不當強制醫(yī)療折抵刑期問題研究

楊 帆

延邊大學法學院，吉林 延吉 133000

強制醫(yī)療，是一種非自愿的強制治療，廣義的強制醫(yī)療包括對吸毒、精神病、傳染性公眾疾病等危害公共健康的行為或疾病采取的強制措施，狹義的強制醫(yī)療是指《刑事訴訟法》第五編特別程序第四章規(guī)定的精神病人。①本文討論的是狹義上的強制醫(yī)療，僅指對于精神病人采取的一種隔離治療手段。

一、強制醫(yī)療能否折抵刑期問題

盡管我們強調(diào)強制醫(yī)療措施不具有懲罰報應的功能，而是注重通過治療來使精神病人的精神狀態(tài)回復正常進而達到防止其危害社會的效果，實質上，雖然精神病人感受不到刑罰帶來的痛苦，但絕對的隔離狀態(tài)，強制的手段不僅剝奪了精神病人的自由，也會給其身體和精神帶來痛苦。盡管從防衛(wèi)社會的角度，將符合條件經(jīng)法院決定批準的精神病患者采用強制手段隔離治療并不違反刑事法治的原則，但人權的保障也不應呈現(xiàn)差異化，對于因同一行為先被強制醫(yī)療，后來因為種種原因又承擔刑事責任的行為人來說，對其人身自由的剝奪與其危害行為所造成的的危害結果并不相當。究竟不當醫(yī)療期限能否折抵刑期以及如何折抵目前在法律上出于真空狀態(tài)。

強制醫(yī)療制度的設計架構使得強制醫(yī)療決定很難具有絕對的終局性，司法鑒定是對抽象的人的主觀精神狀態(tài)的鑒定，容易被主觀意見狀態(tài)所影響，并且鑒定過程極為復雜。實踐中，一個案件可能會出現(xiàn)多份鑒定意見，或者一份鑒定意見反復變化，而強制醫(yī)療決定一經(jīng)做出就產(chǎn)生效力并交付執(zhí)行，即使啟動復議程序，也不會停止強制醫(yī)療的執(zhí)行。這時，如果因為復議程序或者鑒定意見的因素而撤銷了強制醫(yī)療決定，行為人便要承擔相應的刑事責任，而執(zhí)行強制醫(yī)療的這段時間所受到的限制雖然名義上不是懲罰，但實質上會使行為人受到重復的刑罰，有違刑法罪責行相一致的原則。

根據(jù)刑法總則的規(guī)定，被告人被判處刑罰的犯罪行為和被逮捕被拘留之前被羈押的行為如果屬于同一行為，則無論羈押在何處，只要完全限制了人身自由的，被羈押期間即可折抵刑期。羈押一日折抵管制刑期兩日或者折抵拘役、有期徒刑刑期一日。在2017年的司法實踐中，山西省的兩份判決②確定被監(jiān)察委留置的也可以折抵刑期，留置一日，折抵一日。在這種情況下，強制醫(yī)療也是完全限制人生自由的一種手段，不當?shù)膹娭漆t(yī)療也應該折抵刑期。

二、允許不當強制醫(yī)療折抵刑期

強制醫(yī)療決定一經(jīng)法院做出，便具有效力并且交付執(zhí)行機關執(zhí)行，當事人如果對強制醫(yī)療決定不服，可以向上一級人民法院提起復議，復議期間不停止執(zhí)行。由于案件事實、證據(jù)、司法鑒定意見等的變化，強制醫(yī)療決定有被撤銷的可能，當事人有可能因為同一行為承擔刑事責任，這時，不當強制醫(yī)療的期限應該折抵刑期。因為強制醫(yī)療實質上剝奪了精神病人的人身自由，與羈押等強制手段可以同等評價。

我國強制醫(yī)療期限沒有明確規(guī)定，根據(jù)最高法司法解釋，法院決定強制醫(yī)療之后，五日內(nèi)將法律文書送達公安機關，由公安機關將精神病人交付強制醫(yī)療機構執(zhí)行。解除強制醫(yī)療的，強制醫(yī)療機構應于收到?jīng)Q定書當日，解除強制醫(yī)療措施。由此，不當強制醫(yī)療的刑期折抵期限應是公安機關交付強制醫(yī)療機構執(zhí)行之日起，強制醫(yī)療機構解除強制醫(yī)療措施之日止。

不當強制醫(yī)療期限應如何具體折抵刑期問題，應該根據(jù)對于人身自由的剝奪程度區(qū)分。目前我國的強制醫(yī)療機構實質上是由國家授權對精神病人進行強制治療，治療期間，活動范圍限于強制醫(yī)療場所，人身自由幾乎全部被剝奪。這樣的強制措施與羈押對于人身自由的限制幾乎等同，所以，可以參照羈押期限折抵刑期的辦法，不當強制醫(yī)療一日，折抵自由刑一日，折抵管制兩日。對于臨時的保護性約束措施，由于執(zhí)行場所、執(zhí)行標準不統(tǒng)一也不明確，所以不能一概而論是否折抵刑期，具體而言，臨時的保護性約束措施在指定場所執(zhí)行，并且剝奪了精神病人的人身自由時，可以適用強制醫(yī)療措施的刑期折抵方法，如果臨時的保護性約束措施沒有剝奪人身自由、沒在指定場所執(zhí)行而是由家屬加以看管的，則不可以折抵刑期。這樣的制度設計實現(xiàn)了刑法人權保障的基本職能，同時也讓強制醫(yī)療制度在刑事措施體系中發(fā)揮更大的作用。

[ 注 釋 ]

①“實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強制醫(yī)療.”

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