中藥炮制機制的研究進展及研究思路探討

李 兵

（遼寧省本溪市中醫院，遼寧 本溪 117000）

中藥炮制機制作為我國中醫學發展歷史發展的“瑰寶”之一，在現代社會中[1-2]，醫藥領域可以結合現代科技對中藥學加以分析與加工整合，以達到提升藥物藥效，降低其毒性的目的。在此背景下，筆者在文中對中藥炮制機制的研究發展進行闡述。

1 中藥炮制機制研究進展

1.1 從增效方面分析：苷元藏紅花酸是一種具有極強凝血作用的物質，據現代藥理學研究結果表明，其凝血作用明顯強于藏紅花酸糖苷[3]。從近幾年的研究結果可知，苷元藏紅花酸則是通過中藥炮制的方法所得——用炒制法炮制焦梔子，在炒制過程中，焦梔子所含的藏紅花酸糖苷會因溫度變化而減少不同數量的葡萄糖，最終轉化成苷元藏紅花酸。另外，苷元藏紅花酸除了具有極強凝血作用外，還能夠在一定程度上提升用口服藏紅花酸的患者的吸收效率，這遠遠高于藏紅花酸糖苷的功效，其為利用梔子在經過炒焦之后具有涼血止血的炮制機制。除此之外，對益智仁用鹽炙的方法進行中藥炮制也能增加益智仁的藥效[4-5]，這項實驗是用小白鼠進行實驗的：首先對益智仁進行中藥炮制，然后根據實驗步驟對小白鼠進行分組試藥，實驗結果表明，進行過鹽炙的益智仁比未經過鹽炙的益智仁的藥效明顯要好，其不僅可對小白鼠的腎臟部位進行針對性的治療，而且還提升了藥效。

1.2 從減毒方面分析：在中醫學理論基礎中有“是藥三分毒”這句話，其也恰好說明了在中醫理論中所應用的中藥材并不是無毒的，相反的是它們都帶有一定程度的毒性，然而人們是以藥治病，那么將藥材中毒性減至不危害人體健康就尤為重要了。炮制的方法可以有效地將藥材的毒性進行中和，使其對患者身體的危害降低。以半夏為例，其為一種具有化痰止嘔等功效的植物類中藥材，但是半夏卻含有一種被命名為“毒針晶”的有毒物質，這種物質的主要成分是草酸鈣和蛋白質等，其毒性就在于它的成分可與機體內某些物質發生反應，對人體造成一定程度的機械性損傷和化學性損傷[6]。但是利用礬制、姜制對半夏進行炮制則可以降低毒性，礬制是利用明礬能夠破壞半夏中的毒素晶的原理來降低毒素濃度，從而達到減毒效果；而姜制則是利用姜的解毒功能來減小毒晶體刺激人體會引發的炎性反應，除此之外，還能減少毒晶體的蛋白質含量，進而使毒針晶的毒性降低。

1.3 從緩性方面分析：人有強弱之分，藥效也有強弱之分，由于不同的患者的身體承受能力不同，為了防止藥性過猛的藥材對身體承受能力較差的患者健康造成損傷，因此還應對藥材的藥性進行緩性炮制，其原理是通過炮制的方法來減弱藥效。白術是一種常見的可健脾的藥材，但是其燥性過猛，并不能有效地達到健脾的效果，但是對白術進行麩炒之后，不但可以有效地降低白術中蒼術酮的含量，還可以提高白術內酯的含量，從而達到降低白術的燥性，使其健脾的功效得到增加。中藥炮制中還可以利用“以熱制寒”的制藥理論降低某些藥材的寒性，對茱萸進行反復炮制是利用該理論將其藥性從寒性轉化成了熱性，從而達到了降低茱萸寒性的作用。

1.4 從生熟異治方面分析：中藥材經過炒制之后，其治療效果和藥效方面都會發生很大的轉變，我們稱其為“生熟異治”。簡單來說，就是通過炮制的方法，使藥材中所蘊含的物質在不同溫度或環境因素的作用下發生轉變，進而改變其作用機制。比如何首烏炮制前的功效是解毒，炮制之后則具有了補益的功效；柴胡醋制之前的作用是解表，在醋制之后卻能夠清肝等等。從各研究結果來看，藥材經過炮制之后會發生這些變化，一部分原因是由于藥材中的活性成分更容易被人體組織吸收。無論是何種原因，最重要的是需充分了解藥材在炮制之后各成分的功效，才能更有效地利用其藥效。

2 中藥炮制中炮制材料存在的問題和解決方式

2.1 代謝吸收問題的解決：人體對藥物的吸收主要是通過腸道對藥物中有效物質的吸收，而要讓藥材的藥效發揮出來，那么就要解決人體的代謝吸收問題。人體保護系統中有一種叫做腸吸收屏障網絡，因此在進行中藥炮制的過程中，可以進一步研究腸吸收屏障網絡的工作原理以及吸收效率，根據研究結果進行更有效的中藥炮制，進而提高人體對藥材中有效物質的吸收效果。

2.2 炮制輔料問題的解決：中藥的炮制并不是利用單一的藥材就可以完成，輔材不僅可以降低藥材發毒性、寒性等，還會彰顯出其他功效，因此輔料在炮制過程中有著極其重要的作用，這就涉及到對輔料的選取，對其成分、作用機制以及炮制前后的變化等方面的研究[7]。我們可利用現代生物學技術、化學技術以及多學科結合進行輔料問題的探討，從而更加深入地了解輔料炮制的作用機制，便于在炮制過程中更有效地達到藥效。

3 研究假說與研究思路

根據近幾年對中炮制進展進行分析總結，可知藥材的藥效能否發生作用，主要在于人體的吸收功能，而腸道吸收屏障網絡是一個突破點，因此有學者提出這樣的研究假說：炮制改變藥材前后的化學成分，并在腸吸收屏障網絡的調控及其耦聯作用下，使有效物質被吸收并轉運，從而產生藥效。基于此假說做出“在化學成分轉化的基礎上進行腸吸收屏障網絡作用的中藥炮制機制研究”的新思路，該觀點是建立在文獻研究和臨床實踐基礎之上的，并主要從以下6個方面進行研究：炮制前后藥材化學成分的變化研究；炮制前后化學成分的生物轉化以及代謝情吸收況的研究；炮制前后化學成分的轉化產物的腸吸收動力學及其相互作用研究；炮制前后多成分的體內藥動學及其結合藥效學的研究等。

4 結 語

進行中藥炮制研究是為了挖掘藥物本身存在的潛在價值，并提升其藥物效果。在研究過程中，需要分析其藥物成分、含量、作用等，以達到掌握炮制機制的原理以及改進方法的目的，與此同時，不斷完善中藥炮制機制理論有助于發揚我國中醫藥的優勢和特色，促進我國醫藥領域的進步，更好地服務患者。