療。以此觀察對比兩組患者取得的臨床效果。觀察組患者與對照組患者治療有效率分別為97.4%與79.5%，與對照組患者相比，觀察組療效更顯著（P＜0.05）；跟蹤隨訪患者半年時間，觀察組復發率要低于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者臨床癥狀改善時間要短于對照組，數據符合統計學意義（P＜0.05）。克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑是臨床中較為常見的三種聯合藥物，在減少患者臨床癥狀方面具有顯著的效果，但是從對照組患者臨床治療效果來看，起并不能有效根除幽門螺桿菌，且有著較高的復發率。但是患者在三聯療法的基礎上，配合使用瑞巴派特在治療消化性胃潰瘍中具有顯著的效果[5]。

綜上所述，治療老年消化性胃潰瘍，在使用克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯療法的基礎上聯合使用瑞巴派特進行治療，有效提高臨床治療效果，且還能夠降低并發癥的發生，改善患者臨床癥狀，具有推廣應用的價值。